Tsuas yog nyob rau xyoo pua nees nkaum xyoo txij thaum yug hauv tsev kho mob xwb. Hauv tsab xov xwm hais txog "Hnub yug ntawm tus menyuam sab nraud ntawm lub tsev kho mob / poj niam cev xeeb tub" koj yuav kawm tau xov xwm tseem ceeb thiab nkag siab txog qhov nws nyiam tshaj plaws yug me nyuam.
Cov txiaj ntsig
Muaj ntau tus poj niam muaj kev ruaj ntseg nyob rau hauv ib lub tsev kho mob me, tab sis qee leej yog ntshai los ntawm cov khoom siv thiab cov teeb ci ci uas yog ib feem ntawm qhov chaw kho mob. Yog li, lawv txiav txim siab coj tus me nyuam yug hauv tsev. Qee tus poj niam xaiv qhov kev no ntawm tus me nyuam, vim hais tias qhov chaw nyob hauv tsev zoo li lawv ib txwm ua rau yug tus me nyuam. Tsis tas li ntawd, cov kev yug me nyuam yuav cia tus khub thiab, yog tias xav tau, lwm tus neeg hauv tsev neeg los koom nrog qhov txheej txheem no ntau dua. Kev yug me nyuam tom tsev yog qhov nrov nrov. Tsis tas li, ntau tus poj niam nyiam dua los tswj lawv txoj kev xeebtub rau lawv tus kheej thiab nrhiav kom paub meej tias qhov kev yug menyuam ntau dua ntawm kev ua kom mob siab dua txoj haujlwm kho mob. Cov txiaj ntsig ntawm cov kev tshawb fawb no qhia tias tsev yug hauv tsev tso cai rau leej niam xav tias muaj kev kaj siab ntau dua thiab tsis tshua xav tau tshuaj loog.
Kev npaj ntawm
Thaum ib tus poj niam sib tham nrog tus kws kho mob kom paub meej tias nws cev xeeb tub, nws tuaj yeem sib tham txog txoj kev xav tau ntawm kev yug me nyuam.
Yuav raug
Feem ntau, kev yug me nyuam hauv tsev yog kev nyab xeeb xws li hauv tsev kho mob me nyuam. Txawm li cas los xij, yog tias ib tug poj niam muaj ib qho anamnesis (piv txwv li, txhua yam kab mob hauv cov me nyuam yug dhau los) los yog thaum muaj me nyuam yug los, muaj teeb meem (piv txwv li, nrog rau kev yug me nyuam hauv plab) uas yuav xav tau kev kho mob tshwj xeeb, cov kws kho mob qhia kom mus rau lub tsev kho mob . Feem ntau yog ib tug poj niam yug me nyuam nrog kev paub txog kev yug hauv tsev pab. Tsis tas li ntawd, nws txhawb ib tug poj niam thoob plaws hauv nws cev xeeb tub. Nyob rau qee zaus, muaj ob tug poj niam nyob hauv. Nyob rau ntawm lub hnub yug ntawm hnub yug, lub tsev pabcuam tuaj xyuas lub tsev kom paub meej tias txhua yam yog npaj rau lawv. Ib qho yooj yim nkag tau mus rau hauv lub tsev yog tsim nyog thaum muaj kev thauj mus los ntawm tus poj niam hauv kev yug me nyuam mus rau lub tsev kho mob, qhov cua zoo, huab cua txias, teeb pom kev zoo thiab dej. Lub midwife feem ntau ua ib daim ntawv teev cov khoom tsim nyog, uas muaj xws li:
- cov thoob - tej zaum yuav tsum ua kom ntseeg tau tias tus poj niam hauv txoj kev ua zog yog khooj seeb thaum lub sij hawm tawm ntawm lub asphyxia, thiab tseem yuav tu;
- cov phuam ntxuav tes thiab menyuam pawm;
- teeb;
- tus pas ntsuas kub;
- tshuaj tua kab mob thiab chaw da dej;
- polyethylene hnab rau khib nyiab;
- lwm yam ntawm tus kheej nyiam, piv txwv li cov ntaub ntawv kaw suab nrog suab paj nruag ntsiag to thiab tswm ciab, thiaj li pom tau tias tus poj niam zoo siab ntau thaum lub sijhawm yug menyuam.
