Raws li cov lus pom zoo ntawm World Health Organization (LEEJ TWG), yug los ntawm 22 mus rau 37 lub lim piam ntawm cev xeeb tub (me nyuam hauv plab hnyuv 500 g lossis tshaj) yog ntxov ntxov. Yav thaum ntxov yug ntxov (22-27 lub lis piam), ntxov (28-33 lub lim tiam) thiab yug me nyuam ntxov ntxov (34-37 lub lim tiam). Nyob rau hauv peb lub teb chaws, yug me nyuam thaum 22-27 lub lis piam tsis tau txiav txim siab ntxov, tab sis kev kho mob yog muab rau hauv ib lub tsev kho mob pub rau niam txiv, thiab tseem yuav tau txais txhua yam kev tu ncua kom tu tus me nyuam hauv plab. Tus menyuam uas yug hauv lub sijhawm ntxov (22 txog 23 lub lim tiam) yog xam tias yog tus menyuam hauv 7 hnub ntawm lub neej. Tsuas yog tom qab ib lub lim tiam, yog tias tus me nyuam mos tau hloov mus rau cov kev ua ub no ntxiv rau hauv lub neej, nws raug xam tias yog tus menyuam. Nyob rau hauv niaj hnub obstetrics, lub zaus ntawm preterm kev ua hauj lwm tsis tsuas yog tsis txo, tab sis nyeg ntxiv vim nce ntawm tus naj npawb ntawm ntau tus me nyuam, ntau kev siv cov kev pab reproductive yees. Qhov tseeb ua rau thaum yug ntxov, kawm hauv tsab xov xwm hais txog nqe lus "Dab tsi yog xwm txheej rau leej niam yug ntxov."
Ua rau
Qhov ua rau ntawm cov me nyuam yug hauv plab yog txawv heev, lawv muab faib ua ob pab pawg - kev noj tshuaj (tsis yog kev kho mob) thiab kev kho mob. Cov cwj pwm tsis zoo los ntawm kev noj qab haus huv vim yog kev siv dej cawv, siv yeeb tshuaj, haus luam yeeb thaum muaj menyuam hauv plab), tsis tshua muaj kev txom nyem rau lub neej tom ntej, muaj teeb meem ua haujlwm (muaj radiation, vibration, lub suab, tsis teev sijhawm, ua haujlwm hmo), thiab kuj tsis tseem ceeb, lub xeev kev nyuab siab heev.
Cov laj thawj tseem ceeb muaj xws li:
• Mob kis (yog ib qho tseem ceeb tshaj plaws ua rau ntxov ntxov cev xeeb tub). Yuav kom ntxov ntxov yug yuav ua tau rau ob qho kab mob thiab mob ntev (kab mob thiab viral). Nws tuaj yeem yog hom kab mob ntawm cov kabmob sab hauv (pneumonia - mob ntsws (pneumonia), pyelonephritis - mob ntawm ob lub raum, thiab lwm yam), ces tus kab mob kis mus rau ntawm tus menyuam hauv plab; los yog kis ntawm qau (chlamydia, trichomoniasis, gonorrhea, herpes, thiab lwm yam), tom qab ntawd ces tus kabmob los ntawm qhov chaw mos yuav nkag mus rau ntawm lub plab hauv plab.
• Mob hnyav hauv obstetrical anamnesis (yug me nyuam, qis hlab ntaws - cuam tshuam kev xeeb tub mus txog 22 lub lis piam thiab kev yug ntxov ntxov) thiab keeb kwm gynecological (inflammatory disease ntawm poj niam lub plab, uterine myoma - qog ntawm lub plab pob ntawm lub tsev menyuam, hormonal ntsha, malformations ntawm lub tsev menyuam).
• Kev mob tsis muaj zog txaus - Tsis muaj peev xwm ntawm lub ncauj tsev menyuam vim lub tsev menyuam tsis muaj menyuam, kev tsis tuaj yeem ua ntej yug menyuam, thiab lwm yam.
