Yug ntawm ob lossis ntau dua cov menyuam yaus ib zaug hauv peb lub sijhawm tsis yog tsawg. Ntau yam kev xeeb tub tau tshwm sim ntau zaus txhua txhua xyoo. Cov menyuam ntxaib thiab tsis ua haujlwm rau ob leeg lawm tsis ua rau muaj cua daj cua dub zoo li lub sijhawm ua ntej. Txawm li cas los xij, lawv lub hnub yug tseem tsis tau to taub zoo. Yog li, qhov sib txawv ntawm cev xeeb tub yog: menyuam, ntxaib - lub npe ntawm kev sib tham rau hnub no.
Hauv ntau hom kev xeeb tub, ob lossis ntau tus me nyuam muaj peev xwm tsim ib txhij rau hauv tsev menyuam. Nyob ntawm lawv cov naj npawb, tom qab ntawd lawv yug: ob leeg, me nyuam, quarters thiab hais txog. Cov ntaub ntawv ntau tshaj ntawm cev xeeb tub hauv ib tus neeg yog ib leeg cev xeeb tub. Nws tuaj yeem tshwm sim los ntawm ib qho chaw qoob noob qoob loo thiab los ntawm ib qho tshuaj tua kabmob (sperm). Loj hlob nyob rau hauv xws li ib tug cev xeeb tub, ntxaib, raws li koj paub, yog kiag li identical. Lawv yeej ib txwm muaj tib txoj kev sib deev thiab muaj tib txoj cai caj ces.
Ntau lub cev xeeb tub kuj yog qhov ntawm fertilization ntawm ob lub qe cais nrog ob cais spermatozoa. Yog li ntawd, ob tug fetus tsim, uas yog ib qho los sis txawv ntawm kev sib deev, thiab lawv cov cim caj ces tsis zoo tib yam. Tab sis tseem, lawv, nyiam nyob rau hauv thawj cov ntaub ntawv, tseem hu ua ob tug me nyuam. Lawv yog cov kwv tij thiab cov muam ib yam nkaus li cov kwv tij thiab cov muam los ntawm ob tug poj niam cev xeeb tub.
Ntau yam cev xeeb tub hauv qhov tseeb thiab cov zauv
Nws yog assumed tias fertilization ntawm cov menyuam ntxaib yog yug yog ib tug dawb huv sib tsoo. Qhov tseeb tsis muaj kev cuam tshuam rau kev ua niam txiv los yog lwm yam sab hauv los yog sab nraud. Lawv tus lej yog qhov tsis sib xws thiab yog li 0.4% ntawm tag nrho cov hnub yug. Raws li cov kws tshawb fawb, rau txhua txhua 80 tus me nyuam yug muaj ib qho yug me nyuam.
Txawm li cas los xij, nyob rau hauv cov chav kawm ntawm ntau xyoo ntawm kev tshawb fawb, tej yam qauv tau tshwm sim. Li ntawd, lub tswv yim ntawm twins nyob ntawm ntau yam. Qhov tseem ceeb tshaj plaws yog: heredity, haiv neeg, ib puag ncig, lub hnub nyoog ntawm leej niam thiab nws degree ntawm fertility, thiab qib hormonal.
Qhov feem pua ntawm cov poj niam muaj me nyuam yaus feem ntau tau pom nyob hauv cov teb chaws sab hnub tuaj, qhov siab tshaj plaws hauv Asmeskas, thiab qhov nruab nrab ntawm cov Caucasians. Nyob rau hauv Suav teb, qhov no xam qhov ntawm 0.33 mus rau 0.4%, thiab nyob rau hauv Western Nigeria yog nce 4.5%. Nyob rau hauv Caucasians, feem pua ntawm kev yug menyuam ntxaib nrog rau tag nrho cov hnub yug yog los ntawm 0.9 txog 1.4%.
