Kev kub ntxhov yog ib qho ntawm feem ntau zaus thiab feem ntau teeb meem thaum cev xeeb tub. Nws yog ib qho ntawm qhov kev mob ua ntej-eclampsia - ib qho mob uas nws lub cev ua rau muaj peev xwm ua rau tuag taus ntawm leej niam, thiab rau kev ua txhaum ntawm kev loj hlob ntawm plab menyuam thiab yug ntxov ntxov. Kev paub txog cov tsos mob ntawm preeclampsia yuav pab txuag tus poj niam lub neej.
Hom mob ntshav siab heev thaum cev xeeb tub
Pre-eclampsia thiab lwm yam mob, nrog rau kev nce ntshav siab, ntsuas tau li ntawm 10% ntawm tus primipara. Txawm li cas los xij, feem ntau cov poj niam cev xeeb tub, kub siab tsis ua rau muaj kev tsis zoo, tshwj tsis yog tias lawv yuav tsum tau mus kuaj mob thaum kawg ntawm qhov kev xeeb tub.
Muaj peb hom kev kub ntxhov nyob rau hauv cov poj niam cev xeeb tub:
- ua ntej uas twb muaj kev kub ntxhov lawm - nyuaj zuj zus tuaj cev xeeb tub; qee zaus kev nce ntshav siab yog thawj zaug kuaj mob thaum cev xeeb tub;
- Gestational hypertension - tsim tawm hauv keeb kwm ntawm cev xeeb tub. Hauv qhov no, tsis muaj protein ntau nyob hauv cov zis, thiab ntshav siab rov qab tuaj rau hauv li ntawm rau lub lim tiam tom qab yug;
- pre-eclampsia - ntau ntxiv ntshav siab muaj ib tug kab mob ntsws rau lwm lub cev; feem ntau yog nrog los ntawm cov tsos ntawm protein nyob rau hauv cov zis.
Preeclampsia tuaj yeem muaj kev rau txim loj heev uas yuav ua rau lub neej ntawm leej niam thiab tus menyuam hauv plab yav tom ntej. Thaum muaj ntshav siab, tus poj niam cev xeeb tub yuav tsum tau txais kev kho mob sai thiaj li yuav tiv thaiv tau tus kab mob eclampsia, uas yog nrog kev qaug dab peg thiab coma. Kev paub ntxov thiab kev kho thaum ntxov pom tau tias yuav ua rau kev loj hlob ntawm eclampsia. Feem ntau nws yog nrog cov tsos mob nram qab no:
- qhov tsos ntawm flashes ntawm lub teeb, kab txaij, "yoov" nyob rau hauv pem hauv ntej ntawm ob lub qhov muag, darkening nyob rau hauv lub qhov muag;
- photophobia;
- mob taub hau;
- mob hauv plab mog los yog nyob sab xis quadrant;
- ntuav;
- kev xav tsis thoob.
Nrog rau kev nce ntshav, nws yog ib qho tseem ceeb los txiav txim qhov ua rau thiab ntsuam xyuas qhov hnyav siab ntawm kev kub ntxhov siab. Kev pw hauv tsev kho mob rau qhov no feem ntau tsis tas yuav tsum muaj, tab sis qee zaus yuav tsum muaj kev tshawb fawb ntxiv. Nws muaj ntau yam kev pheej hmoo rau kev loj hlob ntawm preeclampsia:
- thawj cev xeeb tub;
- qhov muaj pre-eclampsia rau yav dhau los;
- hnub nyoog yau tshaj 20 xyoo lossis tshaj saud 35 xyoo;
- tsawg txoj kev loj hlob;
- migraine;
- cov neeg mob preeclampsia lossis eclampsia rau cov poj niam hauv tsev neeg;
- pre-existing hypertension;
- tsis muaj lub cev hnyav;
- ntau tus cev xeeb tub;
- Muaj cov kab mob sib kis, xws li mob lupus, mob ntshav qab zib mellitus thiab Raynaud tus kab mob.
