Hauv qhov no, "action" txhais tau hais tias lub peev xwm tau txais los ntawm txoj kev ua neej kom npaj thiab ua kom muaj kev sib koom tes. Tus me nyuam muaj mob paj hlwb muaj teeb meem ntawm kev ua haujlwm rau nws qib kev loj hlob - piv txwv, khi hlua khau, caij tsheb kauj vab lossis sau ntawv. Cov ntsiab lus koj yuav pom hauv tsab xov xwm ntawm "Lub cev rov ua kom cov menyuam yaus nrog paj hlwb tuag tes tuag taw".
Cov kev coj niaj hnub no
Ua ntej nyuam qhuav tas, cov me nyuam no tau xav txog qhov yooj yim, tsis meej thiab qeeb. Qhov no feem ntau ua rau qis dua qhov teeb meem thiab tsis muaj kev kho mob txaus. Yog li ntawd, tus menyuam yuav tsim muaj ntau txoj kev coj tus cwj pwm kev ntxhov siab, vim tias nws tsis muaj peev xwm ua kom koj lub cev ua cov kev tsim nyog rau ntawm txoj cai pace. Tam sim no, nws pom tau tias cov me nyuam no muaj qee cov kev mob siab ntawm kev ua kom siab zog (nrog tag nrho los sis ib nrab ntawm kev tsis sib haum ntawm lub paj hlwb, musculoskeletal ua hauj lwm los yog reflexes), ua rau txo tus peev xwm los suav thiab ua raws li cov kev tawm tsam. Tsis muaj kev sib txuas ntawm kab mob tuag tes tuag taw thiab hlwb tsis zoo.
Morbidity
Raws li kwv yees kwv yees, kwv yees li 10% ntawm cov pejxeem muaj mob los ntawm cov ntaub ntawv muaj zog ntawm cerebral palsy. Nyob rau hauv 2-5%, cov kab mob loj dua ntawm tus kab mob yog pom. 70% ntawm cov neeg mob no yog tus txiv neej pw. Nws yog assumed tias qhov ua rau ntawm cerebral palsy yog lub underdevelopment ntawm lub paj hlwb. Tom qab ntawd, qhov no yuav yog vim muaj teeb meem ntawm lub paj hlwb los yog hypoxia (lub hlwb tshaib plab) ntawm lub hlwb thaum yug me nyuam. Thawj txav ntawm lub fetus yuav siv qhov chaw nyob rau hauv lub sij hawm thaum cev xeeb tub vim yog kev tsis haum siab. Nyob rau hauv tus txheej txheem ntawm kev loj hlob ntawm me nyuam, cov reflexes yog maj mam ua kom tiav, ua ntau dua, thiab yuav tsum nco qab, kev tswj hwm ntawm kev tswjhwm. Tag nrho maturation ntawm tag nrho cov kev tsav tshuab tuaj mus rau qhov kawg ntawm tus me nyuam hluas. Lub koom haum ntawm kev lam taw los ntawm ntau hom. Tus me nyuam feem ntau tau txais cov lus qhia tseeb ntawm qhov chaw los ntawm kev nkag siab ntawm kev sib txuas, kev ua haujlwm ntawm cov cuab yeej vestibular thiab proprioception (hnov qhov chaw ntawm qhov chaw). Txoj kev siv tau zoo tshaj plaws ntawm cov ntaub ntawv no tso cai rau koj kom thwj tawm thiab ua raws li qhov xav tau. Cov kab mob Cerebral Palsy yuav txuam nrog qee yam txawv txav hauv ib qho lossis tag nrho peb qho kev qhia. Hauv qhov no, qhov tshwm sim ntawm cerebral palsy nyob rau hauv cov me nyuam sib txawv yuav txawv: ib tug me nyuam pom nws nyuaj rau khawm, thiab lwm - kom meej meej thiab meej hais lus cov lus.
