Oncological kab mob yog feem ntau ntau thoob lub ntiaj teb. Tam sim no, txoj kev xav yog pom dav tias cancer muaj caj dab, thiab nws qhov chaw ua haujlwm tam sim no feem ntau yog hloov caj ces (DNA puas) uas ua rau cuam tshuam ntawm lub xovtooj ntawm txoj haujlwm tseem ceeb.
Kev hloov mus txawv tebchaws
Qhov zoo ces, feem ntau (txog li 70%) ntawm cov kev hloov tshiab no txawv, i.e. tshwm sim hauv ib qho chaw ntawm lub cev. Kev sib deev hlwb (oocytes thiab spermatozoa) tsis cuam tshuam txog, uas tsis suav cov kev pheej hmoo ntawm inheriting cancer. Qhov kev hloov ntawm feem ntau ntawm cov kev hloov no tsis paub, tab sis ib puag ncig txhua yam uas ua rau lub hlwb muaj hlwb, xws li haus luam yeeb, tau txheeb xyuas. Tsuas yog 5-10% ntawm cov kabmob kheesxaws uas pom zoo raws li cov tshuaj tua kabmob. Qhov no txhais tau hais tias qhov kev pheej hmoo ntawm tus kab mob nrog cov hom mob cancer tau txais. Lawv yog cov txiaj ntsim ntawm qhov qub txeeg qub teg ntawm txoj kev hloov ntawm qhov kev sib txuas lus ntawm cov noob qog nqaij hlav cancer.
Hloov noob caj noob ces
Nyob rau hauv tib neeg lub cev muaj cov noob uas tswj kev ua tseem ceeb ntawm lub cell. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm hloov, mob cancer tau tsim. Kab mob yuav tshwm sim nyob rau hauv txhua lub cell ntawm lub cev, nrog rau cov ovules los yog spermatozoa (hloov cov kab mob hauv cov kab mob hauv cov kab mob Germinal). Yog li, txoj kev hloov no yuav dhau mus rau cov neeg ua tau zoo. Nrog kev hloov li ntawd, qhov tseem ceeb ntawm qhov qub txeeg qub teg yog qhov zoo tshaj plaws.
Tsev neeg mob Cancer
Kwv yees li ntawm 20% ntawm cov qog nqaij hlav yuav xam tau tias yog tsev neeg. Qhov no txhais tau hais tias nyob hauv tib tsev neeg muaj ntau ntau tus neeg mob cancer yam tsis muaj ib tug neeg paub meej ntawm qhov qub txeeg qub teg. Nyob rau hauv xws li mob, tus kab mob no yuav yog ib qhov tsim nyog tau txais:
- "Ua haujlwm tsis zoo" ntawm cov keeb kwm ntawm kev mob kheesxaws hauv tib tsev neeg;
- inheritance ntawm noob mutant predisposition rau mob cancer, nrog los ntawm me ntsis nce hauv txoj kev pheej hmoo ntawm kev mob cancer;
- Muaj kev sib tsoo rau lwm yam hauv ib tsev neeg, xws li ib tsev neeg ntawm cov neeg haus luam yeeb.
Tej zaum yuav muaj ob peb yam, xws li qhov qub txeeg qub teg ntawm qee cov noob uas ua rau tus neeg muaj kev cuam tshuam dab tsi rau lwm tus. Hauv tib neeg lub cev, nws muaj ob daim qauv ntawm txhua tus noob uas tau txais los ntawm txhua tus niam txiv. Yog tias ib tus niam txiv muaj ib daim qauv ntawm cov kabmob kheesxais ntawm cov kabmob kheesxaws ntawm noob neej, qhov yuav kis tau rau cov menyuam xeeb yog 50%. Yog li, txoj kev pheej hmoo ntawm kev mob qog nqaij hlav tsis yog niam txiv ib txwm muaj.
Genetic ncaus
Lub qub txeeg qub teg ntawm ib daim qauv ntawm ib tug mutant noob predisposing rau mob cancer tsis tas yuav ua rau ib tug kab mob. Qhov no yog vim hais tias lub xov tooj ntawm tes muaj peev xwm ua haujlwm zoo ib txwm nrog ib daim ntawv thib ob ntawm cov noob kis los ntawm tus niam txiv tod. Txawm li cas los xij, yog hais tias nyob rau hauv cov xovtooj ntawm qhov kev hloov ntawm daim ntawv tsuas yog ib txwm tshwm sim, nws tuaj yeem muab ntxiv rau txoj kev loj hlob ntawm ib qho kev mob qog nqaij hlav. Feem ntau, qhov kev hloov ntawm qhov kev hloov zaum thib ob yog tsis paub.
