Qhov kev sib tshuam ze ntawm cov leeg thiab nws qhov ntswg ua rau nws mob heev, txawm tias muaj kev txawv txav hauv cov pob txha-pob txha mos ntawm cov nqaj qaum. Neuropathologists hu nws "ib qho hlwv intracranial nyob rau hauv kev mob." Kev puas tsuaj ntawm cov hlab ntsha yog ua tau vim kev kho kev puas tsuaj, cov leeg nqaij thiab cov leeg nqaij, kev mob tsis muaj zog, kev subluxation thiab cov hauv kev loj hlob, thiab kev cuam tshuam cov intervertebral joint anomalies.
Kuv pom tias peb tau mechanisms ntawm cov kev hloov ntawm tus txha nraub qaum rau ntawm cov neurovascular formations thiab cerebral ncig:
1) khaus ntawm lub hlwb pob txha (yam tsis muaj nws qhov kev raug mob thiab kev sib txuam), uas ua rau muaj ntau yam kev tsis haum siab;
2) gross ncaj qha rau ntawm lub nkoj, nws compression los cuam tshuam kev ntseeg, tiv thaiv cov ntshav khiav tsis zoo thiab, li, cuam tshuam lub xeev ntawm kev ncig;
3) lub caij nyoog muaj teeb meem ntawm lub nkoj, uas yog pab txhawb txoj kev txhim kho cov txheej txheem atherosclerotic nrog rau cov plaques, uas, tig, cuam tshuam rau cov kab mob hauv cov hlab ntsha hauv lub hlwb.
Nrog rau kev kho kom paub meej ntawm qhov nruab nrab ntawm lub cev, ib qho kev loj hlob nyob hauv cheeb tsam axillo-atlanto-occipital. Qhov chaw no, uas yog feem ntau ntawm nws qhov khoom nyhav siab tshaj plaws, yog ib qho chaw spasmogenic. Nyob rau hauv lub mechanism ntawm vascular mob, nws yog ib qhov tsim nyog yuav tsum tau coj mus rau hauv tus account lub peev xwm ntawm lub compensating cov ntshav ntawm lub hlwb. Tsis muaj peev xwm ntawm ntshav txaus, uas ua los ntawm clamping, tuaj yeem yuav compensated los ntawm:
1) nce ntshav txaus los ntawm qhov kev tiv thaiv tus mob contralateral;
2) retroastoidal anastomosis;
3) los ntawm cov hlab ntsha posterior posterior ntawm Willis lub voj voog.
Txhaum ntshav khiav tsis yog nyob rau hauv txhua rooj plaub sib npaug zos vim yog ntawm cov neeg muaj kab dav dav thiab kev ua haujlwm hauv cov qauv ntawm cov hlab ntsha. Muaj ntau txoj kev tshawb fawb tau muab rau qhov teeb meem ntawm lub hlwb puas tsuaj txij lub xyoo pua ua ntej dhau los. Cov kws tshawb fawb tau hais txog qhov muaj kev tiv thaiv nyob rau hauv txoj kev ua haujlwm ntawm qhov ncauj ntawm ncauj tsev menyuam. Thaum lub fetus raug tshem tawm, ib lub nra hnyav heev rau nws. Qhov no yog ua los ntawm cov yam ntxwv ntawm txoj hau kev: lub taub hau tig nrog lub plhaub tiab hauv plawv, rub lub taub hau nyob rau hauv tib qho xwm txheej, tiv thaiv lub perineum tiv thaiv cov nraub qaum ntawm kev ua haujlwm ntxiv, ntxiv cov fetus. Tsis muaj tsawg phom sij yog lub sij hawm ntawm perineum kev pov hwm tawm tsam lub nraub qaum ntawm kev ua txuas ntxiv. Tab sis lub sij hawm no hauv kev yug menyuam feem ntau ua rau kev ncab ntawm lub ncauj tsev menyuam-cov keeb kwm ntawm ncauj tsev menyuam hauv plab! Thiab txawm tias tus kab mob ntawm tus neeg yug los nrog rau qhov mob me me, tom qab 6-8 xyoos tom qab yug me nyuam, thaum tus me nyuam pib siv sij hawm ntau dua rau ntawm qhov chaw nrog lub taub hau ntawm lub taub hau, thaum tus me nyuam pib npaj rau tsev kawm ntawv thiab ua lwm yam hauj lwm, nws hloov tawm tias qhov ncauj ntawm ncauj tsev menyuam Tshaj Cov leeg hauv lub hnub nyoog no tseem qaug zog, thiab cov hlab ntsha ntawm cervico-occipital ligaments yog ncab, thiab yog li ntawd - lub ncauj tsev menyuam cov leeg vertebrae yuav pib sib tov nrog lwm tus. Hauv kev ntsuam xyuas xoo hluav taws xob, qhov no yog tshwm sim los ntawm cov staircase zoo li ntais ntawm lub ncauj tsev menyuam hauv vertebrae hauv daim ntawv ntawm pseudospendilolisthesis. Tag nrho cov no, txawm nrog cov teeb meem me me no, tsim qhov kev pheej hmoo ntawm qeeb qeeb raug mob uas tshwm sim nyob rau hauv cov kwj dej ntawm cov hlab ntsha ntawm cov hlab ntsha hauv tsev menyuam.
