Kev nyab xeeb ntawm kev mob siab nrog pelvic kev nthuav qhia ntawm fetus
Ua ntej, tus mob plab (los yog txiv plig) ntawm tus me nyuam mos muaj me ntsis hauv ntim tshaj nws lub taub hau. Yog li ntawd, nws presses nrog tsawg khov ntawm qis ib feem ntawm lub tsev menyuam. Lub tsev me nyuam ua rau lub cev tsis zoo, thiab lub ncauj tsev menyuam yuav tuaj. Tag nrho tag nrho ua rau lub hnub yug thiab ua rau cov tsis muaj zog.
Qhov thib ob, tus me nyuam lub taub hau ntawm kev yug me nyuam yuav raug saib xyuas, thiab qhov no feem ntau ua rau raug mob.
Feem ntau muaj kev cuam tshuam ntawm txoj hlab ntaws nruab nrab ntawm ib phab ntsa ntawm ib qho chaw kwj deg thiab lub taub hau, ib qho kev cuam tshuam ntawm cov leeg ntawm tus me nyuam mus rau ib lub taub hau. Qhov nchuav ntawm cov ntshav mus rau lub cev me nyuam ua rau nws nyuaj rau cov qog nqaij hlav qis, pib khaus hypoxia.
Ntau qhov saum toj no siv rau cov me nyuam uas muaj mob. Lawv lub cev me me tseem me me, lub taub hau feem ntau yog loj, thiab qhov no ua rau cov menyuam yaus tshaj tawm hauv plab plawv.
Nws tseem ua tau lub prolapse ntawm txoj hlab ntaws los yog ob txhais ceg ntawm lub fetus los ntawm uterus ua ntej pib qhov mob siab khaus. Yog li ntawd, tus kab mob yuav tuaj yeem mus rau lub tsev menyuam thiab tawm ntawm tus menyuam mos, thiab nws niam (qhov kawg ntawm lub cev tom qab no).
Tsis tas li ntawd, cov tub hluas yog cov neeg tsis tsim nyog. Nyob rau hauv qhov kev nthuav qhia txog kev yug me nyuam ntawm kev yug muaj ib qho tseem ceeb ntawm lub scrotum, uas yuav ua rau nws raug mob.
Mechanism ntawm cov ntshav
Thawj lub sij hawm yog qhov puab tig ntawm pob tw. Nws pib thaum lub sij hawm hloov ntawm lub pob tw los ntawm feem ntau ntawm lub plab mus rau ib nqaim. Qhov no tshwm sim kom cov pob tw hauv lub pob khaus pelvic nyob hauv qhov ncaj qha pelvis nws tus kheej, lub pob tw tuaj ntawm hauv qab pob txha caj dab, lub posterior ib qho yog tus coccyx. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, lub cev ntawm lub fetus ua tom ntej me ntsis bending los ntawm lub convexity downward, correspondingly mus rau bending ntawm axis ntawm lub plab mog.
Qhov thib ob lub caij yog lateral flexion ntawm tus txha nraub qaum ntawm fetus (lumbar ib feem). Ntxiv zog ntawm tus me nyuam ua rau nws rov qaum ntawm nws qaum. Cov ntiv taw ntawm cov me nyuam mos liab nyob rau lub sij hawm no nkag mus rau hauv qhov chaw dim me mus rau qhov loj ntawm qhov nkag mus rau ntawm lub plab mog, uas cov prokealogs twb dhau. Hauv qhov no, tus me nyuam lub cev rov qab me ntsis.
Qhov thib peb yog lub caij tig ntawm lub xub pwg nyom, thiab kuj sib txuas ntawm lub cev. Qhov thib kawg no xaus nrog kev tsim ntawm lub xub pwg-hangers nrog ib tug ncaj tawm loj. Sab hauv xub pwg ntawm tus me nyuam tib lub sij hawm haum nyob rau hauv lub laminar koov, posterior yog muab tso rau saum lub perineum nyob rau hauv pem hauv ntej ntawm lub coccyx.
Qhov thib plaub yog qhov ciav hlau ntawm sab qaum ncauj ntawm lub vertebral sab. Nyob rau lub sijhawm ntawd, cov leeg thiab lub xub pwg nyom yog yug.
Qhov thib tsib lub caij nyoog yog lub sab hauv ntawm lub taub hau. Lub taub hau nkag nrog nws cov me me loj nyob rau hauv oblique loj ntawm tus nkag mus rau lub plab mog, thiab rov qab rau hauv uas lub xub pwg twb dhau. Lub taub hau ua rau muaj kev khiav nkaum hauv tus txheej txheem ntawm kev hloov mus rau qhov nqaim ntawm lub plab mog, vim li ntawd, nws yog ib qho kev sib txuas ntawm lub qhov ncaj loj, thiab daim ntawv sib txawv me ntsis yog qhov sib koom ua ke.
