Elena Kalinina, obstetrician-gynecologist , MD, laureate ntawm Tsoom Fwv Teb Chaws Qhov Nyiaj Txiag rau kev ua hauj lwm "IVF qhov kev kho mob ntawm kev ua txij nkawm" Pib, tus qauv ntawm cov tshuaj vitro fertilization (IVF), uas muaj qhov kev txuas ntawm ib lub cev ntim qis nrog cov poj niam lub cev thiab cov embryo nram qab no uterus, yog xav txog kev daws teeb meem ntawm ib qho teeb meem. Nws yog hais txog qhov teeb meem thaum, vim li cas, niam lub neej yav tom ntej tsis muaj ib leej niam: lawv tsis tuaj yeem txiav txim siab tsis tau, vim hais tias nws yog lub qe raws li cov phev, rau lawv fertilized qe tsiv mus rau lub tsev menyuam mus rau nws cov phab ntsa thiab pib tsim. Tiv thaiv kom tsis txhob muaj qhov teeb meem nrog kev pab los ntawm IVF tau pom los ntawm cov neeg tshawb fawb los ntawm ntau lub teb chaws, thiab thaum lub Kaum Ib Hlis Ntuj xyoo 1977 cov lus Askiv embryologist cov kws kho mob tau paub tseeb tias ECO yuav pab kom kov tau ntau hom kev mob ntxiv, thiab tus kws kho mob pojniam hauv lub tsev kho mob Born Born thaum kawg tau ua tiav. Tom ntej no, 601-th sim kom hloov mus rau hauv lub plab ntawm ib tug embryo zus sab nraum lub cev ntawm tus poj niam coj mus yug ntawm Louise - lub ntiaj teb thawj "tus me nyuam los ntawm ib tug tube teste".
Nyob rau hauv Russia, txoj kev loj hlob ntawm no txoj kev pib 6 xyoo tom qab: qhov kev siv ntawm Vladimir Ivanovich Kulakov, tus thawj coj ntawm All-Union Research Center rau Kev tiv thaiv Niam thiab Me Nyuam Kev Noj Qab Haus Huv (tam sim no SC ntawm Obstetrics, Gynecology thiab Perinatology), thiab Boris Vasilievich Leonov, uas tau coj ib pab neeg tshwj xeeb, muaj ib txoj kev tshawb nrhiav. Ntawm no, nyob hauv qhov chaw, Lenochka tau tshwm sim - txawm tias nws tsis muaj leej niam cov leeg ntawm niam thiab ob qho kev sim ntawm IVF. Tom qab Muscovite Lenochka thaum Lub Kaum Ob Hlis 1986 nyob rau hauv Leningrad, nyob rau hauv lub koom haum tshawb fawb ntawm Obstetrics thiab Gynecology D. Otto, thawj zaug hauv keeb kwm ntawm domestic IVF tus tub yug. Cov kws kho mob tshwj xeeb ntawm lub Center for Infertility Treatment nyob hauv 1St Grad Hospital, coj los ntawm tus xibfwb VM Zdanovsky, kuj tau zoo kawg li. Yog li, los ntawm kev siv zog ntawm cov pab pawg ntawm cov neeg tshawb nrhiav, txoj kev ntawm ECO tau txais txoj cai rau lub neej nyob rau hauv peb lub teb chaws, thiab txij thaum ntawd los nws txoj kev loj hlob tau maj mam pib txais zog.
Cov niam txiv zoo siab
Txij lub sij hawm, peb pom hais tias IVF tuaj yeem kov yeej ntau hom mob ntxiv, poj niam thiab txiv neej. Daim ntawv teev tam sim no qhia tau hais tias cov teeb meem uas yav dhau los xav tsis sib haum: kev khuam ntawm cov hlab ntaws, uas tsis tuaj yeem raug rov qab los ntawm kev phais; loj hormonal ntshawv siab; infertility tshwm sim los ntawm tsis meej ua rau. Tsis tas li ntawd, txoj kev ua haujlwm tau muab peb lub sijhawm los tsim cov kev pabcuam pub dawb, los ntawm cov neeg mob uas qee yam tsis muaj lawv cov qe, tau txais los ntawm lwm tus pojniam. Nws yog qhov zoo tshaj tam sim no thiab lub sijhawm qhib kev mus rau cov kev pabcuam ntawm tus niamtxiv uas ua haujlwm ntev thiab muab yug rau tus menyuam uas tau xeeb txob nrog kev pab ntawm qe thiab cov phev ntawm "cov neeg".