Lub midwife coj ntau yam ntawm cov cuab yeej tsim nyog nrog nws, hnub yug, nrog rau cov cuab yeej rau clamping thiab sib cais ntawm txoj hlab ntaws, ua kom tsis muaj menyuam mos liab, hnav khaub ncaws thiab lwm tus. Nws kuj tseem muaj qhov cuab yeej rau kev zais lub plawv dhia ntawm lub fetus thiab ib lub tshuab tonometer rau kev ntsuas ntshav siab hauv leej niam. Rau cov zaub mov hauv kev khwv noj khwv tau, ib tus poj niam muag muaj peev xwm muaj lub raj mis roj sib tov thiab, yog tias tsim nyog, lwm qhov mob rau lwm tus. Rau cov xwm txheej ceev, pob khoom siv hauv lub cev pab rau txhua yam uas tsim nyog rau resuscitation ntawm tus me nyuam tshiab: cov pa, cov cuab yeej siv cuab yeej (kom muaj kev yoojyim ua pa), txoj hlab ntws urinary thiab xuas dej kom nqus pa ntawm qhov ntswg. Nrog rau qhov pib ntawm kev ua haujlwm, leej niam muab yug rau ib tus poj niam cev xeeb tub. Thaum lub sij hawm no lub caij yug ntawm ib tug poj niam tuaj yeem tsiv mus nyob ib ncig ntawm lub tsev thiab so kom txaus. Lub midwife kwv yees qhov zaus thiab ntev ntawm cov hlab ntaws qog. Thaum nws tseem ceeb tshaj plaws ntawm kev ua haujlwm, nws tuaj yeem sib txuas lus nrog tus poj niam hauv kev ua haujlwm thiab saib xyuas nws tus mob.
Nquag ncua ntawm kev yug menyuam
Nrog rau qhov pib ntawm kev mob thaum yug tus me nyuam (thaum lub ncauj tsev menyuam yog 4 cm los yog ntau dua), tus poj niam yug menyuam ib txwm nyob ze ntawm tus poj niam hauv kev yug me nyuam. Kev yug menyuam hauv tsev yog tib yam nkaus li hauv tsev kho mob thaum yug, tsuas yog tias leej niam muaj lub sijhawm los tswj tus txheej txheem ntawm kev xa ntau dua. Tus poj niam pw ua ke yuav tsum tsis pw hauv txaj txhua lub sijhawm los yog nyob hauv ib chav. Nws tuaj yeem taug kev, nqa ib da dej lossis tawm mus hauv vaj. Qhov chaw ntsug ntawm lub cev tuaj yeem ua raws li cov lus cog tseg, zoo li nrog rau cov kev siv zog ntawm no, ua rau kom txo tau taub hau ntawm lub fetus, muag lub ncauj tsev menyuam thiab nws qhov qhib sai. Yog tias muaj teebmeem tshwm sim rau lub sijhawm yug me nyuam, tus kws kho mob tau hu rau cov neeg ua haujlwm ntawm lub tsev kho mob. Raws li cov tsos mob tshwm sim, tus kws kho mob yuav tuaj yeem pom zoo kom mus pw hauv tsev kho mob kom tau kev pab kho mob uas tsim nyog. Midwives feem ntau muaj kev txaus siab los nrhiav qhov pathology ntawm kev ua haujlwm.
Soj Ntsuam
Lub plawv dhia, lub cev kub, lub plawv dhia thiab ntshav siab, as Well as lub plawv dhia ntawm lub fetus tau ua tib zoo saib. Tsis tas li ntawd, qhov quab yuam, qhov ntev thiab sij hawm ntawm cov hlab ntaws yog raug kaw. Ib qho kev soj ntsuam ntawm kev soj ntsuam ntawm qhov ncauj ntawm ncauj tsev menyuam thiab kev loj hlob ntawm tus menyuam hauv plab los ntawm kev yug me nyuam. Kev saib xyuas tas li no pub rau peb xav tias lub sijhawm tsis zoo ntawm kev ua haujlwm thiab pw hauv tsev kho mob ib tus pojniam hauv kev yug me nyuam kom txog rau thaum muaj kev nyuaj siab.