Qhov thib rau lub sij hawm yog lub taub hau ntawm lub taub hau, nws txoj kev tawg: qhov ntswg qhov ncauj tawm ntawm qhov ntswg mus ua tiav: lub puab tsaig, lub qhov ncauj, tom qab lub taub ntswg, lub hauv pliaj ntawm tus menyuam lub taub hau.
Lub taub hau yog eroded los ntawm oblique me me loj, xws li hauv cov kev nthuav qhia kev ua ntej. Ntau zaus feem ntau yog kev tawg ntawm lub taub hau ntawm lub taub hau ntawm lub palate-frontal loj, thiab qhov no ua rau ncab thiab tawg ntawm lub perineum.
Yam yuav muaj txiaj ntsim zoo rau kev yug menyuam pelvic
Tej yam tseem ceeb muaj txiaj ntsim zoo rau cov hauv qab no. Qhov no yog kev xeeb menyuam txhua hnub (ntau tshaj 37 lub lim tiam); ib tug poj niam fetus; qhov nruab nrab kwv yees ntawm tus menyuam los ntawm 2500 txog 3600 grams, zoo li qhov loj me me ntawm leej niam lub plab; ntxuav tu los yog ib qho hlab pas hau; muaj cov neeg ua hauj lwm thiab khoom siv.
Thaum twg tag nrho cov mob no tau ntsib, ces koj tuaj yeem tsim kho koj tus kheej, txwv tsis pub nws yog qhov zoo tshaj plaws rau koj npaj koj lub cev ntu ua ntej.
Yam yuav tsis zoo rau kev yug menyuam
Cov nyom zoo rau pelvic tus menyuam yog qhov loj ntawm fetus me tshaj 2500, lossis ntau tshaj 3600 grams; preterm tus me nyuam, yug tus cuaj caum, mob sib txawv ntawm pelvic kev nthuav qhia; txiv neej fetus; overextension (xa ultrasound) ntawm lub taub hau me nyuam hauv plab; tsis muaj ib tus kws tsim tshwj xeeb uas paub txog yuav ua li cas tsim cov hlab hauv pelvic.
Yog tias tsawg kawg yog ib yam ntawm cov teeb meem no, ces qhov teeb meem ntawm cov teeb meem loj dua. Nws yog qhov zoo tshaj plaws kom tsis txhob muaj kev pheej hmoo thiab yug me nyuam rau cov me nyuam nrog rau cov laus.
Cov kev yug menyuam tau ua li cas hauv pelvic kev nthuav qhia ntawm tus me nyuam hauv plab
Nws raug pom zoo los ntawm thawj theem ntawm kev ua haujlwm nrog plab (pelvic tenderness) rau sab nraud, uas sab nraum tus me nyuam tau ntsib.
Thaum tus me nyuam lub pob tw tau pom los ntawm qhov chaw mos, tus poj niam feem ntau yog qhov perineum (qhov no yog ib qho mob episiotomy). Qhov no yog qhov yuav tsum tau kom txo tau kev raug mob mus rau lub taub hau ntawm fetus.
Cov kws kho mob ua raws li tus me nyuam lub plawv dhia nrog KTG. Thaum tus me nyuam yug los ua ntej lub puj ntaws, thiab lub taub hau ntawm nws nyuam qhuav nkag mus rau cov vtas thiab nias lub pob qij txha, vim li no, hypoxia feem ntau yog pib.
Yog tias tus me nyuam tsis yug nyob rau hauv 7-10 feeb tom qab qhov no, nws muaj teeb meem rau nws txoj kev noj qab haus huv thiab lub neej. Yog li ntawd, nyob rau hauv xws li yug los, cov yeeb tshuaj uas tsim kev ua ub no yeej ib txwm siv.
Thaum lub tsho me nyuam yug los, los tiv thaiv kev loj hlob tom qab yug me nyuam, tus poj niam yog tus siv oxytocin thiab methylergometrine, ua rau txo tus me nyuam hauv tsev menyuam.
Thaum twg muaj xwm ceev caesarean
Thaum pib yug me nyuam hauv plab, ib tus kws kho mob tshwj xeeb tuaj yeem txiav txim siab tias qhov kev ua caesarean tseem tsim nyog. Hauv qhov no, nws yog hu ua mob hnyav, vim nws yog ua tiav tom qab pib qhov kev ua haujlwm. Nws tuaj yeem tshwm sim rau cov rooj plaub hauv qab no. Qhov no yog lub caij nplooj ntoos zeeg ntawm ob txhais tes, ceg lossis txoj hlab ntaws ntawm tus me nyuam; kev tso menyuam plav; tsis muaj zog ntawm kev ua haujlwm, nrog qhib lub ncauj tsev menyuam ntawm tsawg dua 5 cm; tus mob fetal hypoxia; tsis ua haujlwm ntawm kev ua haujlwm.