• Cov kab mob hauv lub cev tsis tshua mob heev (kab mob hauv lub nruab nrog cev) - qhov kev ua kom muaj kab mob hauv lub cev (kev rog, kev mob ntshav qab zib, cov kab mob thyroid), mob hnyav ntawm cov hlab plawv, lub raum thiab lwm yam kabmob. Rau cov pab pawg neeg no ua rau muaj kev mob ntshav siab (muaj kab mob los ntawm kev ua haujlwm ntawm cov ntshav coagulation system), uas qhov kev pheej hmoo ntawm kev tso dag ntxov ntawm plab plab, thrombosis (clogging ntawm cov ntshav cov ntshav ntawm cov hlab ntsha ntawm lub tsho hnyuv), ua rau yug ntxov ua ntej.
• Ua rau thaum menyuam muaj mob hauv plab (gestosis - toxicosis ntawm ob nrab ntawm cev xeeb tub, hom mob fetoplacental tsis muaj peev xwm, ua rau ua rau kev loj hlob ntawm lub tsev menyuam - polyhydramnios, ntau tus cev xeeb tub).
Symptomatic ntawm qhov pib ntawm yug me nyuam ntxov
Ib qho kev qhia ntawm qhov pib ntawm kev ua haujlwm yuav yog qhov tshwm sim ntawm cov kev mob nkeeg hauv plab qis, uas dhau los ua kom muaj zog, ntev thiab nquag. Thaum pib, thaum qhov mob hauv plab muaj zog thiab tsis tshua txaus, mucous los yog mucocutaneous ntshav tuaj yeem tshwm los ntawm qhov chaw mos, uas qhia tau hais tias muaj kev txawv txav ntawm lub cev los ntawm lub ncauj tsev menyuam. Ib qho kev hloov ntawm cov kev tshwm sim zoo tuaj yeem yog qhov tso tawm ntxov ntawm amniotic kua, thaum lub kua los yog daj xiav tawm los ntawm qhov chaw mos, qhov ntau npaum li cas los ntawm ib lub teaspoon mus rau ib khob los yog ntau dua. Kev tawm ntawm amniotic kua yuav tau nrog mob hauv plab hauv plab, thiab tuaj yeem tshwm sim nyob rau hauv tag nrho cov tsis tuaj yeem ntawm kev nce hauv lub suab ntawm lub tsev menyuam. Raws li txoj cai, qhov tawm ntawm amniotic kua yog tshwm sim los ntawm kev mob ntawm tus ncej ntawm lub plab zis ntawm lub zais zis hauv ib qho tshaw (kab mob los ntawm qhov chaw mos). Cov tsos mob ntawm cov tsos mob saum toj no yog lub hauv paus rau hu rau "ambulance" thiab lub tsev kho mob sai thaum pw hauv tsev kho mob, thaum lub sijhawm tom ntej no nyob rau hauv ib qho chaw kho mob, qhov ntau yuav tau ua kom cev xeeb tub. Yog tias tsis muaj caij nyoog ntxiv rau kev xeeb tub, tag nrho cov kev mob rau kev ceev faj yuav tsim nyob rau hauv tsev kho mob mos, txo cov teeb meem rau niam thiab tus me nyuam hauv plab, thiab rau cov neeg laus thaum yug tus me nyuam tshiab.
Lub sijhawm thaum yug ntxov
Feem ntau cov teeb meem ntawm kev yug ntxov ntxov yog qhov kev ua haujlwm ntawm kev ua haujlwm (tsis muaj zog, ua haujlwm ntawm kev ua haujlwm, ceev lossis sai sai), ua tsis taus haujlwm ntawm amniotic kua, kev loj hlob ntawm tus menyuam fetal hypoxia (tsis muaj oxygen).
