So lov
Raws li kev txheeb cais, ntau cov kev raug mob ntawm cov kev yug me nyuam muaj nyob hauv txhua tus poj niam thib tsib uas tau yug. Daim ntawv tshaj plaws no yog tshwm sim ntawm lub perineum. Nws tshwm sim nyob rau hauv 7-15% ntawm cov poj niam koom tes.
Yam Tseem Ceeb Tshaj
Txawm hais tias cov nqaij ntshiv perineal tuaj yeem tiv thaiv menyuam siab thaum lub sijhawm yug me nyuam thiab ncav kom txaus rau tus menyuam lub taub hau, nws nyob ntawm seb nws ywj siab npaum li cas. Txo qhov elasticity ntawm cov nram qab no: high crotch nrog tsim mus ncig - qhov kev ncua deb ntawm qhov anus thiab nkag mus rau lub paum yog ntau tshaj 7-8 cm; lub hnub nyoog ntawm ib tug poj niam yog ntau tshaj 30 xyoos; anatomically nqaim pelvis; ib cov txiv ntoo loj loj; inflammatory txheej txheem ntawm qhov chaw mos thaum lub sijhawm yug menyuam; ceev ceev thiab ceev tus me nyuam; o ntawm lub perineum (tsis muaj zog ntawm txoj haujlwm thiab lub sij hawm ntev).
Dab tsi tshwm sim los ntawm kev yug zaum ob?
Qhov tshwj xeeb uas ua kom muaj kev ntxhov ntawm qhov perineum muaj xws li cov ntes tom qab raug mob thaum yug dhau los. Cov ntaub so ntswg los ntawm cov pob zeb no yog tsim los ntawm kev ua tsis taus ntawm kev ncab thiab, vim nws txoj kev tsis txaus siab, kua muag ntawm ob tus yug, feem ntau hauv cov qub seam. Tab sis koj tsis tuaj yeem tham txog nws li txoj cai hlau. Obstetricians, leej twg paub txog tej teeb meem ntawm cov yug dhau los, yuav nrog kev xyuam xim tshwj xeeb tiv thaiv cov perineum. Yog hais tias cov nti rau ntawm thaj chaw ntawm ruptures yav dhau los me thiab kho nyob rau hauv lub sij hawm, lawv yuav tsis cuam tshuam nrog qub rov ua zog tsis muaj kev so, tshwj xeeb tshaj yog yog hais tias fetus tsis loj. Yog hais tias tsis muaj ruptures nyob rau hauv thawj zoo, ces nyob rau hauv ib tug poj niam mating txoj kev pheej hmoo ntawm lawv tau txais me me, txij li ntawm cov leeg nqaij perineal tom qab thawj tus me nyuam ua ntau ywj.
Tiv Thaiv
Raws li hais saum toj no, ib qho ntawm cov ua rau ruptures yog ib tug loj fetus. Nws yog ib qho ua tau yog tias koj tus menyuam thawj yug uas muaj ntau tshaj 4000 g, ces tus thib ob yuav tsis loj heev, thiab li no yug yuav tsis tshee. Yuav kom tsis txhob overfeed lwm tus me nyuam nyob rau hauv lub tsev menyuam, them nyiaj ntau dua rau kev noj zaub mov zoo. Qhov kev noj haus zoo tshaj plaws rau yav tom ntej niam yog ib qho ua ke ntawm cov nqaijrog thiab cov vitamins. Tab sis kev siv cov khoom noj khoom haus nplua nuj nyob rau hauv carbohydrates, piam thaj, yuav tsum tau tas. Nyob rau tib lub sijhawm hauv lub hlis dhau los ntawm cev xeeb tub, cov nqaij zoo dua tsis noj - nws enslaves cov ntaub so ntswg thiab tiv thaiv lawv cov elasticity. Hloov nws nrog ntses los yog nqaij qaib. Ib qho kev tiv thaiv zoo ntawm ruptures lub sijhawm ua haujlwm yog ib tug perineum zaws nrog roj tshwj xeeb. Nws raug nquahu kom ua los ntawm 33rd lub lim tiam ntawm cev xeeb tub. Ncuav me me roj ntawm cov tsiaj txhu ntawm cov ntiv tes thiab ncab taw ua rau ntawm daim tawv nqaij ntawm cov perineum, xws li rub lub ncuav ntawm lub paum: ntau zaus, zoo dua. Kev ua si zoo thiab intimacy pabcuam - pabcuam kev ua kom muaj zog ntawm cov leeg ntawm lub perineum. Thaum tsis muaj kev phom sij ntawm kev yug ntxov, yug lub neej tsis tshua muaj kev pom zoo hauv lub lim tiam dhau los ntawm cev xeeb tub. Nws yog tsim nyog sau cia tias qhov no prophylaxis yog tsim rau qhov kev npaj rau thawj yug, tab sis kuj kuj zoo siv rau cov poj niam niam txiv.