Teeb meem
Kev pw hauv tsev kho mob nyob rau hauv tus txheej txheem ntawm kev yug me nyuam los yog tam sim ntawd tom qab lawv yog qhov tsim nyog rau kev tsim kho ntawm cov teeb meem nram no:
- cov dej ntawm amniotic kua nrog meconium (ntsuab los yog dub) - yuav qhia tau tias ib tug pluag hauv lub xeev ntawm lub fetus. Kev nkag ntawm cov suab paj nruag hauv cov hlab ntsws ntawm tus me nyuam mos liab tuaj yeem ua rau ua pa nyuaj heev;
- nyuaj siab ntawm fetus - nrog lub caij nyoog ntev zog tej zaum yuav muaj pathology nrog los ntawm ib tug cuam tshuam ntawm lub plawv atherosclerosis hauv lub fetus;
- los ntshav - lub sij hawm me me thaum tabtom ua haujlwm, tiamsis nws yuav qhia tau qis qis thaum plas;
- qaug tshuaj ntawm leej niam - tsim nrog me nyuam loj lossis ntev. Hauv qhov no, tus poj niam cev xeeb tub tau muab qee qhov tshuaj loog (roj-sib tov sib xyaw), tab sis kev pw hauv tsev kho mob yuav tsum tau txhaj rau cov tshuaj loog (epidural anesthesia) (thaiv cov leeg txha caj qaum);
- muab siab kho tom qab yug me nyuam - tej zaum yuav raug tsom nrog kev mob plab menyuam tom qab tso tawm tom qab yug menyuam tas;
- ncua sij hawm tawm ntawm kev yug tom qab - tej zaum yuav tsum muaj kev sib cais ntawm lub tsho me nyuam nyob rau hauv cov tshuaj loog;
- kev ua tsis taus pa hauv lub fetus - txawm tias muaj cov khoom siv rau cov khoom noj pab yug menyuam rau ib tus menyuam mos, xws li, koj yuav tsum hu rau lub tsheb thauj neeg mob tam sim ntawd.
Kev pom ntawm thawj qhov cim qhia ntawm kev ua haujlwm, ib tug poj niam hu nrog ib tus poj niam cev xeeb tub. Thaum yug me nyuam, nws yuav cia cov neeg hauv tsev sib koom sib koom ua ke ua ke nrog ib leeg. Nyob rau hauv txoj kev ntawm kev yug me nyuam, peb lub sij hawm yog qhov txawv:
- pojniam qhov muag plab;
- tshem tawm ntawm tus me nyuam hauv plab;
- tshem tawm ntawm lub tsho me nyuam.
Nrog rau qhov pib ua haujlwm (thaum cov leeg ua rau cov neeg ua haujlwm hauv plab los yog amniotic kua ntws tawm mus), tus poj niam ua haujlwm rau tus poj niam ua haujlwm, tshuaj xyuas nws, ntsuas ntshav siab thiab txiav txim siab txog theem kev yug menyuam.
Hloov ncauj tsev menyuam
Feem ntau, thawj zaug ntawm kev ua haujlwm yuav siv li 6 mus rau 12 xuab moos - nyob rau thawj theem, tsis muaj menyuam yaus tuaj kuaj. Ib qho ntawm cov txiaj ntsig ntawm kev yug hauv tsev yog qhov ntawm theem no tus poj niam muaj peev xwm tsiv tawm hauv lub tsev, thiab tsis nyob hauv qhov chaw kho mob. Qhov no tso cai rau nws xav tias nws hnov ntau dua thiab cuam tshuam ntawm qhov mob.