Ceev tus tub
Rau kev yug ntxov ntxov, muaj kev ceev nrawm thiab ceev nrooj tseem ceeb. Qhov teeb meem no tshwm sim, ua ntej, rau qhov tseeb tias thaum yug me nyuam hauv plab, qhov qhib me me ntawm lub ncauj tsev menyuam (6-8 cm) zoo dua li lub sijhawm (10-12 cm). Qhov thib ob, nws pom tau hais tias qhov kev cog lus ntawm lub tsev menyuam hauv preterm tus me nyuam yog kwv yees li 2 npaug tshaj ntawm qhov kev ua ub ua no thaum yug. Thib peb, tus me nyuam muaj qhov me me coj mus ceev ceev los ntawm kev yug menyuam. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, nquag, mob siab, ntev sib ntaus sib tua. Yog tias qhov nruab nrab ntawm kev siv sij hawm yog 10-12 xuab moos, ces lub hnub yug ntxov ntxov 7-8 teev lossis tsawg dua. Kev mob ceev ceev yog ib qho tseem ceeb, uas txawm nrog lub sijhawm tuaj yeem tuaj yeem ua rau kev mob hypoxia (oxygen starvation) ntawm tus me nyuam hauv plab. Cov kev ua mob qis qis ntawm lub tsev menyuam ua rau ib tug qis hauv cov ntshav qis, uas yog lub txiaj ntsim ntawm hypoxia ntawm fetus, thiab kuj muaj qhov qhia tau hais tias kev kho me me ntawm tus me nyuam ntxov ntxov. Tsis tas li ntawd, nrog rau cov dej ntws los ntawm kev yug me nyuam, tus me nyuam hauv plab tsis muaj lub sij hawm hloov kho kom zoo, uas ua rau kev raug mob ntawm ncauj tsev menyuam, nrog rau cov ntshav hauv lub plab ntawm lub hlwb hauv plab thaum yug tus me nyuam. Raws li cov kev raug mob no, tus me nyuam ntxov ntxov ua rau nws nyuaj rau kev ua kom haum rau lub neej tshiab (extrauterine) ntawm lub neej, uas yog feem ntau tshwm sim los ntawm kev puas hlwb thiab yuav tsum saib xyuas thiab ci. Vim muaj kev vam meej ntawm tus me nyuam, tej zaum muaj ruptures ntawm mos yug me nyuam (ruptures ntawm lub tsev me nyuam, qhov chaw mos, tsis pom kev) vim tias cov nqaij tsis muaj sij hawm los kho kom haum rau qhov loj ntawm fetus.
Tsis muaj zog ntawm kev ua haujlwm. Ib qho teeb meem tsis tshua muaj me nyuam yug ntxov yog qhov qaug zog ntawm kev ua hauj lwm, thaum lub zog thiab lub zog ntawm qhov mob qis qis, uas ua rau lub cev muaj zog ntev thiab tseem cuam tshuam rau tus me nyuam hauv plab (hypoxia). Cov haujlwm ua haujlwm tsis txaus siab. Ntxiv rau kev ua haujlwm tsis zoo lossis kev ua haujlwm tsis zoo, kev ua haujlwm tsis txaus siab yog qhov tsawg dua thaum yug ntxov - qhov zoo ntawm qhov kev ua rau yug menyuam, uas qhov kev txiav txim siab ntawm cov leeg ntawm cov leeg ntawm cov leeg yog cov cuam tshuam (feem ntau qhov contraction pib ntawm lub ces kaum ntawm lub tsev menyuam thiab tawm ntawm sab saum toj). Yog hais tias kev ua haujlwm tsis sib haum xeeb, cov kev mob plab hnyav tau muab sau tseg, nyob rau lub sijhawm ntawm lub tsev me nyuam tsis so kiag li, uas ua rau kev loj hlob ntawm cov tshuaj hypohamia ntawm lub fetus. Qhov chaw ntawm lub fetus tsis yog. Thaum yug ntxov, cov fetal txawv txav tsis zoo (piv txwv, nthuav tawm ntawm cov kab mob pelvic) vim muaj me me ntawm tus me nyuam hauv plab raws li qhov loj ntawm lub uterine kab noj.