Hnov kabmob
Tus menyuam uas muaj tus txha caj qaum feem ntau tsis tuaj yeem pom thiab ua raws li cov lus qhia nram qab no:
• Kov - tsis muaj peev xwm paub txog ib yam khoom los ntawm kev hnov qab uas tshwm sim thaum koj kov nws (stereotype);
• cov cuab yeej vestibular - ib qho khoom hauv kev sib npaug uas nyob sab hauv lub pob ntseg, tuaj yeem muab cov ntaub ntawv tsis muaj tseeb hais txog kev sib cev, kev txav chaw, kev sib luag thiab qhov chaw ntawm lub cev hauv qhov chaw;
• Cov kws khomob tshwjxeeb yog cov kev xav ntawm lub paj hlwb uas muaj nyob rau hauv txhua tus leeg, cov leeg thiab cov pob qij txha thiab xa cov lus qhia txog lawv txoj haujlwm hauv qhov chaw hauv lub hlwb. Ua ke nrog cov kabmob ntawm lub qhov muag thiab lub rooj sib hais, lawv muab kev sib txuas ntawm kev taw thiab tswj xyuas qhov muaj nqi. Qhov tshwm sim ntawm cerebral palsy tej zaum yuav yog vim lub deficiency ntawm lub proprioceptive system. Feem ntau, niam txiv yog thawj tus ceeb toom rau cov niam txiv, pom tias tus me nyuam muaj cov tsos mob tshwj xeeb lossis kev lag luam hauv qee cov kev loj hlob rau lub hnub nyoog. Nws yog ib qho tseem ceeb heev uas tus me nyuam yuav raug tshuaj ntsuam xyuas raws caij nyoog los ntawm tus kws kho mob thiab tus kws kho mob tus kws kho mob, qhov zoo tshaj plaws ua ntej nkag mus hauv tsev kawm ntawv. Qhov no yuav tsis yog tsuas yog ua kom ntxov ntxov ntawm txoj kev kho mob thiab kev loj hlob ntawm cov neeg ua haujlwm zoo uas lub tsev kawm ntawv yuav siv tau los ua haujlwm nrog tus menyuam, tabsis yuav pab txo kom tsis txhob muaj kev sib cais, sib thooj thiab txo tus kheej.
Cov ntaub ntawv ntawm cerebral palsy
Tus kws kho mob siab me nyuam ua ib qho kev ntsuam xyuas tshwj xeeb los ntsuam xyuas cov teeb meem ntawm cerebral palsy, nrog rau kev txheeb xyuas cov txheej txheem txhua hnub uas cuam tshuam rau nws. Nyob hauv kev cais ntawm cov ntaub ntawv ntawm cov paj hlwb uas pom hauv me nyuam yaus, plaub lub ntsiab lus tseem ceeb tau muab tso ua ke, nyob ntawm seb qhov kev muaj mob xiam oob qhab ntau yam kev txawj (txawm tias txhua qhov chaw feem ntau raug rau ntau qib). Cov pawg neeg ntawm kev txawj ntse uas tuaj yeem ua txhaum rau hauv phais mob tuag tes taw muaj xws li:
• kev loj hlob ntawm kev loj hlob - tswj kev ua kom cov nqaij npuas, ua kom muaj zog thiab sib luag kom tsim nyog ua kom loj me ntsis;
• kev xyaum tsav tsheb zoo - tsim nyog rau kev ua me me, xws li khi hlua khau;
• kev txawj hais lus - nyuaj rau kev nkag siab txog kev qhia lus thiab kev piav qhia;
• Kev txawj hais lus - kev nyuaj ntawm kev hais lus.
Nyob ntawm daim ntawv ntawm cerebral palsy, tus kws qhia kev txawj ntse ntawm tus menyuam tuaj yeem xa tus menyuam mus rau kev sib tham nrog tus kws tsim tshwj xeeb, xws li tus kws kho mob tshwj xeeb, tus kws kho mob hais lus lossis tus neeg ergotherapist.
Kev kho mob mus ntev
Lub sij hawm txheeb xyuas tau cov tsos mob ntawm tus kab mob cerebral hauv tus me nyuam thiab kev kho lawv tseem ceeb heev. Txawm li cas los xij, nws yog ib qho tseem ceeb kom tsis txhob muaj qhov kev kho mob rau lub sijhawm kawm ntawv tag nrho, thiab, yog tias ua tau, ntev dua. Ib feem ntawm qhov no yog vim muaj qhov tseeb tias thaum koj loj hlob, koj yuav tsum tau kawm ntau txoj kev txawj ntse uas yuav tsum tau muaj kev sib koom siab ntau ntawm kev sib hloov. Tsis tas li ntawd, feem ntau muaj kev xav rov qab qub teeb meem thiab qhov tshwm sim tshiab tom qab thiab tom qab dhia tom ntej hauv kev loj hlob. Cov kab mob Cerebral Palsy yuav pom tau nws tus kheej nyob rau hauv ntau cov tsos mob raws li nws cov duab thiab qhov hnyav:
• ua tau txawv txav, qaug zog;
• Txo cov ntsiab lus tsis txaus siab - tus me nyuam yuav hnov qab qhov nws nyuam qhuav hnov;
• nyob tsis tswm;
• Ua tau zoo hauv zaub mov - tus me nyuam tuav ib rab diav lossis diav rawg hauv nrig;
• tsis nyiam kos duab thiab tha xim;
• tsis muaj peev xwm txais lub pob los yog ncaws nws;
• Tsis muaj kev txaus siab rau kev ua si nrog lwm cov menyuam;
• Tsis muaj peev xwm mus dhia ib lossis ob txhais ceg los yog dhia dhau kev khuam;
• thaum me nyuam mos liab - tsis muaj peev xwm nkag tau (tus me nyuam tsiv, swb ntawm lub plab);
• Tus me nyuam txawj ntse, feem ntau nws poob nws cov khoom;
• Tus me nyuam hnav khaub ncaws ntev, tsis paub yuav ua li cas khi txoj hlua khawm lossis khawm nyees khawm;
• Nquag ua pob txha rau hauv cov khoom, ntxub khoom.