Tshooj
Kev txiav ntawm lub perineum thaum lub sij hawm ua haujlwm tseem tuaj yeem raug hu ua kev tsausmuag. Qhov no yog kev phais mob ntawm cov ntaub so ntswg nyob ib puag ncig lub qhov ncauj ntawm qhov chaw mos. Nws tshwm sim nyob rau theem thaum me nyuam lub taub hau tau pom nyob rau hauv lub qhov ncauj ntawm cov me nyuam roj hmab. Cov kev siv plaus ntawm tus me nyuam tau ua ntau zaus, thiab qhov ntau dua - thaum yug thawj zaug: txij li 50 txog 70%. Tus perineum yog muab faib raws nruab nrab ntawm txoj kab nruab nrab los yog tom qab los ntawm nws, nyob ntawm seb cov yam ntxwv ntawm lub cev. Lub phais hla hauv nruab nrab kab, lossis lwm txoj kev - perineotomy, kho sai thiab tsis pom zoo tom qab yug me nyuam. Vim li ntawd cov pojniam thiaj li nyiam nws.
Thaum tsim nyog?
Yog hais tias muaj kev hem ntawm kev sib tsoo los sis yog hais tias muaj kev tawm tsam pib, qhov npoo ntawm qhov nqaij ntuag, qhov sib npaug ntawm ib lub ruptured ib qho, yooj yim kho thiab kho sai dua. Yog tias qhov ua tiav hlo thaum tseem tabtom yuav tsum muaj nyob rau ntawm tus menyuam hauv plab hnyuv lossis ua rau tsis txawv txav ntawm nws txoj kev loj hlob (hydrocephalus). Nrog yug ntxov ntxov. Yuav kom nce lub qhov ncauj qhov ntswg, thaum tus me nyuam tsis yooj yim los mus kov yeej qhov chaw yug me nyuam (piv txwv, thaum lub caij yug me nyuam hauv plab los yog nrog lub plab loj).
Dab tsi tshwm sim los ntawm kev yug zaum ob?
Qhov tshwm sim hais tias ib qho kev sib tw tshiab yuav tshwm sim rau ntawm qhov chaw ntawm lub caws pliav, uas tau tsim rau thaum lub caij yug thawj zaug, zoo heev. Tab sis tsis 100%. Nyob ntawm qhov xwm txheej, tus kws kho mob txiav txim siab seb tus poj niam puas tuaj yeem yug hnub thib 2 yam tsis tau txiav. Yog hais tias qhov tshwm sim ntawm kev sib tw ntawm kev ntseeg siab, nws yog qhov zoo dua yog tias nws yog qhov zoo tshaj los ua kom tau txiav ntau dua los mus so. Lub caij no, qee cov kws kho mob yuav tsum zam kom deb li deb tau ntawm qhov perineum ntawm lub sijhawm rov yug dua tshiab, txawm tias lawv feem ntau coj lawv thawj zaug.
Tiv Thaiv
Txij li thaum cov kev haub, qhov tseeb, yog tib yam ruptures, tsuas ua tau surgically, txhua yam uas yav tom ntej leej niam ua kom tsis txhob "rhuav" yog tsim los tiv thaiv kev txiav. Nco ntsoov noj zaub mov thiab qoj ib ce kom sib luag! Koj tuaj yeem qhia lawv rau txhua qhov chaw: ntawm kev taug kev, pem lub taub hau TV, pw hauv txaj.