Kev ntxov ntxov ntawm amniotic kua. Qhov teebmeem no tshwm sim rau thaum yug ntxov ntxov heev thiab yog tshwm sim los ntawm kev mob ntsws tsis muaj zog lossis kab mob kis tus kabmob. Ib feem ntawm lub zais zis, muab rau hauv qhov chaw mos, nyob hauv tus kab mob ua rau muaj kev mob hloov pauv, ua rau lub cev tsis zoo, thiab qhov tawg ntawm lub cev. Qhov dej cawv ntawm amniotic feem ntau tshwm sim tuaj yeem tshwm sim, thaum lub kua tso tawm los ntawm qhov chaw mos (ntawm qhov chaw ntub dej ntawm cov khaub ncaws rau cov dej ntws hauv cov dej loj). Cov xim ntawm amniotic kua tuaj yeem yog lub teeb thiab pob tshab (uas yog pov thawj ntawm lub fwjchim ntawm lub fajseeb), qee zaum, dej tuaj yeem tau ntsuab xim, ua turbid, nrog tus ntxhiab tsw (uas yog kev xav tias yog ib qho kev qhia ntawm fetal hypoxia).
Kab mob
Cov teebmeem mob hauv kev yug me nyuam los yog hauv puerperium thaum lub caij yug ntxov tau pom ntau ntau zaus dua thaum lub caij yug menyuam. Qhov no yuav yog vim lub caij ua haujlwm ntev (nrog rau qaug zog ntawm kev ua haujlwm), ntev ntev tshaj 12 teev (ntau zaus tom qab kev tawm ntawm amniotic kua ua ntej pib ua haujlwm yuav siv sij hawm ntau), nrog rau thawj zaug hauv lub cev ntawm tus kabmob xeeb menyuam, los ua qhov ua rau yug ntxov ntxov. Cov mob hnyav tshaj plaws yog qhov kawg tom qab lub qhov kawg ntawm qhov chaw mos (qhov mob ntawm lub tsev menyuam), kev muag khoom tom qab lub caij nplooj ntoos hlav. Yawg tsis tshua muaj, tiamsis muaj mob hnyav heev (peritonitis) (tus mob ntawm qhov peritoneum) thiab sepsis (sib kis kab mob thoob hauv lub cev).
Kev tswj hwm ntawm kev ua haujlwm ntawm preterm
Txij li thaum lub cev me nyuam yug ua ntej yug me nyuam yog ib qho kev nyuab siab heev, kev tswj yug ntawm cov poj niam yug me nyuam muaj ntau qhov kev sib txawv ntawm kev tswj hwm txoj kev ua hauj lwm hauv kev xeeb tub. Lub ntsiab lus "motto" uas taw qhia obstetricians yog kev ceev faj tshaj plaws, kev cia siab ntawm kev tswj ntawm kev tswj hwm ntawm kev ua haujlwm, kev qhaj ntawv tsis muaj teeb meem loj.
Kev txuag ntawm cev xeeb tub
Thaum muaj kev phom sij los yog pib txij thaum yug los, yog tsis muaj qhov tsis sib haum xeeb (xws li kev tawm ntawm amniotic kua, cov teeb meem loj ntawm cev xeeb tub, qhib qhov ncauj ntawm ntau dua 5 cm, muaj kab mob, thiab lwm yam), kev kho mob kom tswj hwm kev xeeb tub tau ua tiav. Tamsis no, obstetricians muaj qhov nruab nrog cov tshuaj zoo uas cuam tshuam qhov kev cog qoob loo ntawm lub tsev menyuam - tocolytic (feem ntau siv tshuaj yeeb ntawm cov pab pawg no yog HINIPRAL). Yuav kom txo tau cov qe menyuam, tocolytics pib txhaj cov tshuaj tua kab mob, tom qab lub suab qis lawv hloov mus noj cov tshuaj no hauv daim ntawv ntawm cov ntsiav tshuaj.