Qhov sib txawv ntawm ntau qhov hnyav heev yog nyob ntawm lub hnub nyoog ntawm leej niam. Feem pua qis tshaj plaws (0.3%) muaj nyob rau cov poj niam hnub nyoog qis dua 20 thiab tshaj 40, thiab qhov siab tshaj (1.2-1.8%) thaum muaj hnub nyoog 31-39. Tej zaum yuav yug me nyuam yug los nrog tus naj npawb ntawm cov hnub yug. Nws tau pom tias qhov sib txawv ntawm cev xeeb tub yog qhov loj tshaj plaws nyob rau hauv peb los yog tom qab yug.
Cov poj niam uas muaj menyuam yaus tshaj plaws yog cov poj niam, cov poj niam uas muaj hnyav heev, thiab cov tib neeg uas tau lig pib coj kev sib deev. Kev tsim los ntawm ntau tus cev xeeb tub yuav muaj feem ntau nrog kev sib deev ntau. Feem ntau, ob leeg yug los ntawm cev xeeb tub uas pib lub caij ntuj sov. Nws kuj yog nyob ntawm lub hnub yug ntawm leej niam - cov poj niam uas yug hauv lub sijhawm txij li lub Ib Hlis mus rau Lub Tsib Hlis, feem ntau muaj ntau tus cev xeeb tub.
Feem ntau, nws ntseeg hais tias ntau hom kev xeeb tub yuav rov hais dua. Nws tau kwv yees tias tom qab yug me nyuam qhov yuav qhov muaj ntau yam kev xeeb tub tau nce los ntawm 3-10 zaus! Muaj kuj yog qhov ntau dhau ntawm kev mob kev ntshawb xeeb. Ntawd yog, muaj ntau txoj hau kev yuav yug menyuam ntxaib nyob rau hauv cov tsev neeg uas muaj ntau yam kev xeeb tub.
Txij thaum pib ntawm lub xyoo 1970, muaj ib qho kev nce rau hauv cov neeg muaj ntau tus cev xeeb tub nyob hauv lub ntiaj teb. Qhov ua rau tshwm sim no ntseeg tau tias yog ib qho kev siv dav dua thiab zoo tshaj ntawm kev siv cov khoom neeg tsim thiab cov tshuaj hormonal infertility. Cov hau kev ntawm kev tsim khoom tsim ua tau coj mus rau ib qho teeb meem uas cov teb chaws tsim tau nce lub hnub yug ntawm tus menyuam ntxaib los ntawm 50%. Tag nrho cov no yog qhov tshwm sim ntawm kev kho mob.
Kev Phom Sij Ntawm Kev Xeeb Tub Hluav Taws Xob
Odnoyaytsovye ob leeg yog feem ntau me me, feem ntau muaj kev ua rau lub cev tsis muaj zog thiab feem ntau tuag nyob hauv plab menyuam dua dysentery. Txoj kev mob nyhav rau kev loj hlob hauv kev loj hlob, kev tsis txaus siab, kev nquab nquab rau cov qoob loo, thiab ntau ntau tus me nyuam yug ntxov ntxov ua rau cov poj niam cev xeeb tub ntau dua.
Cov kev tshawb fawb ntawm cov hlab ntsha muaj peev xwm pom muaj qhov txawv txav arteriovenous malformations (vascular anastomoses), feem ntau ntawm cov menyuam yaus. Cov kev sib txuas lus no tuaj yeem ua rau tus qog nqaij hlav qis qis dua, uas ua rau muaj kev puas tsuaj los yog kev tuag hauv plab.
Cov txiv hmab txiv ntoo ntxiv nyob rau hauv tsev menyuam, qhov ntau dua ntawm cov ntshav ntawm cov ntshav, kub siab, o, loj hlob ntawm lub plawv, nplooj siab, ob lub raum. Yog li ntawd, polyhydramnios tuaj yeem tsim tau. Qhov loj ntawm lub fetus txo, nws pales, nws txoj kev loj hlob nres. Qhov mob no yog yam ntxwv ntawm ntshav, ntshav tsawg, tsis muaj dej txaus. Hauv qhov teeb meem no, ob leeg fetuses muaj kev pheej hmoo siab ntawm lub plawv tsis xws luag. Cov kev cuam tshuam ntawm qhov chaw ncig ntawm plab tuaj yeem ua rau kev puas tsuaj los yog kev puas tsuaj ntawm kev noj zaubmov fetal (ib lossis tagnrho).