Kegel Gymnastics
1. Hloov qeeb qeeb. Zawm cov leeg ntawm lub perineum, tuav lawv hauv lub xeev no li 3 feeb, ces so kom txaus. Koj tuaj yeem tsim qhov qoj ib ce yog tias koj clamp koj cov leeg rau 5-20 vib nas this.
2. Tawm hauv qhov kev ua lej. Nqa cov leeg rau 3-5 feeb, ces so kom txaus. Tam sim no ceev cov nqaij ntshiv me ntsis ntxiv, tuav, thiab yog li - txog li 4-7 theem. So kom txaus, lingering rau 2-3 feeb tom txhua theem.
3. Txo. Ntshav thiab so koj cov leeg kom sai li sai tau. Rov ua ob peb zaug.
4. Popping tawm. Cia li zoo li hauv ib lub rooj zaum los yog kev yug me nyuam. No ce, tsuas yog cov nqaij ntshiv ntawm cov perineum, ua rau nro thiab qee lub plab. Kev cob qhia pib nrog 10 qeeb contractions, 10 txiav thiab 10 paj 5 zaug ib hnub twg. Rov qoj ib ce tsawg kawg 25 zaug rau ib hnub. Qhov no yooj yim heev, vim hais tias cov kev ua ub no tsis tshua pom kiag rau lwm tus.
Kev yug ntxov ntxov
Cov no muaj cov rooj sib hais uas pib ua haujlwm thaum pib ntawm 28 thiab 37 asthiv ntawm lub cev xeeb tub thiab thaum lub ncauj tsev menyuam tau qhib ua ntej lub sijhawm. Qhov kev ua haujlwm ntawm preterm yog 6-8% ntawm tag nrho cov hnub yug.
Cov yam yuav raug:
- lub hnub nyoog ntawm tus poj niam cev xeeb tub yog hluas dua 16 xyoo thiab dhau 30 xyoo
- Muaj cov kab mob nyob rau hauv lub cev ntawm ib tug niam tom ntej
- tsis ua haujlwm ntawm lub ncauj tsev menyuam, thaum nws qhib tsis muaj kev sib ceg ntau tshaj 3-4 cm
- dhau los ua kev tsis qis me nyuam los yog yug me nyuam
- cov kev phais mob ntawm cov kabmob ntawm lub plab cov kabmob nrog nrog cev xeeb tub
- ib co malformations ntawm fetus nrog los ntawm polyhydramnios
- ntau hom kev pabcuam
- cov hauj lwm xav tau lub cev ua si los yog nrog kev ntxhov siab
- Kev haus luam yeeb, kev siv tshuaj yeeb thiab dej caw
Cov poj niam uas cev xeeb tub uas twb tau yug ua ntej lub sij hawm, qhov kev pheej hmoo ntawm rov tshwm sim ntawm qhov teeb meem - 3-4 npaug tshaj siab tshaj. Nws paub yog tias qhov no muaj feem yuav qhia txog qhov kev xeeb tub thib ob yog li 80%. Thiab nrog kev paub txog ob lub hnub yug ntxov, qhov kev pheej hmoo ntawm kev rov ua dua qhov zauv yog nce li ntawm 6 zaus. Tej zaum yuav ua rau tus me nyuam ua plab hnyuv me nyuam tuaj yeem zog ntxiv thaum lub nchuav me me thaum lub caij nws cev xeeb tub. Tsis muaj zog ntawm kev ua haujlwm hauv cov poj niam uas muaj hnub nyoog 30 xyoos yog ob zaug uas muaj hnub nyoog li ntawm 20-25 xyoos. Txog li 60% tus menyuam ntxaib, ntau tshaj 90% ntawm triplets, thiab yuav luag txhua 4-5 lossis ntau tus ntxaib tshwm sim ua ntej lub sijhawm
Tiv Thaiv
1. Yuav tsum tsis txhob yug dua thaum yug tus me nyuam, nws yog ib qhov tsim nyog yuav tau nrhiav qhov teeb meem uas ua rau muaj teeb meem. Kev tsis nce qib ntawm kev xeeb tub mas feem ntau yog vim mob intrauterine. Hauv qhov no nws yog ib qho tsim nyog kom dhau ib txoj kev kuaj seb puas muaj cov kab mob ua ntej yuav pib mob thib ob. Yog tias lawv pom tus poj niam cev xeeb tub lawm, tus kws kho mob yuav sau ntawv kho mob pib txij li lub sijhawm zaum ob.