Kev tiv thaiv ntawm cov teeb meem. Yog hais tias muaj kev phom sij ntawm qhov kev xeeb tub ntawm lub sijhawm muaj tsawg tshaj 34 lub lis piam, qhov kev nyuaj siab ntawm tus me nyuam tshiab (cov kab mob rau lub cev tsis zoo ntawm lub qhov ntswg tsis zoo) yog tiv thaiv los ntawm kev siv cov tshuaj hormones hauv adrenal cortex-glucocorticoids (PREHNYOLOH, DEXAMETHANON, BETAMETAZON). Tus nqi ntawm kev tiv thaiv ntawm tus mob ntawm lub zog ntawm tus me nyuam hauv plab yuav siv sij hawm 24 teev rau nruab nrab (ntau lub tswv yim rau qhov teem caij ntawm glucocorticoids tau tsim - ntawm 8 xuab moos mus rau 2 hnub, qhov kev txiav txim siab uas yog nyob ntawm seb qhov xwm txheej obstetric twg). Cov tshuaj no tuaj yeem ua rau lub zog ntawm kev loj hlob ntawm cov txiaj ntsig ntawm cov ntsaws ntsig ntawm lub cev hauv plab, vim nws yog qhov tsis muaj qhov ciaj sia ua nyob rau hauv lub alveoli - cov pa roj carbon monoxide "los ntawm kev sib pauv ntawm cov ntshav thiab huab cua - thiab tiv thaiv lub ntsws los ntawm decompressing rau kev nqus tau ua rau kev muaj kab mob ntsws ntxov ntxov neonate. Nws tau tsim muaj nyob rau ntawm lub sij hawm gestational ntawm ntau tshaj 34 lub lis piam, cov fetal ntsws twb muaj txaus surfactant. yog li tsis tas yuav tiv thaiv kom tsis txhob raug mob nyuab siab. Nyob rau hauv arsenal ntawm obstetricians thiab neonatologists, surfactant preparations yog tam sim no muaj (KUROSURF, SURFANTANT BL), nrog cov kev taw qhia uas ntxov ntxov yug menyuam yau txo qhov mob thiab qhov hnyav ntawm txoj hlab nqus dej. Thaum yug me nyuam, kev soj ntsuam xyuas kom ceev nrooj yog coj los rau tus poj niam uas sib koom siab (kub, ntshav siab, yog tsim nyog, kuaj ntshav kuaj ntshav), thiab rau lub fetus ntawm lub fetus los ntawm cardiotocography (ob lub ntsuas tau sau cov suab ntawm lub tsev menyuam thiab kev mob ntsig txog lub fetus , uas tso cai rau kev soj ntsuam ntawm qhov kev mob "intrauterine" hauv kev mob nkeeg "ntawm fetus), nrog rau kev mloog lus rau lub plawv ntawm lub plab los ntawm phab ntsa hauv sab nrauv. Kev tiv thaiv ntawm hypoxia hypoxia ntawm fetus yog nqa tawm, rau lub hom phiaj no lawv tau sau rau PIRACETAMES, ASKORBINE ACID, COCAROXYLASE, ACTO-VEGIN.
Tshuaj loog
Kev tsim nyog rau kev tswj hwm ntawm kev ua hauj lwm preterm yog tsim nyog tshuaj loog, vim qhov mob ua rau kev txhim kho ntawm cov hlab ntsha tshuaj, uas yeej muaj kev ntxim ntxub rau ntawm tus me nyuam ntxov ntxov, rau kev ua haujlwm yog ib qho teeb meem uas muaj kev ntxhov siab. Nrog rau kev xav txog kev yug menyuam, cov tshuaj tua kabmob (spasmolytics) thiab cov tshuaj analgesics, epidural anesthesia (hom tshuaj loog, uas siv cov tshuaj tua kab mob rau hauv qhov chaw epidural). Kev txhaj tshuaj yog ua nyob rau cheeb tsam chaw lumbar, qhov chaw nruab nrab ntawm phab ntsa ntawm tus txha nraub qaum thiab lub plhaub npog npog tus txha caj qaum, tus catheter yog ntxig, thiab tus neeg siv tshuaj loog. Xav txog qhov tseeb hais tias narcotic analgesics (piv txwv li, PROMEDOL) muaj peev xwm muaj kev nyuab siab rau ntawm lub plab hauv lub plab hauv lub plab, kev siv cov pab pawg ntawm cov tshuaj tsis zoo. Epidural anesthesia tau ua pov thawj nws tus kheej hauv kev tswj ntawm preterm yug, raws li nws muaj txhawb rau txoj kev txhim kho ntawm txoj hlab ntsha ntshav qis, muaj txiaj ntsim zoo rau ntawm tus xeeb ceem ntawm tus me nyuam hauv plab thiab pab nws kov yeej kev ntxhov siab thaum raug mob.