Txoj kev ntawm IVF tau dhau los ua ib qho kev kov yeej tiag tiag hauv kev kho mob ntawm txiv neej ntxiv lawm tshob . Yog hais tias tus xov tooj ntawm cov tshuaj tua kab mob hauv lub neej yav tom ntej yog me me los yog lawv tsis yog lub xov tooj cua, peb tsuas tsis paub meej tshaj plaws "tus neeg sib tw", tab sis kuj qhia ncaj nraim mus rau tus poj niam lub qe, bypassing cov teeb meem ntuj thiab ua kom muaj kev ruaj ntseg ntawm tag nrho nws cov khoom. Cov txheej txheem no, hu ua ICSI, tau tsim tsis ntev los no: thawj tus me nyuam, xeeb nrog nws txoj kev pab, tau yug xyoo 1993.
Raws li kuv cov kev soj ntsuam, txoj kev IVF tam sim no yog qhov nrov dua: ib nrab vim yog qhov nthuav ntawm nws cov peev xwm, hauv ib feem vim qhov ua rau ntxiv lawm tshob. Ib tug ntawm lawv: cov poj niam xav txog qhov yug ntawm tus me nyuam thaum lub hnub nyoog ntawd, thaum muaj teeb meem kev noj qab haus huv ntxiv.
Valentin Lukin, Ph.D. , laureate ntawm Tsoom Fwv Teb Chaws Qhov Nyiaj Txiag rau nws txoj hauj lwm "IVF qhov kev pab cuam ntawm kev kho mob ntawm kev sib yuav" ECO yog ib txoj kev ua lub hauv paus rau txoj kev loj hlob ntxiv ntawm tib neeg kev luam. Nyob rau hauv lub neej yav tom ntej, nws yuav cia kom tsis txhob kho cov kab mob ntxiv hauv cov poj niam thiab cov txiv neej, raws li nws niaj hnub no, nws yuav muab peb lub sijhawm tshiab los tiv thaiv thiab kho cov kab mob loj uas tau txais los ntawm niam txiv. Tom qab tag nrho, IVF pub cov kws kho mob ua haujlwm nrog cov hlwb uas muab rau ib tug neeg, thiab, tej zaum, peb yuav muaj sijhawm los txhawb cov hlwb no. Hnub no nws tsis yooj yim rau peb xav - lub tswv yim ntawm kev cawm tib neeg lub neej nrog kev pab los ntawm cov ntshav hloov ntshav zoo nkaus li zoo li thaum pib ntawm lub xyoo pua 20th - tab sis lub sij hawm, raws li paub, hloov.
Ib qho ntawm thawj cov khoom devoted rau tus tshiab txoj kev, uas tau muab lub neej rau Lenochka. Phau Ntawv Txog Kev Noj Qab Haus Huv, Lub Peb Hlis Ntuj 1986 Nrog ib tug me nyuam mos, Elena Kalinina (tom qab ntawd ib qhov kev tshawb nrhiav kev tshawb fawb hauv All-Union Research Center rau Niam thiab Me Nyuam Kev Noj Qab Haus Huv) thiab Valentin Lukin (tom qab ntawd ib tug neeg txwj laus hauv lub Center), Lub Ob Hlis Ntuj 1986 .
Tiam sis peb yuav rov qab mus hnub no. Nrog lub tswv yim ntawm IVF, infertility ua yooj yim dua: tsis hais thawj cov ntaub ntawv, ib tug poj niam uas tig rau peb kev pab muaj 30% ntawm kev tau txais kev xeeb tub hauv thawj lub voj voog. Thiab tam sim no cov neeg mob tsis siv ntau xyoo, perusing txhua txoj kev los daws cov teeb meem lawv, vim lawv muaj peev xwm hla dhau lawv.
Puas muaj kev cuam tshuam thiab kev nyiam? Peb twb tau hais txog qhov zoo ntawm txoj kev. Thiab tsis tau kuv tsis pom zoo rau nws rau txhua tus niam txiv uas muaj teeb meem. Nws yog qhov zoo tsim nyog rau kev pab rau nws thaum twg lwm txoj hau kev los daws qhov teeb meem, piv txwv li, kev phais mob, tsis ua haujlwm. Lwm qhov piv txwv: Cov niam txiv yav tom ntej tau ua raws li cov txheej txheem kev tshawb fawb, thiab tsis tau muaj qhov mob ntxiv lawm, dhau mus, lawv lub hnub nyoog dhau ntawm 40 xyoo - nyob rau hauv qhov teeb meem no, ncua sij hawm mus rau lub chav tuam tsev ECO tsis tsim nyog. Raws li qhov tsawg ntawm txoj kev, koj yuav tsum nco ntsoov qhov no: nws muaj feem xyuam rau qhov keeb kwm ntawm hormonal ntawm ib tug poj niam, uas yuav ua rau tsis kaj siab. Tsis tas li, kev kho mob ntxiv nrog kho IVF yog ib qho khoom kim heev.