Vim muaj cov kws kho mob ua kom tsim nyog, vertebrobasilar vascular insufficiency tuaj yeem them rau cov nqi ntau dua vim ntshav txaus los ntawm lub cev. Txawm li cas los xij, txhua lub sijhawm uas muaj kev cuam tshuam ntawm kev puas siab puas ntsws, kev ntxhov siab, kev ntxhov siab, kev ua rau cerebral hemodynamics decompensation. Thaum mob me, nws ua rau nws tus kheej pib mob taub hau, ntau yam zaubmov-vascular paroxysms, vestibular ntshawv siab uas haum rau hauv cov tsos mob ntawm cov tsos mob ntawm cov hlab ntsha tsis ntev. Hauv cov mob hnyav dhau los, tsis tuaj yeem ua rau lub cev xiam hlwb hemodynamics tsis tuaj yeem ua rau lub cev tsis muaj zog ntawm cov hlab ntsha tuaj mus txog kev txhim kho cerebral ischemic stroke.
Txawm tias lub sijhawm ntawm kev xeeb menyuam muaj mob, vim lub peculiarities ntawm txoj kev ntawm obstetrics, yuav nyuab los ntawm ncab lub ligamentous apparatus ntawm lub ncauj tsev menyuam nqaj qaum, uas tom qab ua rau instability ntawm lub tsev me nyuam vertebrae. Nyob rau cov rooj plaub no, qhov kev nyab xeeb kuj yuav ua rau nyob rau hauv ib qho teeb meem me me los yog ua rau lub cev tsis zoo, ua rau lub subluxation ntawm lub vertebrae thiab kev ywj pheej ntawm PA. Clinically, qhov no ua rau nws tus kheej ua rau tus txha caj qaum lossis tus txha nqaj ntawm tus txha caj qaum. Feem ntau, xws li subluxation yuav tshwm sim nyob rau hauv ib tug npau suav, nrog ib tug ntse tsis nco qab tig ntawm lub taub hau los yog tom qab lwm ib tug thuam tshaj lub taub hau nyob rau hauv ib qho kev kawm ntawm lub cev. Nyob rau hauv ntau me ntsis mob, muaj ib qho kev txav asymmetric ntawm kev phais ntawm cov leeg pob txha ntawm cov neeg raug mob vertebrae, uas ua rau txoj kev loj hlob ntawm lub ntsej muag ntawm caj npab thiab xub pwg, nrog los ntawm kev lag luam hauv cov leeg hauv kev loj hlob. Muaj ib qho shortening ntawm cov leeg ntawm cov leeg ntawm cov leeg ntawm sab kev noj qab nyob zoo, uas yog pom los ntawm cov asymmetry ntawm lub xub pwg ntawm lub xub pwg hniav thiab lub xub pwg hnab nrog rau tom qab tsim ntawm scoliosis.
Qhov tsis muaj zog ntawm qhov sib tw ntawm lub ncauj tsev menyuam thiab qhov kev tsim kho ntawm cov kab mob sib txawv ntawm qhov kev cuam tshuam ntawm cov leeg pob txha, nyob rau theem ntawm traumatized vertebrae, ua rau thaum ntxov ntawm ncauj tsev menyuam osteochondrosis. Yog xav paub txog cov menyuam yaus uas muaj feem yuav raug qeeb qeeb, koj yuav tsum paub txog ntau yam kev mob tshwm sim, nrog rau kev mob ntawm ncauj tsev menyuam ntawm ncauj tsev menyuam (CMS) thiab mob lub plawv (Miatonic Syndrome). Nws tseem ceeb heev uas lawv tshwm sim los ntawm kev raug mob ntawm ncauj tsev menyuam thiab nyob twj ywm rau lub neej, ua qhov taw qhia ntawm kev puas tsuaj rau lub ncauj tsev menyuam. Thawj cov tsos mob ua - CMS syndrome, hauv qhov tseeb, yog ib qho kev sib txig ntawm cov pob txha thiab cov pob txha tshwm sim ntawm qhov tsis zoo ntawm qhov ncauj ntawm lub ncauj tsev menyuam ntawm cov leeg txha caj qaum. Yog li, kev siv ntawm kev soj ntsuam, radiological, syphomiographic, REG thiab DG-txoj kev ua rau nws ua tau kom muaj kev tshawb nrhiav, txawm tias yog thaum tsis muaj cov ntaub ntawv subclinical uas tsis raug teeb meem ntawm qhov raug mob ntawm lub cev raug mob.
Lub luag hauj lwm ntawm lub caj dab kev raug mob hauv cov kab mob ntawm lub qhov muag
Lub tswv yim tawm los ntawm nws tau hais txog kev qaug zog ntawm cov nqaij tawv nqaij, uas paub tias muaj cov kabmob muaj zog thiab mob siab ntsws, nrog kev khaus ntawm lub cev nruab nrab ntawm thaj chaw ntawm cov pos hniav hypothalamus, ntawm ib sab, thiab lwm qhov, nrog rau kev cuam tshuam ntawm hemodynamics hauv lub phiab thiab cov hlab ntsha cov ntshav pabcuam cov leeg kheej. Kom paub meej txog cov kab mob ntawm cov kev pab, peb tshawb cov ntshav ntws ntawm VBB thiab hauv ICA rau cov me nyuam uas nyob ze-nrog ntau yam kev tsis taus ntawm kev ua haujlwm nyob hauv. Qhov tseem ceeb ntawm cov ntshav ntws ntawm cov carotid phom raug txo qis rau cov me nyuam ntawm tag nrho peb pawg. Tam sim no koj paub dab tsi yog qhov teeb meem ntawm lub ncauj tsev menyuam nqaj qaum.