Kev ua rau txiv neej tsis ua haujlwm kuj yog qhov ua txhaum cai ntawm kev tua cov kabmob (spermatogenesis), vim yog qhov mob ntawm cov kabmob mob kislas, kev mob kev nkeeg, kev kis kabmob (tshwj xeeb tshaj yog mumps), mob txhab ntshav (gonorrhea), muaj cryptorchidism, varicocele, thiab qaug cawv nrog tshuaj lom neeg. Ntawm qhov tseem ceeb ntawm kev loj hlob ntxiv hauv cov txiv neej yog herpes simplex tus kab mob thiab chlamydial tus kab mob, uas cov phev tuaj yeem kis tau tus kab mob hauv cov poj niam lub cev. Mob qis kuj tshwm sim nrog rau kev tiv thaiv kab mob ntawm lub siab, lub raum, lub ntsws, endocrine pathology (ntshav qab zib mellitus, Itenko-Cushing tus kab mob).
Qee zaum infertility tshwm sim los ntawm lub sensitization ntawm ib tug poj niam mus rau ib tug tej tus txiv neej phev.
Nyob rau hauv rooj plaub thaum muaj kev hloov hauv cov kab mob hauv lub cev, ib tug txiv neej raug xa mus rau ib tug poj niam pw hauv tsev los yog kws kho mob.
Yog hais tias tag nrho cov tsis tau ntawm cov kab mob spermogram, ces tus poj niam txoj kev xeem pib.
Lub ntsiab ua rau ntxiv tshob rau poj niam yog:
- Kev ua txhaum ntawm ovogenesis thiab tsis tuaj ntawm ovulation - 35-40%;
- Cov khoom yeeb nkab -20-30%;
- Cov kab mob ntawm lub qhov chaw mos plab hnyuv siab raum - 15-25%;
- Immunological ua rau - 2%.
Diagnostics ntawm cov poj niam infertility lies, ua ntej ntawm tag nrho, nyob rau hauv cov khoom sau ntawm anamnesis (lub hnub, txoj hauj lwm, tus cawv ntawm teeb meem yam tseem ceeb nyob rau hauv ntau lawm, lub kis kab mob, tsis zoo cwj pwm). Xyuam tawm txiav txim siab txog kev xav ntawm lub neej, kev ua menyuam yaus, lub ntsiab lus tseem ceeb ntawm kev mob plab (infertilism) ntau zaus, thiab qhov thib ob yog qhov ua rau ntawm qhov kev sib kis inflammatory.
Ntau zaus tshaj tsis yog, qhov ua rau poj niam ntxiv lawm tshuav yog cov kab mob endocrine mob nrog impaired ovogenesis thiab cov txheej txheem ntawm ovulation. Infertility muaj feem xyuam rau cov poj niam uas muaj ntau hom kev mob hyperpolactinemia, hyperandrogenism, thiab cov poj niam ntawm poj niam hnyuv. Ntau tus neeg mob ntxiv lawm yog qhov tshwm sim ntawm kev ua txhaum ntawm qhov kev ua haujlwm hauv kev ua ntsoj ua zes qe menyuam, dhau mus, cov kab mob no yuav yog thawj ob thiab theem nrab, qhov tsim nyog ntawm txoj kev kis mob. Hauv kev zes qe menyuam, cyclic muaj dab tsi cuam tshuam, anovulation los yog qeeb ntawm qhov maturation ntawm lub follicle nrog ib tus luteal theem inferior tshwm sim. Cov mob ua kom tsis nto ntawm cov keeb kwm muaj keeb kwm, cov kev tsis sib haum xeeb hauv cov kev coj khaub ncaws yog feem ntau pom: amenorrhea - tsis tuaj yeem ua poj niam lub cev, plab hnyuv laus - tawm thaum lub caij cov poj niam hnyav thiab hnoos los ntshav.
Qhov ua rau peritoneal ntxiv lawm yog cov nplaum ua pelvis me, uas ua rau cov leeg ntub ntawm cov hlab thaum tswj lawv cov patency. Tubal infertility yog vim muaj anatomical thiab cov kev ua haujlwm nyob hauv cov hlab ntaws.
Kev txheeb ntawm cov hlab ntaws qeeb feem ntau tshwm sim tom qab mob ntsev, tab sis nws kuj yog ib qho txiaj ntsim ntawm qhov tsis muaj kev sib deev. Cov kab mob inflammatory tuaj yeem ua rau tsis tuaj yeem tubal teeb meem, tab sis kuj hloov dystrophic hauv nws cov phab ntsa, ua txhaum ntawm peristalsis ntawm lub raj. Ntawm qhov tseem ceeb nyob rau hauv lub emergence ntawm infertility yog abortions, raws li nws ua rau inflammatory kev nyob rau hauv mucous daim nyias nyias ntawm lub tsev menyuam nrog tom qab dystrophic hloov uas tiv thaiv tau implantation ntawm lub qe.