Yog vim li cas tom qab IVF txoj kev ua menyuam ntxaib thiab feem ntau tshwm sim ntau zaus?
Raws li twb tau hais, nws tshwm sim tsis tsuas yog ib tiam sis ob los yog peb lub embryos noj paus nyob rau hauv lub tsev menyuam. Txawm li cas los xij, txhua leej txhua tus paub hais tias nws tsis yooj yim rau kev mob siab xws li "lub tuam txhab" tshaj li ib tus me nyuam yaus (tshwj xeeb tshaj yog tias tus niam txiv yav tom ntej muaj hnub nyoog 40 xyoo). Tias yog vim li cas cov kws kho mob ntawm IVF thoob plaws lub ntiaj teb no yog coj los ntawm "kev tsim" ntawm cov neeg tsis muaj zog - uas yog tus poj niam thiab tus me nyuam nyiam. Tias yog vim li cas yog tias ib nkawm niam txiv xav tau ib tus me nyuam xwb, nyob rau hauv IVF lawv yuav ntsib nws thiab yuav nqa ib zaug xwb embryo, muaj ntau zaus raws li xav tau. Ua li cas rau cov qe uas tau coj los ntawm ib tug poj niam, txuas nrog spermatozoa, tab sis tsis pauv mus rau lub tsev menyuam? Nrog rau kev tso cai ntawm "tus hluas nkauj" lawv tau khov thiab, yog tias thawj zaug tsis ua tiav, ua rau tom ntej, tsis muaj kev cia siab rau cov uas tau nyob. Yog hais tias lub Tshuag siv, qhov txheej txheem pib ntawm qhov pib heev.
Puas yog ECO cev xeeb tub thiab yug me nyuam sib txawv ntawm "normal"?
Tom qab kev ua haujlwm ntawm cov kws kho mob tshwj xeeb ntawm chav IVF tus poj niam los ua cev xeeb tub, tus niam uas tos menyuam tseem tuaj yeem tau txais kev pom zoo ntawm qhov chaw yooj yim (piv txwv, hauv cov poj niam sab laj). Xws li cev xeeb tub yuav tsum tau saib xyuas ntawm cov kws kho mob, tab sis tsis yog vim tej yam txawv ntawm qhov tau tuaj dab tsi. Nws tsuas yog tias feem ntau yog cov poj niam chaw rau IVF (hmoov tsis) thaum muaj hnub nyoog thaum lawv muaj teeb meem uas tuaj yeem tiv thaiv kom txhob muaj xwm txheej ntawm cov xwm txheej. Lawv yog dab tsi? Ua ntej ntawm tag nrho cov, lub hnub nyoog, ob, cov kab mob ntev, tshaj qhov ceeb thawj. Lub neej yavtom ntej tseem tsis txawv ntawm cov neeg li ib txwm. Tseeb tiag, cov poj niam los ntawm lub koom haum ECO yog cov yuav ua rau kev txiav txim siab caesarean. Hauv qhov teeb meem no, tib lub ntsiab lus li tau hais los saum toj no yuav raug xa mus rau hauv tus account: hnub nyoog, teeb meem kev noj qab haus huv, ntau hom kev xeeb tub. Los ntawm txoj kev, yog hais tias nws tuaj mus rau triplets, ces nyob rau hauv txhua rooj plaub lawv tshwm nyob rau hauv lub teeb los ntawm kev phais, thiab lub hnub nyoog ntawm leej niam muaj ib yam dab tsi ua nrog nws.
Cov niam txiv puas thov ib tus kws paub tshwj xeeb kom "cog" ib qho embryo ntawm ib yam kev sib deev?
Lawv tuaj yeem, tiam sis tsuas yog tias lawv twb muaj peb tug ntxhais los yog peb tug tub los yog hauv tsev neeg keeb kwm muaj cov kab mob caj ces nrog ib hom kev sib deev, piv txwv li hemophilia. Tag nrho lwm qhov teeb meem yog kev txiav txim los ntawm lub koom haum World Health Organization, uas tsis pom zoo kom cov niam txiv xaiv cov poj niam txiv neej ntawm lawv tus me nyuam yav tom ntej.
Vim li cas cov IVF thiaj kim?
Muaj ntau txoj kev, tus nqi txiav txim los ntawm cov tshuaj hormonal. Ntxiv rau, tag nrho cov cuab yeej uas cov kws kho mob siv tau yog pov tseg thiab tseem ceeb heev. Ib qho kev sim no yuav raug nqi nruab nrab $ 3.5 txhawm rau kom cia siab rau qhov kev pabcuam hauv lub xeev tsis tseemceeb: kev tsim txoj cai lij choj, raws li thawj IVF yuav dawb, tseem tos txog nws lub sijhawm.