Txoj kev pheej hmoo ntawm kev mob cancer
Qhov tshwm sim ntawm kev txhim kho mob cancer vim yog qhov qub txeeg qub teg ntawm kev hloov ntawm cov noob ntawm qhov kev sib tw mus rau kev mob qog nqaij hlav yog muab los ntawm lub sij hawm "nkag mus". Nws tsis tshua muaj 100%. Qhov no txhais tau hais tias tus neeg uas tau txais cov noob qeeb tsis tas yuav mob qog nqaij hlav cancer, vim qhov no yuav tsum hloov thiab hloov ob lub noob. Qee cov noob ntawm kev mob qog nqaij hlav cancer tuaj yeem ua rau ntau hom qog nyob hauv ib tsev neeg, xws li mob qog nqaij hlav ntawm lub mis thiab ntawm qe menyuam. Lwm cov noob no yog txuam nrog kev pheej hmoo siab ntawm kev mob kheesxaws hauv keeb kwm ntawm lwm yam kab mob, tsis muaj mob phem. Piv txwv li, ib tug kab mob xws li neurofibromatosis, yog muaj kev cuam tshuam ntawm kabmob kheesxaws ntawm txoj hlab ntsha. Lub ntsiab lus tsis txaus siab yog txuam nrog kev mob qog nqaij hlav cancer thiab muaj cov leeg pob txha nyob rau ntawm daim tawv nqaij.
Txoj kev ntsuam xyuas cov teeb meem
Txoj kev pheej hmoo ntawm kev mob qog nqaij hlav txuam nrog cov tsiaj keeb kwm ntawm txoj kev mob qog nqaij hlav yog nyob ntawm seb hom noob puas thiab nws txoj kev nkag mus. Hauv kev txheeb xyuas qhov kev pheej hmoo siab, peb lub ntsiab tseem ceeb yuav raug muab xam rau hauv: qhov tshwm sim ntawm kev muaj feem ntawm kev xeeb ceem ntawm hom kab mob ntawm tsev neeg. Nws nyob ntawm seb muaj pes tsawg tus neeg mob thiab hom mob cancer uas yog tus cwj pwm ntawm tsev neeg, nrog rau lub hnub nyoog uas tus kab mob tau tshwm sim; qhov tsis pom tias tus neeg hauv tsev neeg no tau txais ib tus noob mutant. Nyob ntawm nws txoj hauj lwm nyob rau hauv lub pedigree, hnub nyoog, qhov muaj ib malignant qog; yuav ua rau mob cancer yog tias lub cev tau txais los ntawm lub cev; yog txiav txim tau los ntawm nws txoj kev nkag mus. Hauv qhov kev soj ntsuam uas yuav muaj, ib qho kev sib txuam ntawm cov xwm txheej no raug coj mus rau hauv tus account. Feem ntau cov txiaj ntsim tau nyuab nyuab hais hauv ib daim ntawv uas siv tau rau tus neeg mob. Nws tsis muaj ib txoj hauv kev los qhia nws txog txoj kev pheej hmoo ntawm kev tsim muaj kabmob kheesxaws - qhov kev coj yuav tsum yog tus neeg. Feem ntau, qhov uas yuav muaj feem cuam tshuam yog feem pua lossis raws li 1: X piv. Tus nqi tau muab piv nrog txoj kev pheej hmoo hauv cov pejxeem. Kev tswj ntawm cov neeg mob - cov khoom ntawm cov keeb noob qog feem ntau mus rau kev mob kheesxaws, nyob ntawm, feem ntau, ntawm cov teeb meem ntawm txoj kev loj hlob ntawm kev mob qog nqaij hlav. Nws raug soj ntsuam nrog kev pab los ntawm kev ntsuam xyuas tshwj xeeb hauv tus txheej txheem ntawm kev tshuaj ntsuam mob caj ces. Hereditary predisposition rau mob qog nqaij hlav hauv tsev neeg tuaj yeem kuaj tau nyob rau hauv ntau qhov xwm txheej, piv txwv, yog tias ib tus ntawm nws cov neeg muaj kev txhawj xeeb txog cov neeg mob cancer hauv cov txheeb ze thiab nrhiav tswv yim los ntawm ib tus kws kho mob tshwj xeeb. Cov tswvcuab ntawm cov tsev neeg muaj qee tus mob kheesxaws tuaj yeem tsim cov hlab ntsha ntawm lub hnub nyoog yau dua. Ntxiv mus, qhov tshwm sim ntawm morbidity hauv tsev neeg tej zaum yuav siab tshaj hauv cov pej xeem.
