Nyob rau hauv lawv cov kab noj hniav yog sab hauv carotid artery thiab cranial qab haus huv, lub luag haujlwm rau qhov muag lub zog thiab lub siab ntawm lub ntsej muag. Lub membrane ntawm pituitary caj pas, hu ua lub plawv diaphragm, nyob 5 hli hauv qab ntawm qhov kev sib tshuam kev sib tshuam - kev sib txuas ntawm cov kab mob optic uas tshwm sim tom qab lub qhov muag. Cov caj pas pituitary muaj peb lub lobes, ob yam uas, sab hauv nruab nrab thiab nruab nrab, raug muab tso ua ke rau hauv adenohypophysis, thiab cov posterior hu ua neurohypophysis. Nyob rau hauv txhua lobe, qee cov tshuaj hormones yog secreted. Lub caj pas pituitary thiab kev ua txhaum kev coj ua haujlwm yog lub ntsiab lus ntawm tsab xov xwm.
Kev khiav dej num ntawm pituitary caj pas
Los ntawm cov adenohypophysis rau hauv cov hlab ntsha nkag rau cov tshuaj hormones:
• TSH TSHAJ - cov thyroid-stimulating hormone.
• ACTH - adrenocorticotron hormone.
• Ib khub LH / FSH luteinizing hormone / follicle-stimulating hormone.
• STH yog ib qho hormone loj hlob (kev loj hlob hormone).
• Prolactin.
Nyob rau hauv cov posterior posterior ntawm pituitary caj pas, uas muaj keeb kwm embryonic keeb kwm tshaj lub anterior ib, ob cov tshuaj hormones yog synthesized:
• ADH - tshuaj tua kab mob.
• Oxytocin.
Lub qog pwm ntawm cov pituitary caj pas tuaj yeem cuam tshuam rau qhov tsim los ntawm ib los yog ntau cov tshuaj hormones, uas nyob rau hauv ib tug xov tooj ntawm cov neeg tshwm sim rau kev loj hlob ntawm ntau yam kab mob. Cov kev mob tshwm sim ntawm tus kab mob yog nyob ntawm seb qhov kev ua haujlwm ntawm lub caj pas puas lawm.
Lub ntsiab kev ua haujlwm ntawm adenohypophysis hormones:
• TSH yog tus tswj cov qog ntawm cov thyroid hormones.
• ACTH tswj cov kev ua ntawm qog lub qog.
• LH thiab FSH tswj kev ua haujlwm ntawm cov qog kev sib deev (zes qe menyuam thiab cov qog).
• STG tswj kev loj hlob.
• Prolactin stimulates lactation (mis nyuj ntau lawm) tom qab yug me nyuam.
Cov tshuaj hormone ntawm adenohypophysis poob rau hauv tag nrho cov ntshav khiav thiab cuam tshuam tej yam kabmob; lawv tso tawm ncaj qha los ntawm cov tshuaj hormones ntawm hypothalamus thiab cov tshuaj hormones. Qhov tso tawm ntawm pituitary cov tshuaj hormones kuj tswj tau los ntawm lub hauv paus ntsiab lus ntawm kev tawm tsam tsis zoo rau lawv tus kheej thiab cov tshuaj hormones ntawm cov kabmob uas lawv tau ua.
Lub ntsiab kev ua haujlwm ntawm cov leeg hormone neurohypophysis:
• Oxytocin tswj cov hlab ntsha thaum lub sijhawm ua haujlwm thiab mis nyuj rau lub sijhawm noj mis.