Rhythmostimulation
Qhov ntxiv ntawm kev ua haujlwm ntawm kev ua haujlwm ntawm tus pojniam cev xeeb tub yog tus cwj pwm zoo rau kev rhodostimulation thaum tsis muaj zog ntawm kev ua haujlwm. Yog thaum sijhawm yug pib nrog rhodostimulation, nws yuav tsum ua mus txog rau thaum xaus ntawm kev yug menyuam, ces thaum siv lub sijhawm yug ua ntej siv lub cev kev siv: thaum lub sijhawm ua haujlwm ntawm kev ua haujlwm, kev ua kom tsis muaj zog lawm, vim tias kev tsim kho rau lub cev tsis muaj zog thaum ntxov yuav ua rau tus mob intrauterine hypoxia.
Ua kom lub sij hawm ntawm kev sim siab
Thaum lub caij tawm ntawm lub fetus (lub sij hawm ntawm kev sim) rau lub hom phiaj ntawm tus cwj pwm zoo tshaj plaws ntawm tus me nyuam hauv plab, kev yug me nyuam yog tsis muaj kev tiv thaiv cov perineum ntawm ruptures (lub npe ntawm obstetric phau ntawv), thiab txiav tawm ntawm qhov perineal raug txo kom qis ntawm lub taub hau ntawm cov nqaij ntawm qhov dej yug - episiotomy. Thaum yug tus menyuam, tus kws kho mob neonatologist yeej niaj hnub tuaj, npaj muab kev pabcuam thaum muaj xwm ceev rau tus menyuam mos thiab ua haujlwm yog tias tsim nyog.
Caesarean seem kev khiav haujlwm
Nws yog qhov nyuaj heev los txiav txim seb puas muaj cov kev mob plab zis thaum lub sijhawm ua haujlwm hauv plab, tshwj xeeb tshaj yog hais tias lub sij hawm gestation yog tsawg dua 34 lub lis piam. Nyob rau hauv cov niaj hnub obstetrics, tus me nyuam los ntawm caesarean seem nrog ib tug cev xeeb tub hauv qab mus txog 34 lub lis piam nyob rau hauv feem coob ntawm cov mob yog ua raws li cov lus qhia meej meej - uas yog, nyob rau hauv lub sijhawm uas hem rau lub neej ntawm leej niam. Cov plab hnyuv me nyuam hauv plab yog qhov ua rau me nyuam hauv plab (nrog rau kev koom tes ntawm ntau qhov chaw me nyuam hauv plab) cov kws kho mob tshwj xeeb) yuav tsum xav txog qhov kev tsim txiaj rau lub neej ntxiv rau tus me nyuam thiab muaj feem xyuam muab kev pab kho tshiab thaum yug tus me nyuam tshiab.
Yuav coj li cas?
