Kev kis tus kab mob yog kis los ntawm cov hlab ntaws nrog nrog cov hnoos qeev thiab qaub ncaug thaum hnoos. Lub ntsiab tseem ceeb ntawm kev tsim cov kab mob pertussis yog cov kab mob kis tau los ntawm pertussis. Tus kab mob nws tus kheej tau muab khaws cia rau hauv qhov dej khov ntawm daim kab mob ntsws. Tag nrho cov ntsiab lus hais txog tus kab mob no koj yuav pom hauv tsab xov xwm ntawm lub ncauj lus "Kev hnoos hawb pob: cov cim, cov tsos mob, kev kho mob".
Cov kab mob ntawm cov kab mob
Tus kab mob no yog nrog los ntawm hyperproduction ntawm mucus thiab o ntawm mucous membrane ntawm qhov ua pa nyeg. Raws li kev sib npaug ntawm cov kab mob, cov kev tshwm sim zoo li no. Ib qho hnyav nce hauv cov hnoos qeev tuaj yeem ua rau lub ntu ntawm lub lumen ntawm lub bronchi thiab lub cev qhuav dej ntawm lub ntsws. Tsis tas li ntawd, tiv thaiv cov keeb kwm ntawm tus kab mob pertussis no kuj yuav tsim tau tus kab mob siab thib ob nrog qhov pib mob ntsws.
Epidemiology
Pertussis nthuav dav thoob plaws lub ntiaj teb. Tib neeg tus mob ntawm tus kab mob no tau sau tseg tsis tu ncua, tab sis nws tuaj yeem siv qhov xwm txheej ntawm tus mob. Qhov tsim kom ntev li ntawm 7 hnub txij li lub sijhawm kis tau tus kab mob. Nyob rau tej qhov chaw uas cov neeg nyob hauv qhov chaw ib puag ncig, qhov kev pheej hmoo ntawm kev cog lus rau cov neeg raug mob yog siab heev. Tom qab Kev Tsov Rog Thoob Ntiaj Teb thib 2, muaj kev txo cov kab mob pertussis hauv cov teb chaws Asmeskas vim muaj kev hloov hauv cheeb tsam kev lag luam thiab, tom qab, txhaj tshuaj tiv thaiv.
Muaj peb theem nyob rau hauv kev loj hlob ntawm tus kab mob:
- catarrhal - kav li ntawm ib lub limtiam thiab tau tshwm sim los ntawm kev kub ntxhov subfebrile, qhov ntswg thiab txham. Cov tsos mob nyob rau hauv lub sij hawm no tsis txawv ntawm cov tsos mob ntawm kev mob khaub thuas;
- Paroxysmal - ntev li ntawm 2 mus rau 4 lub lim tiam thiab nws yog cov qaub ncaug ntawm cov hnoos pob txha, uas tuaj yeem siv li 20 mus rau 30 seconds. Thaum lub sij hawm tus me nyuam tsis muaj lub sij hawm los ua pa, yog li ntawd thaum kawg nws yog ib qho kev ua pa ua pa (reprise) hnov;
- theem ntawm convalescence - tuaj yeem kav ntau lub lis piam, thaum lub sij hawm qhov hnoos lub sijhawm ua mob ploj. Ib lub sij hawm ntev ntawm persistent hnoos piav txog lub npe ntawm tus kab mob no nyob rau hauv Tuam Tshoj - "ib puas hnub hnoos".
Qhov hnyav tshaj plaws ntawm hnoos hawb hnoos tau pom hauv cov menyuam yaus. Lawv feem ntau tau mus pw kho mob rau tus kab mob no. Hauv cov me nyuam mos, daim duab kab mob ntawm tus kab mob pertussis kuj yuav txawv ntawm qhov ib hoob. Kev mob hnoos hawb pob feem ntau tsis tuaj yeem nrog kev cuam tshuam, uas yog lub caij nyoog ntawm apnea (ua tsis taus pa ib ntus) thiab zawm caj pas. Cov menyuam yaus uas mob hnoos hawbpob feem ntau yuav tsum tau sojntsuam noj. Pertussis feem ntau ua rau muaj teeb meem loj, tshwj xeeb tshaj yog rau cov me nyuam hauv thawj lub hlis ntawm lub neej.