Rau kev xaiv ntawm kev kho mob siab tshaj plaws nws yog ib qhov tsim nyog los qhia qhov xwm txheej ntawm kev ua txhaum. Rau lub hom phiaj no, ntau qhov kev ntsuam xyuas tshwj xeeb raug siv los ntsuam xyuas tus me nyuam lub cev muaj peev xwm. Ua ntej qhov kev xeem no, tus kws kho dua tshiab yuav nug cov niam txiv kom teb cov lus nug txog tsev neeg, muaj cov kwv tij thiab cov muam, cov mob uas yug los ntawm tus menyuam, nws txoj kev kawm thiab kev coj cwj pwm nyob hauv tsev kawm ntawv, kev sib raug zoo, kev phoojywg, kev txaus siab thiab kev ntshai.
Kev ntsuam xyuas me nyuam kev loj hlob
Kev xeem yuav siv li ib xuab moos thiab tau ua raws ib tus nrog tus me nyuam, thaum tsis muaj niam txiv. Raws li cov lus qhia nyob rau hauv cov lus nug thiab cov txiaj ntsig ntawm kev ua ntau yam hauj lwm, tus kws kho mob ua kom rov qab txiav txim siab txog kev loj hlob ntawm kev loj hlob.
Kev ntsuas ntawm kev loj hlob
Kev paub txog cov kev txawj hauv cov menyuam yaus tshwm sim hauv qhov kev txiav txim ib yam thiab tib lub sijhawm. Kev hloov mus rau kev paub txog cov kev paub ntxiv tom ntej yog nyob ntawm seb ib qho twg yuav ua li cas rau kev paub yav dhau los. Piv txwv, thawj qhov taw ntawm tus me nyuam yog coups ntawm lub plab rov qab thiab nraub qaum; ib me ntsis tom qab nws pib zaum, nkag, ces - sawv saum nws lub hauv caug thiab, thaum kawg, sawv ntsug. Kev kawm sawv ntsug, nws siv thawj kauj ruam. Kev muaj peev xwm taug kev yuav ua rau nws txawj loj hlob ntawm kev txawj tshiab - tus me nyuam kawm paub, dhia ntawm ib thiab ob txhais ceg, dhia obstacles. Nyob hauv tus txheej txheem ntawm kev tsim cov kev txawj no, tus me nyuam tau txais kev tswj cai ntawm kev sib tw txaus, uas tso cai rau nws kom txawj paub cov txuj ci ntxiv - piv txwv, cuam tshuam thiab ntes khoom, kos duab nrog xaum koov los yog noj ib rab diav. Tsis tau "poob tawm" txhua theem ntawm kev loj hlob ntawm lub cev tau teev tseg saum toj no ua rau nws nyuaj rau kev nqus tau thiab ua kom tiav cov kev paub ntau ntxiv uas ua rau ib feem ntawm kev loj hlob. Tias yog vim li cas lub sij hawm kom paub meej ntawm cerebral palsy yog qhov tseem ceeb. Tus kws kho mob-kws kho mob tau ua tiav ib qho kev soj ntsuam, tso cai rau kwv yees:
• Lub xeev ntawm qhov mob ntawm cov leeg - cov menyuam uas muaj cerebral palsy tsis zoo nrog kev ua qee yam qeeb, uas feem ntau ua rau tsis txaus ntsaws thiab tsis muaj zog. Qhov kev tshuaj ntsuam xyuas siv cov kev ntsuam xyuas nqaij ntawm nqaij; tshwj xeeb saib xyuas kom them rau cov leeg ntawm cov leeg ntawm lub xub pwg thiab pelvic girdle, as Well as tonic (postural) cov leeg. Cov kev taw ntawm cov nqaij ntshiv no yog tsim los ntawm tag nrho lwm yam taw, piv txwv li, ntsuas qhov kev sib luag;
• kev sib koom tes - muaj qee cov menyuam uas muaj cerebral palsy, cov pob qij txha tau "loosened" - ntau dhau mus ntawm kev ua si, uas ua rau txo qis tswj lawv. Qhov no yog nrog los ntawm kev ua txhaum ntawm kev muaj peev xwm ua tiav cov yeeb yam, piv txwv, sau ntawv;