Cancer hauv cov me nyuam
Rau feem ntau cov tsev neeg mob khees xaws, qhov pib ntawm tus kab mob no tsis tshua muaj thaum me nyuam yaus, tsuas yog qee qhov tsis tshua muaj cov pathologies, xws li ntau yam kev ua rau endocrine neoplasia-H (MEN-H).
Cov qauv ntawm tsev kho mob
Tam sim no, nws tsis muaj peev xwm mus nqa tawm kev soj ntsuam ntawm qhov chaw caj ces rau tag nrho cov neeg mob uas muaj mob cancer hauv tsev neeg. Yog li no, nws yog ib qho tseem ceeb uas cov tsev kho mob ua tau raws li cov qauv hauv tsev kho mob. Lub cajmeem nruabcuam tseem muaj kev tswjhwm ntawm cov neeg mob uas muaj feem yuav mob cancer, tabsis tsis txaus siab kom tau txais kev xa mus rau ib tus kws khomob tshwjxeeb. Kev ua haujlwm ntawm kev tshuaj ntsuam genetic counseling yog muab cov neeg mob uas muaj ntaub ntawv qhia txog cov qauv ntawm kev loj hlob ntawm cov hlab ntsha.
Genetic centres
Hauv cov tsev kho mob, cov kws kho mob muaj peev xwm soj ntsuam cov txiaj ntsim zoo thiab qhov kev pheej hmoo ntawm kev mob cancer, qhia tus neeg mob nrog cov ntaub ntawv ntawm qhov qub txeeg qub teg ntawm txoj kev kwv yees lawv qhov kev pheej hmoo yuav txo thiab kev tshuaj ntsuam. Nws yog ib qho tseem ceeb kom piav qhia rau tus neeg mob tias tsis yog txhua tus neeg mob ntawm tsev neeg muaj feem cuam tshuam nrog qhov qub txeeg qub teg ntawm ib tug paub txog cov noob qeeb - feem ntau lawv tsis tau qhia txog hnub. Kev Ntsuam Xyuas Kev Tshaj Tawm Kev pheej hmoo ntawm kev mob qoob yuav yog qhov teeb meem ntawm kev tshaj tawm qhov muaj feem yuav mob cancer. Qhov no yuav tsum tau ua nyob rau hauv xws li ib txoj kev raws li tsis ua rau tus neeg mob ntau tus ntxhov siab vim. Nws kuj yuav nyuaj rau koj piav qhia rau tus neeg mob tias qhov kev pheej hmoo mob qis dua qis dua nws xav. Piv txwv, muaj ib qho kev tsis sib haum xeeb uas tus ntxhais ntawm tus neeg mob uas muaj mob qog nqaij hlav cancer mis yog ib pawg uas muaj feem yuav mob ntxiv rau tus kab mob no. Yog hais tias rooj plaub ntawm leej niam tus kab mob yog txawv hauv tsev neeg thiab cov qog tau tshwm sim tom qab ntuav, txoj kev pheej hmoo ntawm kev mob cancer mis tsis siab tshaj hauv cov pejxeem. Txoj kev npaj tswj rau tus neeg mob los yog tag nrho tsev neeg yog nyob ntawm cov txiaj ntsim kawg ntawm qhov kev luj xyuas ntawm qhov kev muaj feem cuam tshuam ntawm cov kabmob kheesxais ntawm cov kabmob kheesxaws thiab cov kev pheej hmoo ntawm kev tsim muaj qog nqaij hlav.