2. Cov kws kho mob kuj tseem tuaj yeem tiv thaiv kom txhob muaj lwm yam mob.
3. Ib tug niam txiv yav tom ntej uas yav tas los dhau los ntawm cev xeeb tub yuav tau pom zoo tawm tsam kev ua ub no thiab ua kom tsis txhob muaj kev so thaum pw thib ob thiab zaum thib peb ntawm cev xeeb tub.
4. Qhov pib ntawm kev yug ntxov ntxov tuaj yeem ua kev nkauj nraug. Yog li ntawd, thaum lub sij hawm dhau los ntawm peb lub hlis thaum cev xeeb tub, tus niam ua tiav niam txiv yuav tsum tsis txhob muaj kev sib daj sib deev, thiaj li tsis ua rau muaj kev mob ntawm lub tsev menyuam.
Tsis muaj zog ntawm kev ua haujlwm
Qhov teebmeem no hauv kev yug menyuam yog qhov qaug zog, qis qis qis, uas qeeb qhib qhov ncauj ntawm lub ncauj tsev menyuam thiab lub zog ntawm tus menyuam hauv plab.
Cov yam yuav raug:
- endocrine mob thiab metabolic mob nyob rau hauv ib tug niam tom ntej (kev rog, tsis muaj peev xwm ntawm cov thyroid kev ua haujlwm)
- overgrowth ntawm uterus, yam ntxwv ntawm multi-fetus, loj fetus thiab polyhydramnios
- malformations ntawm lub tsev menyuam
tus poj niam lub hnub nyoog yog ntau tshaj 30 xyoo
zoo siab ntau, kev ntshai, kev tsis pom zoo ua ntej yug me nyuam
Dab tsi tshwm sim los ntawm kev yug zaum ob?
Tsis muaj zog ntawm kev ua haujlwm yog ib qho ua rau cov poj niam yog tus poj niam. Tab sis txoj kev pheej hmoo ntawm qhov tsis tshua mob heev txaus, tshwj xeeb yog nrog lub hnub nyoog. Tus kws kho mob pom tias qhov kev npaj ntawm kev yug me nyuam hauv lub lim tiam 38-39 ntawm cev xeeb tub. Yog tias tsim nyog, txoj kev khoo qhov no yuav qhia, xws li amniotomy (los yog lub cev ntawm lub zais zis). Tus txheej txheem no yog ua tiav hauv qhov chaw yug menyuam thiab tsis mob kiag li rau leej niam, txij thaum tsis muaj hlab ntsha txoj hauv lub membranes. Tom qab noj tshuaj amniotomy, kev tsim cov tshuaj prostaglandins - biological tshuaj ua lub luag haujlwm rau kev ua haujlwm ntawm kev ua haujlwm - yuav tsum qhib lub cev. Tsis tas li ntawd, lub voos ntawm cov ntaub so ntswg ntawm kev yug me nyuam sib zog, uas ua rau lawv qhov kev txo hwjchim txo qis, thiab ntxiv rau kev sib koom tes ntawm kev mob plab. Yog tias, 3 xuab moo tom qab amniotomy, qhov contractions tsis pib, cov kws kho mob yuav tsum tau txhaj cov tshuaj tua kab mob hauv prostaglandins.
