Kev mob khees-xaws ncauj tsev menyuam feem ntau yog tsim los ntawm kev tsim tawm ntawm poj niam deev; Nws yog tus mob thib ob hauv cov pojniam tom qab mob cancer ntawm lub mis. Nws muaj ntau zaus nyob rau hauv cov poj niam los ntawm 45 txog 50 xyoo, tab sis nws kuj tuaj yeem tshwm sim thaum muaj hnub nyoog. Cov xwm txheej muaj ntau dua nyob hauv lub teb chaws. Piv txwv, hauv Is Nrias teb, kev mob qog nqaij hlav hauv tsev menyuam feem ntau ua rau kev tuag ntawm cov poj niam uas muaj hnub nyoog 35 txog 45 xyoos. Hauv tebchaws Russia, qhov xwm txheej muaj li ntawm 11 leej ntawm 100,000 tus pejxeem. Kev kuaj ntawm mob qog nqaij hlav ntawm ncauj tsev menyuam - qhov kev kawm ntawm tsab xov xwm.
Cov qauv ntawm kev mob morbidity
Muaj ntau qhov sib txawv ntawm qhov tshwm sim ntawm kheesxaws ncauj tsev menyuam hauv ntau hom neeg txom nyem hauv ib lub xeev. Piv txwv, nyob rau hauv Teb Chaws Asmeskas, cov poj niam dub yog ob zaug uas yuav raug kev txom nyem ntawm ncauj tsev menyuam ntau tshaj li cov poj niam dawb, tab sis qhov no nws qhia txog lawv cov kev coj noj coj ua thiab kev pab tsis zoo rau cov kev pabcuam kev noj qab haus huv dua qhov kev cog lus ntawm haiv neeg. Hauv kev tshawb nrhiav hauv Scotland, cov txiaj ntsim zoo xws li tau los: cov poj niam uas muaj nyiaj tsawg, qhov kev pheej hmoo ntawm ncauj tsev menyuam muaj zog threefold ntau dua li cov poj niam coob.
Hom mob khees-xaws ncauj tsev menyuam
Cov mob cancer hauv lub plab yog hom kab mob khees xaws ncauj tsev menyuam, feem ntau tshaj 90% ntawm cov neeg mob. Nws cuam tshuam lub hlwb cov kab epithelium hauv lub qhov ncauj. Txawm li cas los, tam sim no, adenocarcinoma (lub qog los ntawm secretory epithelium) yog qhov tshwm sim ntau dua. Nws yog theem ntawm tus kab mob, thiab tsis tus cellular nyob tus zus ntawm lub qog, uas txiav txim seb qhov tshwm sim ntawm tus kab mob rau tus neeg mob.
Kev Ntsuam Xyuas
Nyob hauv cov teb chaws uas tau tsim, feem ntau ntawm cov hlwv ntawm lub ncauj tsev menyuam hauv lub ncauj tsev menyuam tau qes qis heev tsis ntev los no, vim tias ntxov paub thaum lub caij kuaj thiab kev kho mob zoo. Kev ntsuam xyuas tsis zoo li nyob hauv kev kuaj xyuas adenocarcinoma; kab tias qhov no yog ib qho ntawm cov laj thawj rau cov txheeb ze nce hauv pes tsawg tus neeg mob ntawm tus kab mob no. Tus kabmob ntawm lub ncauj tsev menyuam tuaj yeem kuaj tau thaum lub caij kuaj gynecological. Yav dhau los kuaj cov kabmob kheesxaws kuaj pom, tus kabmob siab zog ntawm tus neeg mob. Vim li cas cov kev tsim kho kabmob khees-xaws rau lub tsev menyuam tsis tuaj yeem ua kom pom tseeb, txawm li cas los, nws txoj kev sib raug zoo rau tib neeg tus kabmob papillomavirus (HPV) tau raug pov thawj lawm. Muaj ntau tshaj li 70 hom kab mob no. Hom 16,18, 31 thiab 33 yog oncogenic (muaj peev xwm ua rau ua rau lub cev tsis muaj zog) thiab muaj feem nrog kev loj hlob ntawm ncauj tsev menyuam.