Pneumonia yog qhov mob nyhav tshaj plaws ntawm hnoos hawb hnoos los ntawm tus kab mob pertussis los yog mob lwm yam kab mob ntsws. Hloov siab ntawm lub hlwb - mob hnyav tsis zoo vim muaj kev mob siab ua kom muaj zog nrog rau hypoxia thaum hnoos tawm tsam. Lawv tuaj yeem tshwm los ua ib qho spasm lossis o ntawm lub hlwb (qhov mob hauv hlwb). Cov kev ua mus ntev ntev muaj xws li paralysis, neurosensory pom kev thiab hnov lus tsis zoo, nrog rau kev kawm tsis tau. Conjunctival hemorrhage - ib qho kev nce rau hauv lub hauv siab thaum hnoos yuav ua rau rupture ntawm cov hlab ntsha me me ntawm lub qhov muag. Lub ntsws los ntshav - txuam nrog cov pob zeb me me hauv qhov ntswg. Lub plab ntawm lub ntsws - mob ntev ntsws, uas tau tsim tawm tsam cov kab mob pertussis, tuaj yeem ua rau bronchiectasis (mob ntsws loj ntawm cov hlab pas). Kev mob hnoos hawb pob no yog qhov ua kom qis qis nyob rau theem ntawm cov qog ntshav hauv qhov kev ntsuam xyuas ntshav, tab sis qhov no muaj cai nrog cov kab mob kis tau zoo thiab tsis yog kos npe rau. Qhov kev paub meej yog ua raws li ntawm kab lis kev cai ntawm pathogen los ntawm nasopharynx.
Kev qhia txog cov kab mob pathogen
Qhov teeb meem ntawm hom kab mob no yog tias qhov kev mob tshwm sim feem ntau tsuas yog tau thaum ntxov xwb (catarrhal) ntawm tus kab mob, thaum twg qhov kev kuaj mob tsis ua rau thaj chaw muaj tus kab mob pertussis. Thaum lub sij hawm lub sijhawm twg los tau tshwm sim ntau, qhov uas yuav tau nrhiav tus pathogen tsawg dua 50%. Tsis tas li ntawd, yuav tsum tau txhaj tus kabmob no tawm ntawm nasopharynx (thiab tsis yog ntawm lub qhov ntswg qhov ntswg) thiab xa mus rau lub chaw kuaj mob sai li sai tau, txwv tsis pub cov kab mob hauv nws lub cev tuag tau. Kev txiav txim ntawm cov DNA ntawm cov kabmob hnoos hawbpob nrog PCR (polymerase chain reaction) yog ib txoj kev xav paub ntau tshaj qhov kev rho tawm ntawm cov kab mob nyob. Xws li kuaj tau ua ib txoj hauv kev rau kev kuaj kabmob hnoos hawbpob yav tom ntej.
Cov tshuaj tua kab mob yuav tsis cuam tshuam rau cov tsos mob ntawm tus kab mob pertussis, vim lawv tsis mob los ntawm cov kab mob lawv tus kheej, tab sis los ntawm cov co toxins lawv tso. Txawm li cas los xij, cov tshuaj hu ua erythromycin yuav pab txo lub sij hawm uas tus neeg mob kis rau lwm tus. Thaum kuaj pom tus kabmob hnoos hawbpob, txhua tus uas tau ntsib nrog tus neeg mob (tshwjxeeb yog cov menyuam ntawm thawj xyoo ntawm lub neej) muaj kev tivthaiv tivthaiv ntawm erythromycin.
Txhawb nqa kev kho mob
Cov kev ntsuas dav dav yog ntsuas tawm, piv txwv li, kom muaj kev noj haus zoo. Txhawm rau paub lub sijhawm ntawm apnea lossis oxygen desaguration (txo cov ntshav siab), ceev faj xyuas kev ua pa. Thaum cov me nyuam mob hnoos hawbpob tuaj pw hauv tsev khomob, muab cov kabmob sib kis kabmob ua kom tiav. Yog tias xav tias tus kab mob kis tau yooj yim dua, ib qho ntxiv ntawm cov tshuaj tua kab mob tsim nyog yuav tsum tau ua. Kev txhaj tshuaj tiv thaiv ntawm cov me nyuam yaus muaj peev xwm txo cov xwm txheej. Hauv ntau lub teb chaws, kev txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob pertussis yog ib feem ntawm kev txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob DTP (tiv thaiv mob hnoos hawb pob, kab mob qog nqaij hlav thiab mob tetanus) tau siv peb zaug. Nws tau pom tias cov tshuaj tiv thaiv kab mob hauv cov tshuaj tiv thaiv no tuaj yeem ua rau muaj kev phom sij (ntawm qhov nruab nrab mus rau ib nrab). Kev txhaj tshuaj tiv thaiv tom qab tuaj yeem sib txawv los ntawm subfebrile thiab hyperemia ntawm qhov chaw txhaj tshuaj kom mob hlwb loj heev nrog kev puas hlwb (thaum muaj xwm txheej tsawg). Nyob rau hauv xyoo 1970, kev ntshai txog kev txaus ntshai ntawm kev txhaj tshuaj tiv thaiv tau ua rau kev tsis txaus siab ntawm kev txhaj tshuaj. Tib lub sij hawm, muaj kev nce ntxiv ntawm qhov mob hawb hnoos rau hauv cov me nyuam uas muaj qhov nce ntxiv ntawm qhov tshwm sim ntawm cov teeb meem tshwm sim los ntawm nws. Tam sim no peb paub tias tus kab mob pertussis, cov tsos mob, cov tsos mob, kev kho mob ntawm tus kab mob no.