Tus cwj pwm ntawm tus poj niam tuaj koom nyob rau hauv tus txheej txheem ntawm preterm tus me nyuam tsis txawv ntawm kev coj cwj pwm nrog kev xaib raws sij hawm. Yog tias tus kws kho mob pom zoo, koj tuaj yeem mus ncig ntawm pawg ntseeg, ua haujlwm ntawm lub cev kom yooj yim rau txoj hauv kev, siv cov kev paub txog kev zom (ntxias lub plab hauv txoj kev qhia raws li lub sijhawm, muab tshuaj ntxuav lub sacrum, thiab lwm yam), nqus pa thaum lub sijhawm ntawm kev sib ntaus. Qee qhov mob (piv txwv li, nrog rau tus kab mob pelvic ntawm lub fetus) nws pom zoo kom pw hauv txaj. Hauv qhov no, qhov kev xaiv zoo tshaj plaws yuav tsum tau pw rau ntawm nws sab, vim qhov teeb meem no excludes ntawm cov hlab ntsha loj loj (uas yuav ua tau rau kev txhim kho kev mob ntawm intrauterine fetal), thiab tseem tiv thaiv tau tus me nyuam ntawm kev tsiv dhau ntawm kev yug me nyuam. Qhov tseem ceeb tshaj plaws - ua kom tus cwj pwm zoo thiab tus cwj pwm zoo, ua tib zoo mloog thiab ua raws li cov lus qhia ntawm cov niam tsev thiab cov kws kho mob.
Menyuam ntxov ntxov
Tus me nyuam uas yug los txij thaum yug ntxov, muaj qhov tshwm sim ntawm qhov tsis zoo, qhov hnyav uas yog txiav txim siab hauv cov khoom qub thaum yug - hnyav dua 2500 g, loj hlob tsawg dua 45 cm, nplua roj nplaum rau ntawm daim tawv nqaij, mos qhov muag thiab pob ntseg muag pob ntseg, cov ntxhais tsis them rau qhov loj me me , nyob rau hauv cov tub hluas cov noob qes tsis txo qis rau hauv khawb av, cov pa thawv tsis ncav cuag cov ntiv tes. Thaum yug tus me nyuam, tus me nyuam raug tshuaj xyuas los ntawm ib tug neonatologist hauv chav xa khoom thiab muab xa mus rau Intensive Care Unit los yog Neonatal Resuscitation ntxiv rau kev saib xyuas thiab kev kho mob. Raws li txoj cai, cov me nyuam yug ntxov yog muab tso rau hauv ib lub cev - ib qho kev lag luam tshwj xeeb nrog cov phab ntsa, uas muaj qhov kub thiab txias, qhov av, cov ntsiab lus oxygen kom zoo rau tus me nyuam. Ua nyob hauv cov mezem txhawb nqa tus khiav dej ntawm lub sijhawm hloov tshiab ntawm tus niam qhuav txiv qhuav tawm ntawm leej niam lub cev. Ntev lub sij hawm gestation thiab qhov hnyav ntawm tus me nyuam thaum yug los, qhov txiaj ntsim zoo tshaj qhov kev kuaj pom. Yog tias tsim nyog, tus me nyuam yug tshiab raug xa los ntawm lub tsev kho mob rau lub tsev kho mob rau tus menyuam lub tsev kho mob rau theem ob ntawm kev saib xyuas neeg mob. Muaj cov tsev kho mob hauv tsev kho mob tshwj xeeb hauv kev tswj hwm kev yug me nyuam thiab kev tu mob ntawm cov yug me nyuam yug ntxov, nruab nrog cov khoom siv niaj hnub no rau cov me nyuam mos, cov poj niam cev xeeb tub thiab cov kws kho mob neonatologists tau tsim kev kho mob thiab kev kho mob ntawm cov tsev kho mob, uas tso cai rau kom ua tau zoo rau cov niam txiv thiab rau tus me nyuam. Cov poj niam uas muaj feem yuav tau yug ntxov ntxov yuav tsum tau yug nyob rau hauv cov tsev kho mob, uas txhua yam kev mob tshwm sim rau kev pabcuam kom muaj kev pabcuam kom tiav rau tus menyuam yug tshiab (Cov neeg ua haujlwm, lub tshuab ua pa, thiab cov kws tshwj xeeb ntawm cov qib uas tsim nyog).