Qhov teeb meem ntawm leej niam
Gestosis thiab eclampsia tshwm sim peb zaug ntau dua nrog ntau hom cev xeeb tub tshaj li cev xeeb tub. Hauv 75% ntawm cov neeg mob, ntau tus cev xeeb tub xaus rau thaum yug ntxov. Lub systolic lub xeev ntawm lub tsev menyuam yog qaug zog thiab disjointed. Placenta previa feem ntau yuav tshwm sim. Hauv qhov no, qhov loj me ntawm lub tsho me nyuam nrog ntau hom kev hnyuv yog ntau dua qhov cev xeeb tub. Qhov no tsim kev nyab xeeb ntawm sab hauv los ntshav thiab qaug dab peg. Vim los ntawm kev sib daj ntawm amniotic membrane ntawm thawj fetus los yog muaj zog contractions ntawm lub tsev menyuam tom qab yug menyuam thawj zaug, ntxov ntxov detachment ntawm placenta feem ntau tshwm sim. Lub tsev me nyuam yog ntau dua thaum cev xeeb tub, feem ntau tsis muaj peev xwm mus tas li daim ntawv cog lus tom qab yug me nyuam. Thiab txawm tias tom qab yug me nyuam muaj qhov tshwm sim ntau dua, nrog rau ntau yam kev sib cev xeeb tub no tuaj yeem ua rau ntshav loj heev.
Cov teeb meem ntawm lub fetus (ib los yog ntau tshaj)
Kev puas siab ntsws muaj ntau zaus ntau dua nrog cev xeeb tub. Qhov no tej zaum yuav yog vim qhov ntom ntom nti ntawm lub hlwb, kev noj zaubmov lossis lub cev tsis muaj teebmeem. Qhov teeb meem loj tshaj plaws ntawm lub caj dab compression ntawm txoj hlab ntaws yog pom hauv qhov teeb meem ntawm mononuclear ntxaib nrog tus kab mob amniotic xwb. Yuav luag ob npaug npau suav li ntau chav pw thiab tus menyuam ntxaib thaum cev xeeb tub thiab ua ntej yug menyuam. Txoj kev pheej hmoo rau tus me nyuam mos yog siab dua, kwv yees lawv tus lej.
Tej teeb meem ntawm ib puag ncig yog qhov feem ntau ua rau tuag taus hauv plab me nyuam ntau. Thaum yug tus me nyuam tsawg kawg ib hlis ua ntej lub sij hawm yog qhov tshwm sim ntawm kev tso tawm ntxov ntxov ntawm tus me nyuam los ntawm amniotic kua thiab kev ua lag luam ntawm lub tsev menyuam ntxov ntxov.
Qhov tshwj xeeb uas ua rau lub cev qis thiab me nyuam hauv plab yog nyob ntawm lawv qhov chaw. Qhov no cuam tshuam txog kev sib luag ntawm cov ntshav thiab qhov kev pheej hmoo ntawm phais kev cuam tshuam. Lub caij nplooj zeeg ntawm cov hlab ntaws qis nyob rau ntawm ntau tus cev xeeb tub 5 zaug ntau zaus dua li ntawm ib txwm. Qhov ua rau kev ua tsis taus pa thiab kev tuag ntawm tus me nyuam hauv plab yuav yog, piv txwv li, clamping nws lub taub hau nyob rau hauv qhov chaw tsis muaj tseeb ua ntej yug me nyuam. Ib qho teeb meem tshwj xeeb yog kev sib cav sib ceg ntawm Siamese ntxaib, thaum yug los ntawm ib txoj kev ntuj tsuas yog tsis yooj yim sua.