Yam Ntxim Saib Ntxim Ua
Qhov pib ntxov ntawm kev sib deev, thiab kev hloov ntau zaus hauv cov neeg koom tes nrog kev sib deev ua rau kev pheej hmoo los tsim muaj kabmob kheesxaws ncauj tsev menyuam yav tom ntej. Hauv electron microscopy tib neeg tus kab mob papilloma muaj tus cwj pwm zoo li cas. Qee yam ntawm nws hom yog txuam nrog mob khees-xaws tsev menyuam. Tsis tas li ntawd, nws yuav ua tau yog siab dua yog tias tus neeg mob tus poj niam muaj ntau hom kev sib deev nrog lwm tus poj niam. Nws ntseeg tias kev haus luam yeeb kuj yog txuam nrog kev pheej hmoo siab ntawm kev tsim kabmob kheesxaws ncauj tsev menyuam.
Immunosuppression
Cov poj niam uas txo txoj kev tiv thaiv no muaj kev pheej hmoo siab ntawm kev txhoj puab hauv tsev menyuam hnyuv laus (ncauj tsev menyuam hauv tsev menyuam hauv plab (CIN). Cov neeg mob uas tau txais tshuaj los ntawm kev siv tshuaj tua kab mob, piv txwv, rau kev hloov raum, muaj kev pheej hmoo siab. HIV kis kab mob, nrog kev tiv thaiv ntawm lub cev tiv thaiv kab mob, kuj yuav ua rau kom muaj kab mob. Nws paub tias muaj mob qog nqaij hlav hauv lub ncauj tsev me nyuam los ntawm kev paub ua ntej ua ntej (tus cwj pwm) hloov hauv cov hnoos qeev. Nyob rau theem no, cov kab mob ntsws ntawm lub ncauj tsev me nyuam ntawm lub ncauj tsev me nyuam muaj qhov chaw nyob ntawm qhov chaw ntawm kev hloov ntawm ectocervix (sab hauv ntawm qhov chaw mos ntawm qhov chaw mos ntawm ncauj) rau hauv tsev menyuam yaus. Cov kev hloov no tuaj yeem hloov mus rau cov kabmob cancer hauv kev tsis tuaj yeem kho.
Ntxov thaum ntxov
Cov kev hloov pauv hauv qhov ncauj tsev menyuam epithelium thiab ntxov ntxov ntawm kev mob kheesxaws, uas tshwm sim, asymptomatically, yog tshwm sim thaum kuaj xyuas ntawm ib lub smear los ntawm lub tsev me nyuam thaum lub caij kuaj. Cov hlwb pob txha ntawm lub ncauj tsev menyuam tau raug xa mus rau kev tshawb xyuas cytological (cell qauv tsom). Ntawm qhov kev npaj ua kom zoo li no, cov qe ntshav ntawm ncauj tsev menyuam epithelium pom. Lub sij hawm thaum kuaj, txhua lub hlwb raug kuaj xyuas kev hloov ntawm cov kab mob pathological. Thaum cov kev kuaj tau ntawm cov kev soj ntsuam ntawm cov cytological ntawm qhov smear tau, tus neeg mob yuav raug xa mus rau kev thim txoj hnyuv.
Colposcopy
Colposcopy yog ib qho kev kuaj mob ntawm lub ncauj tsev menyuam thiab lub qhov paum loj nrog lub tshuab raj endoscopic. Cov kev muaj peev xwm ntawm kev zom zaws pub rau koj xyuas cov ncauj tsev menyuam hauv kev nce thiab tawm sab nrauv pom tshwm ntawm cov kab mob, qhov tawm los yog cov kab mob rau ntawm nws qhov chaw. Thaum lub sij hawm kawm, nws muaj peev xwm tsim cov ntaub so ntswg biopsies rau kev tshuaj xyuas. Nrog kev pab los ntawm ib txoj kab xos, koj tuaj yeem ci lub ncauj tsev menyuam thiab saib nws nyob hauv kom paub txog kev hloov kheesxaws ntawm ib qib thaum ntxov. Los txiav txim siab qhov kev mob loj ntawm cov hlav, ib qho bimanual (ob txhais tes) ntawm qhov chaw mos lossis qhov quav kuaj tau. Hauv qee zaum, los kuaj seb qhov loj me thiab kev muaj zog ntawm txoj haujlwm pathological, qhov kev ntsuam xyuas tau ua nyob rau hauv cov tshuaj loog. Kev cais ntawm kev khees-xaws ncauj tsev menyuam muaj feem xyuam rau cov txheej txheem ntawm cov qog nqaij hlav. Kev txiav txim rau theem ntawm cov kabmob kheesxaws tseem ceeb heev rau kev xaiv hom kev khomob thiab qhov kev paub. Muaj plaub theem (MV), txhua tus uas tau muab faib ua qis dua ib ntu a thiab b. Cov theem ntawm a thiab b raug muab faib ua 1 thiab 2. Raws li kev cais ntawm FIGO (International Federation of Obstetricians thiab Gynecologists), theem 0 sib piv rau cov kev hloov pauv, thiab IVb theem yog qhov loj tshaj. Kev sib koom tes ntawm kev koom tes ntawm pelvic thiab para-aortic (ib puag ncig aorta) cov qog ntshav qis qis nrog nce zuj zus.