Kuj, ntxiv lawm tshob yuav tshwm sim los ntawm kev mob ntawm lub ncauj tsev menyuam - kev mob ntsws. Nws tiv thaiv txoj kev ua kom zoo ntawm spermatozoa mus rau hauv lub uterine kab noj hniav.
Immunological daim ntawv ntawm infertility yog vim tshwm sim ntawm antisperm antibodies nyob rau hauv ib tug txiv neej los yog ib tug poj niam, yog tsawg. Nws cov zaus yog 2% ntawm tag nrho cov hom mob ntxiv lawm tshob. Ntawm tag nrho cov khub niam txiv nrog ib qho kev qhia ua tsis tau ntxiv ntawm kev ntxiv ntshav, ib qho kev soj ntsuam tom qab 20-25% qhia txog cov tshuaj tua kab mob phev. Feem ntau cov tshuaj tiv thaiv antispermanye yog tsim los ntawm cov txiv neej tshaj li cov poj niam. Qhov ua rau ntawm no tej zaum yuav yog tus kab mob vas nthiv, qhov ua rau kev puas tsuaj hauv cov orchites, raug mob, qhov mob ntawm qhov chaw mos. Nrog rau daim ntawv no ntxiv txog kev hno qaub, txoj kev zoo tshaj plaws yog qhov kev tso tshuaj ntawm intrauterine.
Feem ntau ntawm cov poj niam uas muaj tus mob ntxiv lawm muaj ntau yam kev puas siab ntsws xws li: kev xav tsis zoo, kev kho siab, kev cia siab ntawm lwm tus poj niam lub cev thiab kev mob siab puag thaum pib. Tus mob ntawm cov tsos mob no yog hu ua "cev xeeb tub expectation syndrome". Kev ntxhov siab rau ib khub niam txiv yog qhov xav tau kev soj ntsuam thiab kev ua kom tiav ntawm tus kws kho mob cov lus pom zoo thiab cov lus sib dhos ntawm kev sib deev, qhov txhais ntawm lub sijhawm ntawm cov poj niam uas muaj kev ntsuam xyuas thiab kev siv lub sijhawm no. Qee lub sij hawm qhov kev thov ntawm ib tug poj niam nyob rau hauv kev txheeb ze ntawm tej lub sij hawm tuaj yeem ua rau ib tug tsis ua haujlwm ntawm tus txiv neej thiab lwm yam kev tsis taus ntawm lub zog. Qhov tshwj xeeb yog muaj teeb meem cuam tshuam rau lub xeev ntawm kev muaj peev xwm tus mob ntawm cov phev pathology. Cov xov xwm no ua rau impotence nyob rau hauv ntau tshaj ib nrab ntawm cov txiv neej, thiab qhov zaus ntawm nws tshwm sim nyob ntawm qhov ras txog ntawm tus txij nkawm.
Rau ib tug poj niam, qhov tseem ceeb ntawm kev coj tus cwj pwm ntawm kev sib deev rau cov txiaj ntsim ntawm kev kuaj xyuas txog kev ua haujlwm kuj yog ib qho teeb meem ntxhov siab, uas tsis yog qhov kev xav ntawm lub hlwb nkaus xwb, tab sis kuj yog lub plab hnyuv siab raum ntawm qhov chaw mos, tshwj xeeb tshaj yog cov hlab ntaws. Cov tshuaj tua kabmob, tshuaj antiperistaltic tej zaum yuav tshwm sim, uas txawm ua txhaum cov kabmob ntawm cov kabmob sib deev txawm tias lawv dhau los ntawm cov leeg. Yog li ntawd, tej zaum ib tug poj niam zoo siab los ua cev xeeb tub yuav nws tus yeeb ncuab. Ntau tus neeg raug tau piav txog thaum cev xeeb tub ntev ntev lawm tom qab ib tug poj niam txiav txim siab nres txoj kev kho mob, tso tseg ntsuas qhov kub thiab ntsuas lub sij hawm ntawm cov kev xav ntawm ovulation. Qhov no kuj tshwm sim thaum muaj txij nkawm poob ntawm kev cia siab rau lawv cov me nyuam thiab txais me nyuam.