Nyob rau hauv no mob, daim tawv nqaij thiab lub ntsiab muag ntawm lub qhov muag tau ib qho hawj yellowish vim yog cov ntsiab lus tsis zoo ntawm cov roj biliubin pigment hauv cov ntshav. Bilirubin yog ib qho khoom siv ntawm kev pauv ntawm heme-hlau tivthaiv ntawm hemoglobin erythrocytes. Nws muaj peb lub ntsiab ntawm jaundice: hepatic-cell, hemolytic thiab obstructive. Cov tsos mob ntawm cov mob no yuav tsum ua tib zoo kuaj xyuas kom paub tseeb tias qhov tseeb.
Hemolytic jaundice
Hemolytic jaundice yog tshwm sim ntawm kev puas tsuaj ntawm erythrocytes. Zis hauv cov neeg mob no yog ib txwm muaj xim, vim nrog daim ntawv no hu ua jaundice, ib daim ntawv ntawm bilirubin accumulates nyob rau hauv cov ntshav. Qhov muaj urobilinogen nyob rau hauv cov quav (qhov ua haujlwm ntawm lub siab tsis tawg) muab rau lawv cov xim ib txwm.
Hloov siab daj ntseg
Cov kab mob siab daj tiv thaiv ua rau muaj qhov tsis zoo rau kev tawm ntawm lub cev. Hauv cov neeg mob, xim av uas tso zis yog pom zoo vim tias qhov siab ntawm cov dej-soluble daim ntawv ntawm bilirubin, thiab cov xim tsis haum. Cov theem siab ntawm bilirubin nyob rau hauv cov ntshav ua rau khaus heev. Ib qho kev qhia ntawm kev ua rau cov mob extrahepatic bile ducts yuav ua npaws nrog ua daus no. Ib theem siab ntawm bilirubin thiab, raws li, jaundice tsim tau los ntawm peb lub ntsiab kev ua:
- nce kev raug mob ntawm erythrocytes (hemolysis) nrog ntau qhov kev tso tawm ntawm kev paub bilirubin rau hauv cov ntshav;
- kev puas tsuaj rau lub siab, uas ua rau cov khoom tsis haum txau ntawm cov dej-soluble bilirubin;
- thaiv (blockade) nyob rau hauv txoj kev ntawm excretion ntawm dej-soluble bilirubin nyob rau hauv lub lumen ntawm intestine. Hauv qhov no, txawm tias tus nqi qe ntshauv tsis tuaj yeem raug tso nrog quav thiab zis.
Hemolytic jaundice
Ntxiv rhuav tshem ntawm erythrocytes tshwm sim:
• hauv cov me nyuam mos liab uas muaj cov qe ntshav liab ntau heev;
• hauv cov neeg mob malaria; hauv cov neeg mob uas muaj mob ntshav liab tsawg;
• nrog rau kev noj mov hauv plab (uas muaj qhov txawv txav hauv cov hlab ntshav ntawm erythrocytes).
Hepatic-cellular jaundice
Hepatic-cell jaundice nthuav tawm hauv cov kab mob kis, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau hauv hepatitis A, B, C, D thiab E. Jaundice kuj muaj nrog cirrhosis thiab siv cov tshuaj noj. Lub neej ntev ntawm erythrocytes yog li 120 hnub, tom qab uas lawv raug puas tsuaj nyob rau hauv po. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, insoluble bilirubin yog tso tawm, uas yog tsis tawm los ntawm ob lub raum. Nrog rau cov hlab ntsha, nws raug xa mus rau daim siab, qhov twg nws hloov mus rau hauv daim ntawv-dej nyias taus. Los ntawm daim siab, feem ntau ntawm cov hmoov txhuam hniav bilirubin kis tau los ntawm cov kab mob hauv cov kua tsib hauv lub gallbladder, thiab los ntawm qhov ntawd mus rau txoj hnyuv. Hauv plab lumen, soluble bilirubin undergoes ntxiv ua nrog rau kev koom tes ntawm cov kab mob kom tsim tau ib yam khoom uas ua rau lub cev tsis muaj xim dab tsi. Urobilinogen - ib daim ntawv ntawm kev ua haujlwm bilirubin - yog absorbed rau hauv cov hlab ntsha thiab tawm los ntawm ob lub raum thiab lub siab.