Preinvasive carcinoma
Mob khees xaws, tsuas pub rau lub ncauj tsev menyuam. Mob khees xaws, txiav txim siab los ntawm cov kab mob xwb. Cancer sprouts lub hlab ntsha ntawm lub ncauj tsev me nyuam rau ib lub thickness tsis pub ntau tshaj 5 hli thiab ib qhov dav ntawm tsis pub ntev tshaj 7 hli. Cancer sprouts lub stroma mus rau ib qhov tob ntawm ntau tshaj 3 hli thiab dav dav tsis tshaj 7 hli. Qhov tob ntawm germination nyob rau hauv stroma los ntawm 3 mus rau 5 mm thiab dav tsis ntau tshaj 7 mm. Cov qog nqaij hlav hauv chaw mos los yog qhov chaw kuaj kab mob me me uas loj tshaj qhov theem. Kev mob nqaij hlav hauv chaw mos tsis pom ntau tshaj 4 xuabmoos Cov neeg muaj mob ntawm tus kabmob kheesxaws ntawm qhov chaw mos lossis lwm qhov nqaij. Mob khees xaws uas kis dua li ntawm lub ncauj tsev me nyuam mus rau sab qaum ob feem peb ntawm qhov chaw mos. Mob khees xaws uas kis dua ntawm lub ncauj tsev menyuam mus rau cov ntaub so ntswg ib puag ncig. Cancer nrog kis mus rau sab phab ntsa ntawm lub plab mog los yog mus rau qhov qis thib peb ntawm qhov chaw mos. Cov qog muaj feem xyuam rau qhov qis zaum thib 3 ntawm qhov chaw mos, tab sis tsis ntev rau sab phab ntsa ntawm lub plab mog. Cancer nrog kis mus rau sab phab ntsa ntawm lub plab lossis lub qhov quav. Kheesxaws kis tawm ntawm lub plab los yog kev koom tes ntawm lub zais zis thiab / lossis qhov quav. Cancer nrog kis mus rau lwm cov nruab nrog cev
Lub tsev menyuam
Preinvasive poj niam txiv neej poj niam carcinoma sib raug mus rau ib theem loj ntawm ncauj tsev menyuam hauv tsev menyuam hnyuv (CIN). CIN muab cais tawm raws li qhov tob ntawm kis ntawm tus txheej txheem qog nyob rau hauv epithelium, thiab kuj los ntawm qhov txawv ntawm qhov txawv ntawm cov qog hlwb:
• CIN I - cov kev hloov tsis noj ntau dua li ntawm 1/3 ntawm qhov tuab ntawm txheej epithelial;
• CIN II - kev hloov ua 1/2 qhov thickness ntawm epithelial txheej;
• CIN III - cuam tshuam rau tag nrho cov tuab ntawm epithelium.
Thaum lub cev tsis txawv txav cov nplooj zeeg ntawm cov epithelium, sib tham txog qhov kev hloov ntawm tus phantom rau mob cancer. Hauv 20% ntawm tag nrho cov neeg mob uas muaj CIN III, thaum tsis tuaj yeem kho dua 10 xyoo tom ntej, kev mob khees-xaws ncauj tsev menyuam tau tsim.