Txais ntawm kev yug menyuam
Thaum lub ncauj tsev menyuam tau qhib tag nrho, tus poj niam yug menyuam tas li ntawm tus poj niam hauv kev yug menyuam, kev saib xyuas nws tus mob thiab kev txhawb nqa kev puas siab ntsws. Nws txoj kev koom tes yog txo kom tus niam thiab nws tus khub, nrog rau lwm tus neeg hauv tsev neeg, los qhia cov kev xav tau zoo los ntawm kev yug menyuam. Lub midwife ceeb toom txog lub zog thiab lub zog ntawm cov hlab ntaws, nrog rau cov qib qhib qhov ncauj ntawm ncauj tsev menyuam. Nws kuj ntsuas ntshav siab. Raug kev ncaj ncees ntawm kev ua haujlwm, tus poj niam cev feem ntau yoojyim thiab nquag hu tus poj niam hauv kev yug me nyuam, saib xyuas tus txheej txheem hauv xov tooj. Tus txiv ntawm tus me nyuam hauv plab yog ntawm tus poj niam hauv kev yug me nyuam, txhawb nws thaum ntxov ntawm kev yug me nyuam. Thaum ua haujlwm loj zuj zus lawm, kev mob plab zuj zus tuaj thiab mob siab heev. Ib tug poj niam xav tias muaj kev ywj pheej thaum lub amniotic mem ntawm ib puag ncig ntawm lub fetus tawg dawb ntawm amniotic kua. Hauv pem teb hauv chav pw uas tus poj niam cev xeeb tub yog pw nrog nrog hnab yas. Transparent amniotic kua yog ib qho kev qhia ntawm lub xeev zoo siab ntawm tus me nyuam hauv plab.
Kev mob plab hnyuv laus
Lub midwife txaus siab rau txoj kev vam meej ntawm tus poj niam hauv kev yug menyuam. Ob peb teev tom qab pib ntawm kev sib ntaus, thiab lub ncauj tsev me nyuam yuav luag tag nrho. Nyob rau theem no, uterine contractions ua tus tshaj plaws thiab mob siab heev. Ib tug khub pab ib tug poj niam hauv kev yug menyuam, thaum ib tus poj niam yug tau piav rau cov me nyuam ua li cas rau niam. Zoo hmoo, cov niam txiv tau npaj rau lawv rau cov txheej xwm tom ntej. Raws li tus poj niam hauv kev ua hauj lwm tab tom thawb nws, nws txoj kev yawg koob los thiab los ntawm lawv lub taub hau ntawm tus me nyuam hauv plab. Tus neeg nyob hauv tsev neeg saib xyuas tus me nyuam lub xub pwg yuav tshwm sim tom qab kev sim ob. Leej txiv txhawb nqa lub taub hau, thiab tom qab ua lwm yam, tus me nyuam yug los. Tom qab kuaj thawj zaug, leej niam tau txais tus me nyuam mos. Tus poj niam pab qhia nws tus txiv seb yuav txiav nws txoj hlab ntaws. Ob peb feeb tom qab yug me nyuam hauv plab lawm. Lub tsev hais plaub ua tib zoo tshuaj nws.
Niam thiab tus me nyuam zoo siab. Tus poj niam yuav tshuaj ntsuam xyuas tus me nyuam, tswj tus zaus nws ua pa ntawm nws txoj hnyuv thiab nws lub plab. Nws ua tib zoo tshuaj xyuas txoj hlab ntaws qe, vim muaj kev tsis zoo, xws li tsis muaj keeb hlav, nws yog ib qho cim ntawm lub plawv ntawm lub plawv. Tom qab ntawd lub tsho me nyuam yuav tau kuaj: Nws yog ib qho tseem ceeb kom paub meej tias nws yog tag nrho tawm ntawm lub uterine kab noj. Ua kom paub tseeb ntawm lub meej mom ntawm lub tsho me nyuam, tus poj niam yug cautiously tau tshem nws. Yog tias leej niam thiab tus me nyuam xis nyob zoo, tus poj niam cev tau tawm hauv chav tsev kom nws tsev neeg sib txuas lus nrog tus me nyuam, thiab pib ntxuav. Thaum tus niam tab tom so, tus poj niam pab nws tus txiv kom da dej tshiab. Tom qab ntawd nws tawm hauv tsev thiab rov los ob peb xuab moos los mus tshawb xyuas leej niam thiab tus me nyuam, thiab teb cov lus nug ntawm niam txiv. Tus niam tsev tuaj xyuas tsev neeg ntawm thawj hnub tom qab yug me nyuam thiab tseem saib xyuas nws niam tus mob rau ib lub hlis. Nyob rau lub sijhawm tomqab yug menyuam, nws raug nquahu kom txo cov kev sibtw ntawm cov phooj ywg thiab cov txheeb ze kom muab sijhawm rau niam thiab tus menyuam mus so thiab rov muaj zog. Tam sim no peb paub tias thaum yug tus me nyuam sab nraum lub tsev kho mob me nyuam tuaj yeem nqa tawm hauv kev nyab xeeb.