Obstetric forceps
Lawv qhov kev ua haujlwm yog kev ua haujlwm, uas thaum lub sijhawm tus menyuam mosliab tas nrho yog muab los ntawm kev yug me nyuam nrog kev pab ntawm obstetric forceps. Tus kws kho mob npog lawv nrog lub taub hau ntawm tus me nyuam, kev noj qab haus huv ntawm lub tsev menyuam thiab lub plab xwm txheej ntawm tus poj niam muab yug. Kev ua haujlwm ntawm kev siv zog yuam yog tus kws kho los ntawm obstetrician hauv cov xwm txheej thaum lub sijhawm txuas ntxiv mus ntawm kev ua haujlwm tsis tsim nyog vim tias qhov kev txaus ntshai ntawm cov teeb meem loj. Ntau zaus nws yog nrog los ntawm kev khiav hauj lwm kom hla lub perineum kom nthuav txoj kev yug me nyuam kom tsis txhob muaj kev sib txawv ntawm cov poj niam.
Thaum twg xaiv?
Kev qhia rau kev ua haujlwm ntawm obstetrical forceps yuav muab faib ua ob pab pawg: niam txiv thiab menyuam hauv plab obstetric indications nrog rau cev xeeb tub thiab yug menyuam, thiab cov lus qhia somatic nrog tus poj niam tus kab mob uas tsis pub npaj.
Tiv Thaiv
Txawm tias muaj qhov tseeb tias kev qaug zog ntawm kev ua haujlwm yog ib qho nyuab heev, qhia ncaj qha rau hauv kev ua neej, koj tuaj yeem tiv thaiv nws tshwm sim thaum cev xeeb tub. Qhov no yog qhov tseeb tshwj xeeb tshaj yog rau cov poj niam uas tau ntsib teeb meem no. Physiopsyic npaj rau kev yug menyuam yog ib qho tseem ceeb ntawm no. Nws yog qhov zoo ua ntej qhov kev hloov rov qab los kho cov kab mob endocrine, yog hais tias lawv yog, kom mob cev thiab muab cov kev coj tsis zoo. Los ntawm 36 lub lim tiam nws pom zoo kom noj cov vitamins, uas ua rau lub zog muaj zog ntawm lub tsev menyuam: lawv muaj xws li vitamin B6, folic thiab ascorbic acid. Yog tias thaum yug thawj zaug ua rau kev tsis muaj zog ntawm kev ua haujlwm yog qhov kev ntshai ntawm kev yug menyuam, nws yog ib lub tswv yim kom txawj paub txog kev qoj ib ce thiab kev siv lub cev ua haujlwm los ntawm cov xib fwb ntawm cov tsev kawm ntawv ntawm cov niam txiv yav tom ntej.
Obstetric cov pov thawj:
- cov hom mob hnyav rau kev hnob hnoos hawb pob, yuav tsum tau cais thiab tshem tawm ntawm cov poj niam
- persistent tsis zoo nyob rau hauv sim (tsis muaj tus menyuam lub taub hau ua ntej tshaj 2 xuab moos)
- ua tsis taus hauj lwm thaum lub caij ua haujlwm kawg
- tus mob fetal hypoxia ntawm lub fetus (oxygen starvation), thaum kho qhov mob yuav ua rau tus me nyuam tuag
Tej qhov cim qhia:
- kab mob, plawv nres
- kev nyuab siab vim muaj kab mob ntsws
- kev hem thawj ntawm kev ntes ntawm retina
- mob hnyav ntawm cov kab mob neuropsychic disorders
- ib qho kev lag luam ntawm cov kabmob ntawm lub plab kabmob uas tau tawm ntawm lub tswv yim ua haujlwm
- exacerbation ntawm tus kab mob, high kub nyob rau hauv niam
Yog tias thawj zaug muaj kev sib tham txog daim ntawv thov kev pabcuam los ntawm kev siv dag zog yuam, ces qhov kev rov qab yug dua tshiab tsuas tau tso cai ntawm cov kws kho mob. Piv txwv li, nws muaj peev xwm hais tias thaum tus cev xeeb tub tus poj niam tau ua haujlwm kho qhov muag, thiab tus kws kho mob, uas yav tas los txwv kev yug menyuam vim muaj retinal detachment hauv lub sij hawm, yuav tam sim no muab kev tso cai. Tab sis obstetric pov thawj yog ntev thiab tej zaum yuav tsis tshwm nyob rau hauv kev yug me nyuam tom ntej.