• ADH tswj cov dej-electrolyte tshuav ntawm lub cev thiab cuam tshuam rau ob lub raum, uas tso cai rau koj los saib xyuas cov zis tawm. Galactorrhea yog ib txheej txheem ntawm cov kua mis tsim tawm hauv cov caj pas mammary, uas yog ib qho kev mob ntawm prolactin nyob rau hauv lub qog nqaij hlav ntawm cov pituitary caj pas hauv cov poj niam. Qhov feem ntau ua rau pituitary kuj yog adenoma - yog ib yam kab mob benign, uas yog tshwm sim los ntawm kev nce los yog txo qis dua ntawm cov tshuaj hormones. Kev ua haujlwm ntawm cov pituitary caj pas tuaj yeem cuam tshuam los ntawm kev phais mob, kev kho hluav taws xob, thiab lwm yam kab mob sib kis, kab mob thiab kis mob. Txawm li cas los xij, feem ntau qhov ua tau yog adenoma (benign qog) adenohypophysis. Tus kab mob no tuaj yeem ua rau kev loj hlob ntawm ntau tshaj ib los yog ntau cov tshuaj hormones los, los ntawm qhov tsis sib xws, ua rau muaj kev qaug zog hauv lawv cov synthesis vim muaj kev txo qis rau cov kev ua ntawm adenohypophysis (hypopituitarism).
Los ntawm qog nqaij hlav
Cov hlab ntsws ntawm cov pituitary caj pas kuj tsawg heev thiab muab faib rau cov kab txiav (microwenomas) (10 mm inch diameter los yog tsawg dua) los yog macroadenomas (ntau tshaj 10 mm inch). Tus kab mob no yuav muaj asymptomatic thiab tuaj yeem kuaj thaum kuaj xyuas lwm cov kab mob lossis tom qab tus neeg mob tuag. Feem ntau, cov qog nqaij hlav hauv pituitary yog mob los ntawm mob taub hau thiab ua rau lub zeem muag zuj zus, uas yog txuam nrog kev kis tus kab mob mus rau cov qauv ntawm qhov kev ntsuam xyuas pom tau. Qee zaum, qhov muag tsis pom muaj zog. Kev loj hlob ntawm qog tuaj yeem ua rau qaug dab peg, uas yog txuam nrog kev nyuaj siab thiab ua tsis taus hauj lwm ntawm lub hlwb qab haus huv. Feem ntau cov kev hloov no pib maj. Txawm li cas los xij, yog tias muaj ib qho ntshav hauv cov nqaij hlav ntawm lub pob qij txha ntawm txoj kev loj hlob, qhov no tuaj yeem ua rau muaj kev txhim kho kom loj dua thiab muaj kev puas tsuaj rau lub qhov muag. Thaum cev xeeb tub, lub caj pas pituitary tsub kom me me, thiab cov tsos mob ntawm tus qog tuaj yeem mob heev.
Kev kho qog
Lub hom phiaj ntawm kev kho tus mob pituitary: tshem tawm ntawm cov hlav, txo qhov siab ntawm cov khoom nyob ze thiab kev kho ntawm endocrine mob nrog preservation, yog tias ua tau, ntawm cov kev ua haujlwm ntawm qee seem ntawm lub pituitary caj pas. Txawm hais tias nws muaj peev xwm los tswj cov qoob los ntawm cov tshuaj hormones nrog tshuaj thiab qhov no kuj ua rau kev txo qis me me, qhov radical txoj kev kho cov hauj lwm (uas yog, hormone-ua) pituitary adenoma yog ib lub lag luam uas siv transsphenoidal (los ntawm lub qhov ntswg) thiab ntxiv, yog tias tsim nyog, kev tiv thaiv ntawm kev rov qab los. Kev pabcuam haujlwm yog txoj kev xaiv thiab kev kho cov qog nqaij hlav, tshwj xeeb tshaj yog cov uas tau muaj kev tawm tsam los ntawm kev tawm tsam kev sib tw. Lub zeem muag feem ntau muaj peev xwm rov qab kho, tshwj xeeb tshaj yog tias kev kho mob thaum lub sij hawm ntxov ntawm tus kab mob. Thaum muaj cov qog loj, tus kws phais zaum yuav tsum siv lwm yam - los ntawm hauv pliaj los yog parietal thaj tsam. Qhov haujlwm no hu ua transfrontal craniotomy. Feem ntau cov kev siv hluav taws xob thiab kev kho phais kho yog qhov hnyav ua rau kev ua haujlwm ntawm lub tshuav ntawm pituitary caj pas. Cov neeg mob zoo li no yuav tsum tau saib xyuas lub neej, tom qab ntawd lawv yuav tau siv cov tshuaj hormone hloov kho.