Muaj plaub thaj chaw ntawm cov neeg mob xws li (thawj ob yuav tuaj yeem siv thaum muaj kev phom sij):
- kuaj xyuas seb puas muaj kabmob kheesxaws - nrog rau mammography kom tshem tawm cov qog nqaij hlav thiab kuaj txoj hnyuv laus kom kuaj tau cov kabmob kheesxawj;
- txoj kev ua neej hloov - kev noj qab nyob zoo thiab tsis haus luam yeeb;
- kev tshuaj ntsuam genetic analyzes;
- tiv thaiv kev ntsuas.
Kev tiv thaiv kev ntsuas
Cov neeg mob uas muaj kev phom sij heev ntawm kev mob kheesxaws ntawm cov keeb kwm cancer ntxiv rau kev ntsuam xyuas thiab kev hloov hauv txoj kev ua neej tau muab tso rau kev tshawb nrhiav kev tshuaj ntsuam, thiab ntau cov kev tiv thaiv. Cov tshuaj no muaj xws li prophylactic mastectomy (tshem tawm ntawm qog cov qog nqaij hlav) thiab oophorectomy (tshem tawm ntawm lub zes qe menyuam) nyob rau hauv cov kis ntawm BRCA1 / 2 noob thiab colectomy (tshem tawm ntawm txoj hnyuv) rau cov neeg muaj tus kab mob FAP los tiv thaiv kev mob ntawm cov kabmob no yav tom ntej. Txhawm rau txhim kho cov qoob noob qaum ntawm cov qog ua rau mob qog nqaij hlav cancer, nws ua tau kom muaj kev kuaj ntshav tshwj xeeb. Kev sib tw feem ntau cuam tshuam rau tag nrho cov noob tag, thiab rau ntau tsev neeg muaj ntau yam txawv ntawm kev hloov kev tshuaj ntsuam genetic mutations. Hauv qee haiv neeg pawg neeg muaj qhov kev xav hloov ib qho kev hloov. Ua ntej kev tshuaj ntsuam genetic tests rau txhua tus neeg hauv tsev neeg, nws yog qhov yuav tsum tau txheeb xyuas hom kev hloov ntawm tsev neeg. Rau qhov no, kev kuaj ntshav yog feem ntau yog cov neeg hauv tsev neeg uas twb mob cancer-cuam tshuam. Thaum muaj hom kev hloov hauv tsev neeg lawm, nws yog ib qho ua tau los ua qhov kev tshuaj ntsuam roj ntsha rau txhua tus neeg txheeb ze. Hmoov tsis zoo, feem ntau nws tshwm sim rau qee cov neeg hauv tsev neeg uas muaj kabmob kheesxaws tsis muaj sia thiab nws tsis tuaj yeem nqa tus kabmob caj ces. Hauv qhov no, txoj kev tswj ntawm tus so ntawm tsev neeg tsuas yog siv rau kev txheeb xyuas qhov yuav ua rau kev hloov qub txeeg qub teg.
Cov ntsiab lus ntawm kev tshuaj ntsuam kev tshawb nrhiav
Genetic testing yuav tsum tau muab coj los ntsuam xyuas nkaus xwb nrog cov kev tawm tswv yim kom tag nrho, nyob rau hauv cov txheej txheem uas rov pib dua cov txiaj ntsim thiab muab sij hawm rau kev xav. Kev sablaj sib tham txog kev sib raug zoo ntawm tus kheej thiab tus kheej ntawm kev xeem ntawv zoo lossis tsis zoo. Qhov txiaj ntsig zoo tuaj yeem muaj qhov tsis zoo rau kev puas siab puas ntsws rau ob tug neeg sim thiab nws tsev neeg. Nws tuaj yeem ua rau tsis zoo rau kev sib raug zoo, xws li tsis muaj kev pov hwm rau ib tus neeg lub neej lossis nrhiav haujlwm.
Genetic testing in children
Cov menyuam yaus tsis raug txhawb kom siv cov kev tshuaj ntsuam genetic testing los txheeb xyuas cov noob uas txuam nrog kev tsim muaj mob qog nqaij hlav hauv neeg laus. Txoj kev tshawb no tsuas yog ua thaum muaj qhov tshwm sim tuaj yeem cuam tshuam kev tswj tus neeg mob, piv txwv li, hauv MEN-PA syndrome. Nyob rau hauv xws li no, cov khoom noj ntawm cov noob mutant muaj thyroidectomy thaum muaj hnub nyoog 5 txog 15 xyoos, uas tsis cuam tshuam kev lag luam ntawm cov qog nqaij hlav cancer hauv lub hlwb.