Txhua yam kev poobsiab nres ntawm kev npau suav xwb. Nws muaj ob lub hom phiaj ntawm nws - kev paub txog lub cev muaj sia thiab muaj zog.
PHYSIOLOGICAL TEMOR
Tshwm sim rau txhua tus neeg muaj kev noj qab haus huv. Piv txwv, nrog kev ntxhov siab thiab kev ntshai, vim yog kev cuam tshuam ntawm kev sib txuas ntawm lub hauv paus thiab peripheral neurophysiological kev ua haujlwm, rov qab hais lus thiab kev tawm ntawm cov nqaij ntshiv tshwm sim. Xws li ib qho kev kub ntxhov, raws li txoj cai, yog tsis pom los ntawm sab nraud thiab tsis yog muaj kev cuam tshuam los ntawm tus neeg nws tus kheej. Nrog cov leeg nruj, nkees, txias, lossis kev xav hauv nruab siab, qhov kev sib tw ua rau muaj zog tuaj yeem hnov tias nws yog hu ua kev sib zog ua kom muaj zog. Nws muaj qhov siab loj heev, tab sis tib zaus raws li qhov yooj yim ntawm kev mob physiological.
PATHOLOGICAL TREATMENT
Nws tshwm sim nrog ntau yam kab mob thiab pom rau qhov muag liab qab. Nws muaj ib tug xov tooj ntawm nta. Lub hauv paus ntawm kev soj ntsuam ntawm kev sib tw yog qhov kev txiav txim ntawm cov kev mob uas nws ua rau nws tus kheej pom.
TXOJ HAUJLWM NTAWM NTSHE
Tshwm sim thaum lub sij hawm thaum cov nqaij ntshiv nrawm thiab tsis ua kom muaj zog. Ua kom muaj kev ntxhov siab thiab kev nyuab siab heev, muaj peev xwm qis zog nrog kev ywj pheej ntawm kev cuam tshuam rau hauv lub cev. Hom kev tiv thaiv no feem ntau raug rau parkinsonism.
THOV TXOG KEV TXIAV TXIM
Ib qho kev kub ntxhov uas tshwm sim nrog ib qho kev hloov ntawm cov nqaij ntshiv. Nws muaj xws li postural, isometric thiab tremor motion (kinetic).
Lub cev tsis sib haum xeeb tshwm sim tawm tsam ntawm cov nqaij ntshiv nruj thaum muaj kev sib koom tes, xws li lub zog ntawm lub ntiajteb txawj nqus. Nws tuaj yeem ua rau muaj kev txheeb ze thiab yuav ua rau pom kev ntawm txhua tus caj ces. Tsuas txhais tau tias muaj kev ntxhov siab ntxiv, tshwm sim thaum lub thyroid caj pas raug cuam tshuam. Tshaj tawm ntawm hom kab no kuj tuaj yeem ua kom tsis txhob abstinence (breakage) vim yog haus dej ntau dhau cawv los yog siv yeeb siv tshuaj. Thaum qee qhov qee yam qee yam tshuaj lossis tshuaj lom nrog tshuaj muaj peev xwm kuj tshwm sim tau tshwm sim, piv txwv, thaum qaug tshuaj nrog hnyav hlau (mercury). Lub cev qis qis ntawm qis thiab sab qis tshaj plaws yog qhov zoo tshaj plaws tau sau tseg thaum tus neeg mob rub tawm ob txhais tes rau pem suab thiab sim muab nws cov ntiv tes - qhov no yog qhov hauj lwm uas tus kws kho mob neuropathologist muab rau tus neeg mob thaum lub caij kuaj.
Isometric tremor tshwm sim thaum cov nqaij ua hauj lwm, thaum lawv qhov kev txiav txim raug coj los tawm tsam ib yam twj paj nruag (piv txwv, thaum tus neeg muab nws txhais tes tso rau saum rooj).
Kev sib tsoo ntawm kev ntxhib yog tshwm sim thaum lub sij hawm txiav txim siab. Nws qhov txawv yog qhov kev sib tw qes qe nrog qee qhov kev ua haujlwm (los ntawm kev sau ntawv, ua qee yam kev ua haujlwm), tab sis tsis nrog lwm tus taw nrog tib leeg nqaij.
Hom kev sib tw, nws txoj kev faib, kev hnyav, lub hnub nyoog pib thiab lwm yam ntxwv ua rau lub cev tsis muaj zog. Tsim qhov tom kawg yog ib qho tseem ceeb rau kev txiav txim siab txog kev kho cov khoom tactics.
Muaj ob peb lub cev muaj zog ntawm cov hlab ntsha qis thiab sab qis. Qhov ntau heev yog qhov tseem ceeb. Feem ntau tshwm sim los ntawm kev tshee txhais tes, feem ntau nrog rau lub cev ntawm lub taub hau, daim di ncauj, suab nrov, txhais ceg, diaphragm. Ntau tshaj ib nrab ntawm cov neeg mob tau muaj tus kab mob beneditary benignity, uas tsis tas yuav kho tshwj xeeb. Nrog jitter tseem ceeb, tus kws kho mob feem ntau tau sau propranolol los yog primidone.