Kev Nyuaj Tom Qab Teebmeem tom qab - cov menyuam yaus hauv ntau hom kev hnyav yog nyob ntawm ob hom kab mob ntsws ob leeg thiab tus mob ntawm tus xeeb ceem, kev tu tus menyuam mos thiab ntau lwm yam.
Dab tsi yog qhov uas yuav muaj?
Qhov zoo tshaj plaws yog thaum ob leeg fetuses nyob rau hauv "lub taub hau" txoj hauj lwm, thaum lub caij yug tau tshwm sim.
Maternal morbidity nyob rau ntau hom kev hnyav yog 4-8 zaus siab dua hauv cev xeeb tub. Kev yug me nyuam hauv plab tsuas yog me ntsis xwb. Yog hais tias tus me nyuam yug los, qhov kev ntsuas zoo tshaj plaws rau kev noj nyob yog hnub nyoog gestational. Feem ntau, qhov kev mob rau ob leeg los yog tus poj niam uas muaj ntau tshaj 2500 g yog zoo dua li cov txiv hmab txiv ntoo ntawm tib tus menyuam yug los. Qhov no yog ua los ntawm qhov tseeb tias cov txiv hmab txiv ntoo ntawm ntau tus cev xeeb tub yog ntau paub tab.
Qhov thib ob ntawm cov menyuam ntxaib, raws li txoj cai, yog nyob nyab xeeb tshaj qhov xub thawj. Nws yog feem ntau me me thiab muaj cov kev mob plawv thiab kev raug mob hauv plab uas yuav ua rau nws raug mob ntxiv.
Zoo li lossis tsis?
Muaj ntau yam kev pabcuam, menyuam ntxaib, yug tsiaj txhu, thiab sib pauv ua rau sib txawv. Muaj ntau zaus xwm txheej uas cov niam txiv ntawm tus poj niam sib tw tsis paub qhov txawv ntawm lawv cov me nyuam. Yog hais tias tus me nyuam yug los, txog 10% ntawm cov niam txiv paub txog qhov tseeb tias lawv tsis muaj peev xwm muab lub npe ntawm tus me nyuam npe, vim lawv tsis meej pem leej twg yog leej twg.
Qhov zoo sib xws ntawm cov menyuam ntxaib nyob rau hauv kev nkag siab ntawm kev sib txuas lus ze qee zaus yog qhov ua rau ntau yam tsis muaj kev cuam tshuam nrog kev ua tsis tiav ntawm tus kheej. Mark Twain nyob rau hauv nws phau ntawv sau hais tias tom qab uas nws tus kwv tij ntxaib, nws raug kev txom nyem los ntawm lo lus nug: "Leej twg yog qhov tseem ciaj sia: nws los yog kuv."
Siamese ntxaib
Siamese ntxaib, txawm nyob rau hauv peb lub sij hawm, tseem yog ib qho phenomenon tsis biologically. Rau ib qho tsis paub tias vim li cas, ob lub fetus loj hlob ua ke txawm ua ntej yug los nrog ntau qhov chaw hauv lub cev. Thawj qhov ua tau zoo ntawm Siamese twins tshwm sim hauv Thaib teb nyob rau xyoo 1951 thiab ua haujlwm no yog ua thaum tus menyuam ntxaib muaj ob xyoos. Thaib teb tau paub dua li Siam. Li no xws li ntxaib, fused nrog txhua lwm yam, thiab pib raug hu ua "Siamese." Niaj hnub no, nrog kev koom tes ntawm cov cuab yeej tshawb nrhiav, nws muaj peev xwm yuav xaus lus tias tsis tsuas yog qee qhov chaw thiab kabmob feem ntau yog nyob rau hauv menyuam ntxaib, tab sis kuj yog nyob ze ntawm vascular kev sib txuas ntawm lawv. Qee lub sij hawm, zoo hmoo, Siamese ntxaib yuav faib. Txawm li cas los, cov tshuaj tseem paub me ntsis txog qhov tshwm sim no.