Hauv qee tus poj niam cev xeeb tub, cov kev mob tshwm sim ntawm kev kub ntxhov yog tsis tuaj, thiab qhov nce ntawm ntshav siab yog thawj zaug kuaj pom los ntawm cov poj niam kev sab laj. Tom qab ib pliag, muaj kev ntsuas kev ntsuas ntau dua ntawm cov ntshav siab. Feem ntau nws cov cim tsis tshaj 140/90 hli Hg. st., thiab ib qho kev nce ruaj khov yog suav tias yog pathology. Zis kuj tau soj ntsuam kom muaj protein ntau nrog kev pabcuam tshwj xeeb ntawm cov tshuaj reagents. Nws qib tau raug xaiv los ua "0", "traces", "+", "+ +" lossis "+ + +". Qhov ntsuas "+" lossis siab dua yog qhov tseem ceeb tshaj plaws thiab yuav tsum tau kuaj ntxiv.
Kev pw hauv tsev kho mob
Yog tias ntshav siab tseem nyob siab, muaj kev soj ntsuam hauv tsev khomob ntxiv los txiav txim seb mob hnyav li cas. Rau kev kuaj mob tseeb, muaj 24 xuab moos tso zis nrog kev soj ntsuam cov protein ntau. Tshaj tawm hauv cov zis ntawm ntau tshaj 300 mg ntawm cov protein ntau tau txais kev tso cai los ntawm kev kuaj mob ua ntej ntawm eclampsia. Ib txoj kev kuaj ntshav kuj tseem ua los txiav txim seb puas muaj cov kab tes cellular thiab cov kev ua haujlwm hauv lub raum thiab kev sib hloov. Lub plab hnyuv raug saib xyuas los ntawm kev saib xyuas lub plawv dhia thaum lub sijhawm cardiotocography (CTG) thiab ua haujlwm ultrasound scanning los ntsuam xyuas nws txoj kev loj hlob, qhov ntim ntawm amniotic kua thiab cov ntshav ntws hauv txoj hlab ntaws (Txoj Kev Kawm Soppler). Rau qee tus pojniam, kev soj ntsuam ntau dua tuaj yeem koom tau yog tsis muaj tsev kho mob, piv txwv li, mus xyuas lub tsev kho mob hnub ntawm pawg kho mob, ob peb zaug hauv ib lub lim tiam. Cov mob hnyav dua yuav tsum tau mus pw hauv tsev kho mob kom soj ntsuam ntshav siab txhua 4 teev twg, nrog rau kev npaj lub sijhawm. Kev kub ntxhov, tsis txuam nrog kev mob preeclampsia, tuaj yeem nrog cov neeg tsis muaj mob, methyldopa thiab nifedipine. Yog tias tsim nyog, kev kho tshuaj antihypertensive tuaj yeem pib thaum twg los xij ntawm kev xeeb tub. Yog li, nws yog ua tau los tiv thaiv kev mob nyhav heev ntawm kev xeeb tub. Nrog rau kev loj hlob ntawm pre-eclampsia, ib lub sij hawm luv luv ntawm kev kho mob antihypertensive yuav ua tau, tab sis nyob rau hauv tag nrho cov neeg mob, nrog rau cov ntaub ntawv sib txawv me ntsis, hom kev kho mob yog cov khoom neeg tsim. Qhov zoo ces, feem ntau, preeclampsia pib thaum cev xeeb tub. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv hnyav, kev yug ntxov ntxov (feem ntau yog los ntawm caesarean seem) tuaj yeem ua tau thaum ntxov. Tom qab lub plab 34th ntawm lub cev xeeb tub, txoj kev ua kom me nyuam feem ntau yog kev tsim. Cov mob hnyav preeclampsia tuaj yeem vam meej, tig mus rau eclampsia tawm tsam. Txawm li cas los xij, lawv tsis tshua muaj tsawg, raws li cov poj niam feem ntau yog cov khoom neeg tsim los ntawm cov theem ua ntej.
Rhais ntawm kev kub ntxhov nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm rov qab cev xeeb tub
Preeclampsia nyhav rau cov cev xeeb tub tom ntej. Cov kab mob me heev ntawm tus kab mob rov qab tsawg dua (hauv 5-10% ntawm tus neeg mob). Qhov kev mob ua ntej ntawm kev hnyav hnyuv loj yog 20-25%. Tom qab eclampsia, kwv yees li ntawm peb lub hlis ntawm cov kev xeeb tub rov qab tuaj yeem tsim los ntawm preeclampsia, tab sis tsuas yog 2% ntawm tus neeg mob rov muaj eclampsia. Tom qab ntsias eclampsia, li ntawm 15% muaj kev mob ntshav siab ntev li ob xyoos tom qab yug me nyuam. Tom qab eclampsia los yog muaj mob preeclampsia, nws lub zaus yog 30-50%.