Nws yog ib qho tseem ceeb heev los txiav txim qhov ua rau ntawm jaundice.
• Lub sijhawm ua mob ntawm qhov mob thiab sib quas ntus yuav tsum qhia tias gallstones.
• Nquag nce nrog jaundice nrog rau qhov poob phaus yuav ua tau rau tus kab mob pancreatic. 1 Kev haus cawv los yog kev siv lub sij hawm ntev ntawm cov tshuaj hauv keeb kwm pom tias yuav ua rau lub siab puas.
Kev kuaj kev kuaj mob
• Kev kuaj ntshav los txiav txim seb hom mob hnyav npaum li cas. Nrog obstructive jaundice, theem ntawm hepatic enzyme ntawm alkaline phosphatase tsub kom kawg. Lub swb ntawm lub siab lub hlwb yog nrog los ntawm kev nce nyob rau hauv lub concentration ntawm transaminases. Yog tsis muaj ntshav liab, ib qho kev kuaj ntshav yuav pom tias muaj pes tsawg tus qe ntshav liab thiab muaj cov kab mob ntshav liab los sis cov kab mob hauv hlwb hlau. Ultrasound thiab lwm yam txuj ci kev ua haujlwm yuav nco ntsoov qhia txog hom kev khuam. Yog xav kuaj xyuas kab mob siab, mob siab yuav ua rau daim siab. Cov kev kho ntawm cov kev kho yog nyob ntawm seb hom thiab ua rau jaundice, Kuv Kab Mob Siab Ntsws tsis tas yuav tsum tau kho cov tshuaj tshwj xeeb. Cov neeg mob tau qhia kom ua raws li kev noj haus thiab tsis txhob haus cawv. Cov kab mob siab ntev hauv lub cev tsis tuaj yeem raug kho nrog tshuaj antiviral. Cov kab xev khaus yuav tsum tau ua haujlwm ntawm kev phais mob raws li qhov ua rau muaj kev puas tsuaj thiab nws qhov chaw nyob. Qhov tshwm sim nyob rau hauv feem ntau ntawm jaundice yog zoo. Kev ncua ntawm kab mob siab hepatitis tshwm sim yog tias:
- Cov tsos mob tseem tsis tau daws;
- lub siab puas loj tuaj;
- ntawm qhov chaw kuaj nqaij ntawm kev tuag ntawm daim siab lub siab yog nrhiav pom;
- Kev kuaj mob hauv lub siab yog nce mus rau 6-12 lub hlis.
Kab mob siab thiab qog nqaij hlav yog ib qho teeb meem loj heev thiab tuaj yeem ua rau muaj teeb meem xws li:
- mob ntsws;
- los ntshav ntawm txoj hlab ntshav.
Kev txhim kho ntawm jaundice - ib qho kev mob ntawm ntau lub siab kab mob - yuav tiv thaiv. Rau kev tiv thaiv kab mob siab ntsws nrog cov kab mob kis tau tus kabmob (A thiab E) thaum mus ncig xyuas thaj chaw, cov cai hauv qab no yuav tsum ua raws li nram qab no:
- Siv cov dej rhaub los yog dej hauv hwj xwb, txawm tias yuav ntxuav koj cov hniav;
- Thaum siv ntsiav tshuaj rau sterilizing dej, ua tib zoo ua raws li cov lus qhia;
- Tsis txhob noj zaub mov noj lossis ua si hauv cov neeg mob tsis huv;
- Tsis txhob siv dej khov nab kuab kom txias thiab tsis txhob noj cov khoom noj uas tsis muaj thermos;
- ntxuav tes ua ntej noj mov thiab tom qab siv chav dej.
Kev tiv thaiv kab mob siab, kis tau los ntawm cov ntshav thiab kev sib deev (B, C, D), muaj:
- tiv thaiv kev sib deev xws li;
- siv hnab yas.