Kev tsim kho rau lub neej tshiab ntawm lub cev tsis nyob hauv plab ntawm tus me nyuam ntxov ntxov yog ntau dua thiab ntev tshaj rau tus me nyuam mos. Qhov no yog vim muaj kev paub tsis meej ntawm lub cev thiab lub nruab, txo kev muaj peev xwm rau tus kheej cov kev cai, kev tsim kho tsis muaj zog ntawm lub cev tsis muaj zog. Tam sim no, tau muaj kev vam meej kev ua tiav hauv kev saib xyuas ntawm cov me nyuam mos yug ntxov: cov tshuaj tiv thaiv ua rau sawv daws tau tshwm sim hauv cov kws kho mob, uas, thaum pib rau tus me nyuam, yuav txo tau txoj kev pheej hmoo ntawm kev nyuab siab mob hlwb, cov poj niam cev xeeb tub tau ntxiv nrog cov khoom siv ntsej muag los muab kev tu neeg siab (mees, ventilators, lwm yam), uas yuav ua rau kom cov txiaj ntsim tau zoo thiab kev pom zoo rau kev loj hlob ntxiv thiab kev loj hlob ntawm tus me nyuam.
Tiv thaiv kev yug ntxov ntxov
Qhov kev ntsuas loj tiv thaiv ntawm kev tiv thaiv ntawm preterm yug yog ua nyob rau theem ntawm cov poj niam kev sab laj, vim nws yog tus saib xyuas ntawm hom kev xeeb tub uas tso cai rau koj twv seb thiab tshawb xyuas qhov kev hem thawj ntawm nws txoj kev cuam tshuam rau lub sijhawm. Cov kev ntsuas rau kev tiv thaiv ntawm kev ua hauj lwm preterm muaj xws li:
• Kev npaj cev xeeb tub nrog rau kev npaj ua ntej, uas muaj kev kho mob ntawm cov kab mob uas twb muaj lawm, kev kho mob ntawm cov kab mob ntawm cov kab mob mus ntev, kom thaum lub cev xeeb tub ntawm tus niam qhuav txiv qhuav yog nyob rau hauv lub xeev qib siab rau tus menyuam kev coj tus kheej.
• Kev sau npe ntxov ntxov nrog tus poj niam sab laj thiab kev saib xyuas kev mob plab. Qhov no yog qhov tseeb tshwj yog tias yav dhau los tus poj niam twb tau qis qis qis dua, yug me nyuam ntxov, yug menyuam.
• Kev kho mob ntawm cov kab mob kis tau, tshwj xeeb tshaj yog cov mob colpitis (mob hlab dej ntawm qhov chaw mos), kuaj pom thaum lub cev xeeb tub, txij li txoj kev pheej yig tshaj plaws uas ua rau kev txhawj xeeb ntawm kev yug menyuam yog nce (kab mob ntawm lub qhov nce ntawm qhov chaw mos thiab kis tau tus ncej ntawm lub plab.
• Kev tiv thaiv thiab kev kho cov teeb meem thaum cev xeeb tub (xws li tsis muaj plab hnyuv txaus, gestosis - toxicosis tom qab ib nrab ntawm cev xeeb tub, pyelonephritis - qhov mob ntawm ob lub raum, thiab lwm yam).
• Ultrasonic xyuas txog kev mob hauv plab intrauterine thiab cev xeeb tub (ultrasound tuaj yeem siv los ntsuas qhov ntev thiab kev mob ntawm lub ncauj tsev menyuam hauv lub tsev menyuam rau lub sijhawm kuaj seb puas muaj ntsws ntsws).
• Yog tias muaj kev tshwm sim ntawm txoj kev tuaj yeem txo menyuam, tsev kho mob kom sai thiab kev tiv thaiv nrog kev tiv thaiv ntawm tus kab mob ntsws nyuaj siab hauv tus me nyuam hauv plab. Tam sim no peb paub tias qhov txaus ntshai rau leej niam thaum yug ntxov.