• Tus txheeb ze - tus neeg ua haujlwm rov qab soj ntsuam xyuas tus menyuam qhov kev muaj peev xwm tswj xyuas kom zoo thaum lub sijhawm nws ua tiav nws lub hnub nyoog (piv txwv, ntsuas ntawm ib ceg los sis qeeb taug kev hauv lub rooj zaum gymnastic). Muaj ntau lub zog uas pab tus me nyuam kom nws muaj qhov sib luag (piv txwv, tuav nws tes);
• Kev sib koom tes ntawm kev txav - kev sib tw ua si yog siv los ntsuas qhov kev ua kom pom ntawm qhov taw ntawm caj npab thiab txhais ceg. Hauv cov me nyuam yau, lawv tuaj yeem hloov los ntawm kev ua si los nkag mus rau cov khoom ntawm ntau daim duab rau qhov tsim qhov qhov loj thiab qhov zoo;
• kev ua hauj lwm ntawm interhemispheric sis - muaj ntau tus menyuam uas muaj paj hlwb khiav tawm "hla" theem ntawm kev nkag, tsiv ntawm swb rau ntawm lub plab. Txawm li cas los xij, tus tsiaj txhu yuav ua rau lub peev xwm ntawm lub hlwb xa tawm cov ntaub ntawv los ntawm ib qho hemisphere mus rau lwm qhov, uas yog qhov tseem ceeb, piv txwv, nyob rau hauv kev sib koom tes nrog ob txhais tes lossis taw. Lub peev xwm los ua cov yeeb yam no yog qhov tsim nyog rau ntau hom kev ua ub no. Tus kws kho mob tau rov ntsuam xyuas qhov naturalness ntawm qhov taw ntawm txhais tes ntawm lub cev ntawm lub cev thaum "kos" cov duab nyob saum huab cua;
• Muaj peev xwm ua tau raws li cov lus qhia - tus kws kho mob xyuas tus menyuam qhov peev xwm los nkag siab thiab ua cov lus qhia yooj yim (nws yog ntsuas seb puas muaj kev qhia ntxiv lossis kev ua kom pom ntawm kev ua haujlwm).
Qhov kev xaiv ntawm kev kho lub cev rov qab yog nyob ntawm tus menyuam qhov kev xav tau. Txoj kev kho no yog los ntawm kev siv dag zog thiab kev ua si, txhawb kom nws siv nws lub cev muaj peev xwm. Qhov kev cob qhia no yog lub hauv paus rau ntau txoj haujlwm nrog tus menyuam, yog tias tsimnyog, nrog rau kev pabcuam ntawm ergotherapist, speech therapist, kev txhawb nqa los ntawm cov niam txiv, cov kws qhia ntawv thiab cov neeg ua haujlwm kho mob. Lub hom phiaj ntawm txoj kev kho mob yog ua kom tus kheej mob ntawm tus neeg mob me me los ntawm kev ua haujlwm yooj yooj yim ua ntej yuav nkag mus rau kev ua haujlwm kom paub ntxiv. Qhov kev qhia no yog ua raws li cov kev xav hais tias lub cev ua ub no ua rau kev ua haujlwm ntawm txoj hauv kev hauv lub hlwb thiab tsim kom muaj cov tshiab. Feem ntau tus me nyuam mus ntsib chav kho mob lub cev 1-2 zaug hauv ib lub lis piam rau ob peb lub hlis. Tib lub sijhawm, nws yuav tsum kawm txhua hnub ntawm qhov kev pom zoo hauv tsev. Cov chav kawm ntxiv mus txuas ntxiv tom qab tag kev mus ntsib tus kws kho mob tshwj xeeb. Kev tswj tus menyuam txoj kev vam meej yog lub luag haujlwm ntawm niam txiv. Yog tias tus mob tsis zoo los yog qhov tshwm sim tsis txaus, ib lub voj voos tshiab ntawm kev kho kom rov zoo siab dua.
