Ntxiv rau qhov hnoos, qhov tshwm sim ntawm mob ntsws ntev tuaj yeem ua tau: ua tsis taus pa - nyob rau thaum ntxov ntawm tus kab mob tshwm sim tsuas yog nrog lub cev nqaij tawv; Txij lub sij hawm dhau los yuav qhia tau tias nws ua rau ntau nyuaj lossis tsis yooj yim rau kev ua txhua hnub (piv txwv li, hnav khaub ncaws); kev mob nyhav dua qub - mob khaub thuas thiab lwm yam kabmob mob ntsws, muaj ib txoj kev rau lawv ceev nrawm rau hauv siab, hnoos qeev ntau dua, ua tsis taus pa thiab mob ntsws; nkees nkees, tsis muaj zog, tsis muaj peev xwm yuav mloog zoo, ua kom tsis muaj dav.
Morbidity
Mob ntsws ntev ntev feem ntau pom hauv cov laus. Tus kab mob no tshwm sim hauv 17% ntawm txiv neej thiab 8% ntawm cov poj niam uas muaj hnub nyoog 40 txog 64 xyoos. Lawv feem ntau yog cov neeg haus luam yeeb.
Ua rau
Lub ntsiab ua rau mob ntsws loj thiab mob ntsws loj yog cov pa luam yeeb. Mob ntsws ntev ntev yog siv tsis tau rau hauv cov neeg tsis muaj zog, thiab qhov kev sib tw ntawm nws qhov kev sib txuas ncaj qha ncaj qha nrog tus naj npawb ntawm haus luam yeeb txhua hnub. Tsis tshua muaj teeb meem tseem ceeb yog cov pa phem thiab muaj plua plav, tab sis lawv tuaj yeem ua kom mob kabmob uas twb muaj lawm. Cov tsos mob hauv tus kab mob ntsws ntev ntev yog tshwm sim los ntawm cov kab mob pathological nram no:
- Cov qog ua cov qog nyob hauv cov phab ntsa ntawm cov bronchi thiab cov trachea nce hauv ntim; lub qog ntawm cov qog ntov tau ntau dhau lawm ntawm daim npog khov, uas yog sib cais hauv daim ntawv hnoos qeev;
- Dhau ntawm hnoos qeev ua rau txhaws ntawm lub bronchi;
- Muaj ib lub thickening ntawm phab ntsa ntawm bronchi, uas ua rau ib tug txawm ntau dua ntawm lawv cov lumen.
Khiav mob ntev bronchitis tuaj yeem nrog nrog ib qho kev mob o ntawm bronchi, tsub zuj zus ntawm pus nyob rau hauv lawv, tsim ntawm ulcers thiab scars. Hauv feem ntau cov neeg mob uas muaj kab mob COPD (cov kab mob obstructive pulmonary ntev), nrog rau mob ntsws ntev, muaj cov cim qhia txog kev mob ntsws (emphysema). Kev mob ntsws ntawm lub ntsws yog cov tsos mob li nram qab no:
- irreversible hloov hauv lub ntsws, nyob rau hauv uas alveoli (cua sacs) nce nyob rau hauv loj thiab poob elasticity;
- tus patency ntawm txoj hlab pas ua pa hnyav hnyav, uas yog nrog los ntawm cov tsos mob ntawm dyspnea;
- feem ntau, emphysema tshwm sim hauv cov neeg haus luam yeeb;
- qee cov neeg mob tau muaj kev tshuaj ntsuam genetic predisposition rau kev loj hlob ntawm lub ntsws.
Qhov muaj qhov hnoos thev hnoos nrog hnoos qeev nyob hauv tus neeg haus luam yeeb nrog lub keeb kwm yav dhau los ua rau lub tswv yim ntawm kev mob ntsws mob ntev. Txawm li cas los xij, nws yuav tsum tshem tawm lwm yam ua rau mob hnoos thiab ua tsis taus pa - piv txwv, mob ntsws asthma, mob ntses qog los sis mob ntsws cancer. Thaum kuaj xyuas ib tug neeg mob nrog mob ntsws ntev, cov tsos mob nram qab no tuaj yeem nrhiav tau:
- txog kev ua tsis taus pa;
- crepitation lossis cov cim qhia ntawm qhov txo ntawm cov pa hauv cov pa mus rau hauv cov ntsws thaum lub sij hawm auscultation;
- ua pa nyuaj;
- ua tsis taus pa - kev nkag ntawm cov nqaij ntshiv intercostal thiab lub qhov ntswg nrog kev tshoov siab;
- txo ntawm lub hauv siab excursion rau kev tshoov siab;
- cyanosis - daim tawv nqaij ntawm tus neeg mob zoo nkaus li xiav vim muaj huab cua tsis txaus los yog nce siab vim lub plawv vim muaj kev hloov hauv cov ntsws (lub plawv dhia ntawm lub ntsws).
