Tsab ntawv "Jaundice: different diagnosis, treatment" yuav pab cov niam txiv kom paub thiab txiav txim seb qhov mob ntawm tus kab mob thiab muab tus me nyuam nrog rau cov kev zoo rau kev ceev nrooj.
Physiological jaundice tsis yog ib qho txaus ntshai "tsiaj qus". Nws raug pom hauv qee zaus me nyuam noj qab nyob zoo thiab tsis muaj dab tsi ntau tshaj li kev hloov ntawm lub cev los ntawm kev ua neej nyob rau hauv ib qho chaw tshiab, sab nraud niam lub cev. Cev nqaij daim tawv xiam oob khab ua rau lub cev qis tshaj ntawm bilirubin nyob hauv lub cev ntawm crumbs.
Bilirubin yog ib yam khoom ntawm kev sib tawg ntawm cov ntshav liab. Cov qe ntshav liab feem ntau khiav tawm sai sai tom qab yug tus me nyuam, yog li qib bilirubin (daj xim daj) nce nyob hauv nws cov ntshav. Bilirubin yog tso tawm ntawm tus menyuam lub siab, tab sis nws tau hais tias nws tseem tsis paub qab hau, thiab tsis tuaj yeem ua haujlwm ntawm tag nrho lub zog, tshem ntawm bilirubin los ntawm cov ntshav yog qeeb heev. Yog li ntawd, nyob rau hauv cov menyuam yaus uas raug kev txom nyem los ntawm cev nqaij daim tawv ntev ntev, muaj ib qho daj ntawm daim tawv nqaij thiab sclera ntawm lub qhov muag.
Yog hais tias lub cev nqaij daim tawv tsis tshwm sim rau 2-3 hnub ntawm lub neej, ces, feem ntau yuav, nws twb tsis tshwm sim. Ntau zaus, cev nqaij daim tawv muaj lub cev ntev li ob mus rau peb asthiv. Hauv qhov no, kev mob ntawm tus menyuam yuav tsum tsis txhob ua rau koj txhawj xeeb - nws noj thiab tsaug zog zoo, tsis quaj rau tsis pom tseeb. Nyob rau hauv rooj plaub no, kev mob ntawm cev nqaij daim tawv tsis tas kho.
Lwm teeb meem - jaundice pathological. Cov tsos mob ntawm cev nqaij daim tawv thiab cov nqaij tawv nqaij muaj ntsis zoo li: daj ntawm daim tawv nqaij thiab qhov muag sclera, txawm li cas los xij ob ntawm tus kab mob yuav siv sij hawm ntev dua thiab feem ntau yog muaj teeb meem.
Cov kab mob hu ua jaundice kuj hu ua "hemolytic disease ntawm tus menyuam mos." Ua rau, vim tias nws tshwm sim, nws yuav muaj ntau: piv txwv, qhov tsis sib thooj ntawm hom ntshav ntawm tus menyuam thiab leej niam los yog Rh rhesus tsis sib haum xeeb. Yog tias leej niam cov ntshav pab pawg thawj zaug, thiab tus me nyuam thib ob los yog tus thib peb, koj yuav tsum ua tib zoo saib xyuas seb tus me nyuam puas pom cov cim qhia txog daj ntseg.
Ntxiv rau cov teeb meem saum toj no, cov nqaij daj daj ntseg hauv me nyuam tuaj yeem ua rau vim li cas:
- tau nkag mus rau hauv niam plab ntawm leej niam cov kab mob (xws li kab mob siab B, rubella lossis toxoplasmosis), uas ncaj qha hem tus mob ntawm tus me nyuam hauv plab;
- Siv cov tshuaj los ntawm leej niam (piv txwv li, oxytocin los yog muaj zog tshuaj tua kab mob);
- yug menyuam ntxov;
- Yog tias muaj ntau tshaj ib lub txiv hauv plab;
- kev raug mob ntawm tus me nyuam;
- endocrine kab mob ntawm leej niam (piv txwv li, ntshav qab zib mellitus).