Parkinsonian tremor feem ntau tshwm sim nws tus kheej ua ib qho kev so ntawm kev so lossis nws txoj kev sib xyaw ua ke nrog ib qho kev xav ntawm kev ua. Nyob rau hauv typical mob, ob txhais tes yog kev koom tes, qis dua, nyuaj nyob rau hauv lub zog yog pom. Cov kabmob Parkinsonian yuav txo qis qis dua ntawm cov tshuaj dopaminergic (levodopa preparations, dopamine agonists), anticholinergics.
Nyob rau hauv cerebellum tremor, feem ntau yog txhob txwm, cov txheej xwm loj-loj tshwm sim, qee zaus muaj kev sib txuas nrog lub cev qis ntawm qis thiab sab sab. Nyob rau hauv cerebellar pathologies, muaj tau ntawm ntau cov ntaub ntawv ntawm jitter (piv txwv li, atherosclerosis postural tremor ntawm lub taub hau thiab pob tw - lub cev nqaij daim tawv). Qhov kev ntshai loj tshaj plaws yog hom kev sib tw hu ua asterixis, qhov taw ntawm txhais tes ntawm qhov uas zoo li lub flapping ntawm tis. Nws tuaj yeem tshwm sim los ntawm Wilson-Konovalov tus kab mob (ib yam kab mob loj heev ntawm kev txuam nrog tooj liab hauv lub hlwb, ntshav thiab daim siab nqaij), mob ntsws los sis lub plab tsis zoo, thiab kev puas tsuaj rau ntawm lub hnub nyoog. Thaum cov paj hlwb raug cuam tshuam, ntau tus kab mob neurotransmitter, nyob rau hauv kev txuas nrog uas xaiv cov kev kho mob yog qhov nyuaj.
Qhov kev kub ntxhov ntawm Holmes yog ib yam uas yog thawj zaug ntawm lub cev tshee ntawm so thiab tshee ntawm kev ua. Feem ntau nws yog peculiar rau sharply nce thaum sim kom lub limb nyob rau hauv lub tshuav. Qhov txhaws, loj-teev trembling ntawm caj npab, ceg, thiab pob tw feem ntau cuam tshuam los ntawm ntau yam kev sib tw. Tus mob ntawm Holmes feem ntau tshwm sim tom qab vascular swb, nrog ntau yam sclerosis thiab lwm cov kab mob. Kev kho mob yog teeb meem, qee zaum, tshuaj levodopa, anticholinergics, valproate, propanolol.
PSYCHOLOGICAL FORMS OF TREEMOR
Lawv muaj qhov sib txawv ntawm cov kev ntsuam xyuas, ib qho txawv txav ntawm hom trembling (feem ntau nqua). Lub sijhawm pib tshwm sim mam li nco dheev thiab nres ib yam nkaus li kev dheev. Yog hais tias koj ntxeev lub siab ntawm tus neeg mob, lub qis txo tsawg. Nws yog ib qhov tsim nyog yuav tau sab laj nrog ib tus kws kho mob thiab muab tshuaj tiv thaiv kev ntxhov siab, sedatives.
Kev tshuaj noj thiab tshuaj tiv thaiv muaj peev xwm ua tau los ntawm ntau yam tshuaj. Qhov zoo tshaj plaws tremor, uas yog nyob ze nyob rau hauv ib tug xov tooj ntawm nws cov yam ntxwv mus rau lub cev enhanced physiological. Nws tuaj yeem tshwm sim tom qab daim ntawv thov sympatho-mimetics (ephedrine) lossis antidepressants (amitriptyline). Cov paib Parkinson zoo li tau tom qab kev kho mob nrog neuroleptic los yog lwm cov tshuaj antidopaminergic (reserpine, flunarizine). Cov khaub ncaws hnyav yuav pab tau los ntawm kev siv lithium ntsev thiab lwm yam tshuaj. Tshaj tawm, uas tshwm sim tom qab dej cawv los yog tshuaj lom neeg raug mob, yuav tsum muaj qhov txawv txav hauv kev quav dej quav cawv txuam nrog kev txhawj xeeb txog cerebellar.
Qhov piav qhia txog lub cev tshee hnyo ntawm sab qaum thiab sab qis tsis ua rau tag nrho ntau yam kev kho mob txawv. Nws muaj xws li kev sib txawv tsis tseem ceeb uas nws tsis tau tam sim ntawd ua tau kom muab nws tso rau ib pawg twg. Qhov no ua rau kev tsis txaus siab ntawm kev kho tus kheej thiab xav tau kev sab laj nrog tus kws kho mob rau kev kuaj thiab xaiv kev kho mob.
Nyob rau cov mob no thaum siv cov tshuaj hauv cov kev kho mob ntawm lub cev tsis zoo ntawm lub qis thiab sab hauv qab yog tsis txaus, kev siv cov stereotactic ntawm lub hlwb siv. Tej kev ua haujlwm no yog ua los ntawm cov neurosurgeons ntawm RNPC ntawm Neurology thiab Neurosurgery. Cov kev vam meej nyob rau hauv txoj kev tshawb kawm ntawm qhov sib tw, qhov tshwm sim ntawm cov tshuaj tshiab tuaj yeem pab cov neeg mob coob zuj zus thiab saib mus rau yav tom ntej nrog kev zoo siab.