Diagnostics
Kev kuaj ntawm mob ntsws ntev yog ua raws li cov nram qab no:
- hauv siab radiography tsis yog ib txwm qhia, thaum ntxov ua ntej tus kab mob no tsis tuaj yeem kuaj xyuas kev txawv txav;
- kuaj ntshav - qhov ntsuas ntawm hemoglobin thiab qhov ntim ntawm cov zis erythrocytes tuaj yeem siab tau ntxiv vim yog cov tshuaj tiv thaiv rau qhov txo qis ntawm cov pa oxygen hauv cov ntsws;
- electrocardiogram (ECG) - tuaj yeem ntes tau tshaj ntawm lub plawv, ua rau cov ntshav ntws mus rau hauv cov ntsws;
- cov kev kuaj mob ntsig txog lub cev - siv los ntsuas qhov ntim ntawm nqus tau pa thiab nqus pa, thiab qhov tseem ceeb ntawm lub ntsws.
Txoj hauj lwm ntawm qhov tseem ceeb tshaj plaws nyob rau hauv kev kho mob ntawm cov pob txha yuav yog kev txiav kev haus luam yeeb. Txawm tias muaj ib hom mob loj ntawm tus kab mob, qhov no feem ntau ua rau txo tus hnoos. Qhov cuam tshuam ntawm lwm yam kev kub ntxhov, xws li cov pa phem thiab cov plua plav, yuav tsum raug zam.
Tshuaj
Muaj ntau ntau pawg kws kho mob siv los kho cov kab mob ntsws ntev:
- bronchodilators. Kev npaj ntawm cov pab pawg (salbutamol, ipratropium bromide) txhawb qhov nthuav ntawm bronchi, uas ua rau ua pa nyuaj. Lawv ua tau zoo tshaj plaws thiab zoo tshaj rau cov neeg mob hauv daim ntawv ntawm aerosols rau kev nqus;
- corticosteroids. Txo cov kev hloov pauv hloov. Tsis yog txhua tus neeg mob teb rau kev kho mob nrog corticosteroids. Txawm li cas los xij, yog hais tias kev sib tw ntawm qhov ncauj pib ntawm prednisolone rau 2-3 hnub ua rau txo tus dyspnea, cov kev pab mus sij hawm ntev nrog kev nqus tau cov pa hauv siab tau qhia. Kev siv cov tshuaj nqus tau cov tshuaj nqus tau yog tsawg dua cov ntsiav tshuaj, uas txo cov kev phom sij;
- tshuaj tua kab mob. Thaum mob ua kom mob hnyav, ib qho tshuaj tua kab mob yog raug txwv kom tsis txhob muaj teeb meem ntawm lub ntsws. Yuav tsum tau txais kev kho mob kom pib thaum pib hnoos qeev muag los yog ntsuab;
- kev tiv thaiv kab mob. Nyob rau hauv ntev bronchitis, nws tseem ceeb heev kom tsis txhob tsis xyuas txhua xyoo
- kev txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob khaub thuas, vim tias tus kab mob no ua rau kom muaj kev pheej hmoo ntawm kev tsim kab mob ntsig;
- oxygen therapy. Tshwj xeeb tshaj plaws tau qhia nrog ib tug deterioration ntse nyob rau hauv pa ua haujlwm tawm tsam kev ua pa kab mob. Hauv kev mob hnyav ntawm mob ntsws ntev, ntev ntev ocongenerapy, ua haujlwm ncig lub sijhawm (txawm tias thaum pw tsaug zog), tuaj yeem pab txo qis ua pa thiab txhim kho tus neeg mob.
Lwm cov kev kho mob
Cov hauv qab no kuj tuaj yeem txhim kho tus mob ntawm bronchitis:
- Physiotherapy - txhawb kev hnoos qeev;
- pa inhalations - pab rau lub dilution ntawm phlegm, uas flies tshaj nws hnoos;
- qoj ib ce - tsim ib tus neeg mob lub siab rau lub cev tsis tu ncua lub cev muaj peev xwm pab txo kev ua tsis taus pa thiab qaug zog;
- pabcuam kev pabcuam ntawm lub ntsws - yog tias qhov teebmeem tsis zoo rau tus kabmob mob hnyav, siv tau tus kabmob tshwjxeeb (thaum muaj teebmeem ua pa nyuaj ua rau tuag taus).
Thaum pib ntawm tus kab mob, cov tsos mob yuav qhia me ntsis. Tus neeg mob tau hnoos nrog hnoos me ntsis. Yog koj txiav kev haus luam yeeb nyob rau theem no, tej zaum yuav tsis muaj mob ntawm tus kab mob thiab txawm tias qhov kev loj hlob ntawm kev hloov hlab ntsws ntawm bronchi. Nrog rau ntau hom mob ntsws loj thiab cov kev haus luam yeeb txuas ntxiv, yog qhov ua rau cov kab mob ua kom tsis taus pa, uas ua rau mob ntsws tsis ua pa thiab ua pa tsis ua pa. Txoj kev pheej hmoo ntawm kev tuag los ntawm kev mob ntsws ntev hauv cov neeg haus luam yeeb yog siab tshaj qhov uas tsis yog neeg haus luam yeeb. Hauv 50 feem pua ntawm cov neeg mob, cov neeg mob uas muaj mob hnyav heev ua rau tuag tsis tau tsib xyoos ntawm qhov pib mob, tab sis qhov kev kuaj pom tau zoo dua nrog txiav. Kev tuag ntawm kev tuag ua rau huab cua muaj pa phem ntau dua. Tam sim no peb paub yuav ua li cas lub exacerbation ntawm ntev bronchitis, kev kho mob ntawm no mob, yog txheej txheem.