General txojkev kho mob
Tus nab npawb ntawm cov qauv kev ua lej feem ntau nyob hauv kev kho mob ntawm cerebral palsy.
• Ua luam dej
Kev ua luam dej raug pom zoo rau txhua tus menyuam uas muaj lub hlwb caws pliav. Nws pab ntxiv dag zog rau cov leeg. Tsiv hauv dej yog qeeb, uas muab sij hawm rau tus me nyuam los xam cov yeeb yam. Lub peev xwm los tswj kom muaj qhov sib npaug hauv dej yog qhov tseem ceeb dua, yog li ntawd nws tuaj yeem koom tes nrog cov neeg ua haujlwm rau cov phooj ywg, uas nce nws tus kheej.
• Phaj kev loj hlob
Tom qab kev kawm cov txuj ci ntxiv tom ntej no tau npaj rau kev ua tiav ntxiv. Piv txwv, thaum xub thawj tus me nyuam kawm tau los ntawm lub cev zom zaws rau hauv pem teb, ces - yob tawm ntawm txoj kab me me, ces yob nrog lub npas loj, ces - tsiv caj npab nyob hauv plab. Tom qab ntawd tus me nyuam kawm txog zaum tseem, nrog kev pab ntawm nws ob txhais taw ntawm lub rooj zaum, piv txwv li, kos duab (nrog rau kev sib ntsig zuj zus hauv lub sijhawm ntawm cov chav kawm).
• Kev kawm ntawm kev sib txuas ua haujlwm hauv interhemispheric
Kev saib xyuas tshwj xeeb yog them rau kev txhim kho cov haujlwm ntawm kev sib koom tes sib txuas lus. Cov kev ua ntawm cov pab pawg no muaj xws li kev nkag los ntawm cov yeeb nkab, rhuav raws cov phab ntsa ntawm Swedish nrog lub phom ntawm tes, ib ce uas tus me nyuam txav rau txhua lub fours, tshuab ntawm lub ntaus pob tesniv dov pem hauv ntej ntawm nws, taug kev nrog kev txhawb nqa tsis zoo li ntawm caj npab thiab txhais ceg.
• Sib npaug qhov kev kawm
Raws li kev ua haujlwm ntawm kev sib koom tes txhawb pab, lawv tsiv mus ua hauj lwm hauv kev sib koom tes ntawm kev sib hloov thiab sib npaug. Pib nrog kev sim tuav lub hauv paus ntawm ob sab ceg ntawm ib lub "viav vias board" nrog lub dav puag, ces - ntawm ib ceg. Tom qab no, mus qeeb taug kev.
Kho cov teeb meem ntawm lub cev muaj teeb meem nrog rau kev mob paj hlwb yog raws li kev siv cov kev ua tshwj xeeb. Tib lub sijhawm, txoj kev npaj kho tus kheej npaj rau txhua tus menyuam. Cov kev ua kom zoo, kev tswj ntawm qhov taw qhia thiab kev taw qhia hauv qhov chaw raug tsom ntawm kev txhim kho tag nrho cov kev ua haujlwm. Cov hau kev ergotherapy yog siv los kho cov mob me me. Lub cev txoj kev kho ntawm cerebral palsy yog
• Qoj ce - qeeb taug kev ntawm lub rooj zaum gymnastic; ntsuas ntawm ib ceg ntawm lub "viav vias board"; ntes ib lub pob los yog ntaub hnab puv ntim nrog cov yas yas, sawv ntawm lub "viav vias board"; dhia hlua; ua si hauv "cov chav kawm" lossis leapfrog;
• qoj ib ce rau kev sib koom tes ntawm kev coj ua - xyaum nrog txoj hlua khau; "Teeb duab yoov" nyob rau hauv cov huab cua nrog koj txhais tes; kev ua hauv cov "zaum hauv Turkish" txoj haujlwm; nkag; exercise "wheelbarrow" (taug kev ntawm txhais tes nrog kev txhawb rau cov ceg); da dej; ua si nrog lub pob thiab cov hlua; ua si hauv "cov chav kawm" lossis hauv leapfrog; dhia "hnub qub";
• Kev ua yeeb yam hauv chaw - siv "tunnels", ua si nrog lub npas loj ntawm lub pas; ntes cov khoom sib npaug ntawm ntau qhov sib txawv lossis cov khoom siv nrog pos;
• qoj ib ce rau kev txhim kho kev xyaum tsav tsheb - kev sau cov pas nrig; mosaic; kev ua si ntawm "dev mub". Tam sim no koj paub dab tsi lub cev kev kho mob ntawm cov me nyuam nrog paj hlwb palsy yog.