Dab tsi ua rau cov nqaij daj daj ntseg hauv cov me nyuam mos liab? Nws yog Rh-antigen, uas, thaum nkag mus ntawm tus me nyuam lub cev (hauv plab) hauv cov ntshav nrog kev rhuav tshem ntawm leej niam, ua rau lub hlwb tawg ua kom tsis muaj zog. Cov hlwb no muaj peev xwm rov nkag cov ntshav ntawm tus menyuam los ntawm lub tsho me nyuam (nws tsis muaj teeb meem nyob hauv plab los yog yug los xwb). Lawv kuj ua kom cov txheej txheem kev puas tsuaj ntawm cov ntshav liab hauv cov menyuam cov ntshav.
Hauv kev sib piv rau lub cev nqaij daim tawv, qhov tshwm sim ntawm qhov yuav tshwm sim nyob rau 3-4 hnub tom qab yug me nyuam, cov tawv nqaij daj ntseg tshwm nws tus kheej hnub tom qab yug me nyuam. Cov tawv nqaij thiab sclera ntawm tus me nyuam lub qhov muag tau ib qho daj daj hawj. Nws tshwm sim tau tias qhov zis ntawm ib tus menyuam muaj mob tsaus ntuj, tab sis qhov xim ntawm nws cov xim tsis hloov.
Yog tias koj pom ib qho kos npe ntawm jaundice - pub ntshav rau tus menyuam rau kev tshuaj xyuas. Cov theem siab tshaj plaws ntawm bilirubin yuav qhia tias muaj tus kab mob no.
Mus tua cov kab mob hauv lub ntsej muag tsis muaj kev tshwm sim yog qhov tsis yooj yim sua. Tom qab tag nrho, tej zaum nws yog nrog nws los ntawm ib tug nyom, uas yog qhia nyob rau hauv ib tug tshiab kab mob - nuclear encephalopathy. Qhov no yog lub yeej ntawm lub hauv paus paj hlwb, uas tshwm sim los ntawm kev nce qib ntawm bilirubin, ib yam tshuaj lom thiab phom. Hauv qhov no, tus me nyuam tuaj yeem ua nruj qeeb thiab tsis zoo, kev nqus dej ua kom tsis muaj zog, nws tsis nce hauv qhov hnyav (thiab qee zaus nws poob qab grams), qee zaum tus me nyuam muaj kev sib ceg.
Txawm li cas los xij, yog tias tus me nyuam tau txais kev pab tu kom zoo thiab kho kom zoo, nws muaj peev xwm zam tau cov kev tso dej muaj zog hauv lub cev (nuclear encephalopathy). Nyob rau hauv rooj plaub no, cov nqaij daj daj ntseg tuaj yeem tsis muaj qhov tsis zoo, xws li kev tiv thaiv thiab kev txawv txav hauv tus menyuam.
Yog tias koj tus me nyuam muaj mob nrog txoj hlab ntsws, koj yuav tsum tau ua tib zoo saib xyuas nws cov khoom noj. Yog tias tus kab mob no tshwm sim tsis muaj teeb meem tshwj xeeb, ces koj yuav tsum tsis txhob pub niam mis. Yog tias jaundice tsis yooj yim - cov kws kho mob ntseeg tau xav kom koj hloov niam lub mis nrog tov los yog nkag mus ntxiv rau kev noj haus. Yog tias, txawm li cas los xij, kev txiav txim siab yuav ua rau kev tshem tawm ntawm lub mis, niam yuav tsum qhia cov mis nyuj kom tsis txhob ploj thiab tsis tas yuav hloov mus rau mis.
Yog tias tus kab mob no loj heev, tus menyuam mosliab raug txhaj tshuaj nrog cov kabmob glucose (muaj lwm yam tshuaj uas tau tso cai los ntawm WHO). Cov tshuaj no ua rau lub cev tsis haum ntawm cov tshuaj hu ua bilirubin thiab cov tshuaj tua kab mob. Nws tsis tshua muaj heev uas yog jaundice heev li uas tus me nyuam yuav tsum tau ntxiv ntshav.
Txhua tus niam yuav tsum nco ntsoov tias nws tus menyuam txoj kev noj qab haus huv siab tshaj txhua yam, thiab txawm tias zoo nkaus li tus kabmob thiab tsis muaj kabmob ua rau tus menyuam mosliab yuav tsum nyob hauv kev tswjhwm ntawm cov kws kho mob.