Yuav kom kuaj tau cov kab mob pituitary, cov kws kho mob siv tau ntau txoj kev tshawb fawb:
• Kev kuaj ntshav. Nrog kev pab los ntawm kev kuaj ntshav, koj tuaj yeem txiav txim siab txog qib Pituitary hormones thiab cov tshuaj hormones secreted los ntawm endocrine qog, uas yog cuam tshuam los ntawm cov tshuaj hormones ntawm lub caj pas pituitary. Kev ntsuam xyuas ntau ntawm ACTH thiab STH yuav tsum muaj kev kub ntxhov, ua piv txwv hauv inulin, mob hypoglycemia (tsis muaj ntshav qab zib). Ntawm qhov tod tes, yog tias muaj kev xav ntawm hypersecretion ntawm ACTH los yog STH, nws tsim nyog los ua qhov kev ntsuam xyuas raws li cov cai tawm tswv yim.
• Pom pom. Cov kws kho mob muaj peev xwm ua tau kom meej meej thaj chaw ntawm kev poob ntawm kev ua tsis pom kev.
• Radiography. Qee lub sij hawm muaj kev hloov ntawm cov menyuam yaus hauv lub tsho txhais tau tias yog tus kab mob qog paug plhaw.
Sib Nqus Tawg Tom Tomography. Siv hom kev tshawb fawb no, koj tuaj yeem tau cov duab ntawm thaj chaw uas pituitary caj pas nyob thiab txiav txim siab qhov loj me me nrog cov neeg siab. Cov tshuaj hormones ntawm pituitary caj pas ua si tseem ceeb hauv kev tswj kev loj hlob thiab kev loj hlob. Ntau dhau los yog tsis muaj peev xwm ntawm ib los yog ntau cov tshuaj hormones yuav ua tau rau txoj kev loj hlob ntawm tej yam kab mob.
Kev loj hlob hormone (OT) yog yuav tsum tau txhaj rau cov menyuam yaus rau kev loj hlob, thiab rau cov neeg laus - kom muaj kev noj qab haus huv ntawm cov pob txha, cov leeg thiab cov ntaub so ntswg. Kev tso tawm ntawm STH tshwm sim nyob rau hauv feem ntau ntawm cov nyhuv ntawm cov tshuaj hormones ntawm hypothalamus: somatoliberin, activating tso tawm ntawm STH, thiab somatostatin, uas inhibits no txheej txheem. STH raug tso tawm ntau zaus ib hnub; tshwj xeeb yog sib zog nws tshwm sim nyob rau hauv ib tug npau suav, thiab tom qab xws li teeb meem ntxhov siab rau ib tug kab mob, raws li yuav txo tau ntawm cov tu qab zib ntawm cov ntshav thiab lub cev loading. STG muaj kev cuam tshuam ncaj qha rau ntawm daim ntaub so ntswg (tswj cov kev sib cais ntawm cov rog) thiab cov nqaij; thaum nws cov nyhuv yog rov qab rau cov insulin. Txoj kev loj hlob ntawm txoj kev loj hlob ntawm STH yog kho los ntawm ib yam tshuaj hu ua insulin-like like growth factor (IGF-1). Nws yog synthesized hauv cov ntaub so ntswg thiab daim siab. Kev tso tawm ntawm STH yog tswj los ntawm cov nyiaj ntawm IGF-1 nyob hauv cov ntshav ntawm txoj cai ntawm kev tawm tswv yim tsis zoo.
Acromegaly
Acromegaly nthuav tawm yog tias qhov ua haujlwm adenoma ntawm lub pituitary caj pas secretes ntau npaum li ntawm STH. Qhov no ua rau muaj kev loj hlob ntawm cov nqaij mos, thiab ntxiv rau qhov loj ntawm txhais tes, txhais taw, tus nplaig thiab lub zeeg ntawm lub ntsej muag. Tsis tas li ntawd, cov neeg mob nrog acromegaly tau nce sweating, kub siab thiab mob taub hau