Hauv ntau xyoo, tsis muaj kev pom zoo hauv cov ntaub ntawv ntawm cov neeg tsis tuaj yeem ua ib ntus los ua ib qho kev ntseeg loj hlob zoo. Qhov tseem ceeb tshaj plaws pab rau etiology, pathogenesis, clinico-morphological cov ntaub ntawv, kev kuaj mob thiab kev kho mob cov hlab ntaws hauv plab yog B. Barret (1959). Tus kab mob no tau piav qhia nyob rau hauv cov ntawv sau npe hauv cov npe sib txawv: brachiozophagus, lub hauv siab plab, tsis tuaj rau lub plab, lub hauv siab plab ib nrab.
Cov tsos mob ntawm txoj hlab es hnyav tau piav qhia los ntawm kev ua txhaum ntawm kev zom zaws hauv lub sij hawm thaum ntxov embryonic, thaum tus mob es nqos tau nrog lub cylindrical epithelium. Cov hloov ntawm cov epithelium no, pib nrog nruab nrab thib peb ntawm txoj hlab pas, cuam tshuam, raws li ib qho kev tshwm sim ntawm qhov qis peb feem ntawm nws yog hlua nrog gastric epithelium. Yog li muaj ib tug dystopia ntawm gastric mucosa nyob rau hauv qis ib feem ntawm lub esophagus (nrog chaw cardia qhov chaw).
Kev pom zoo ntawm qhov kev xav no yog qhov tseeb tias lub supra-diaphragmatic ib feem ntawm lub undefended plab, nrog rau tsuas yog ntawm mucous daim nyias nyias, yog tsim raws li ib tug esophagus thiab devoid ntawm serous cover. Nyob rau tib qho, cov leeg ntws thiab longitudinal cov plaub hau, cov cwj pwm ntawm txoj hlab pas, txawv txav, thiab cov ntshav txaus yog ua tiav, raws li ib txwm, ntawm lub tsho.
Cov tsos mob mob
Tus niam txiv es lub cev nqus tau cov kab mob yog ua raws li txoj cai, raws li txoj cai, los ntawm gastroesophageal reflux, uas yog mob nyhav es nqus thiab mob taub hau ntawm tus kab mob peptic esophageal stenosis.
Tus niam txiv lub cev nqus dej nqus yog tshwm sim rau cov me nyuam ntawm thawj peb lub xyoo ntawm lub neej, vim lawv muaj tus kab mob zoo rov qab. Nyob rau hauv lub anamnesis, cov neeg mob xws li feem ntau ntuav heev ntuav tom qab yug me nyuam. Ntau zaus muaj cov cim taw qhia txog cov kab mob xws li mob ntsws: mob ntsws, mob ntsws (hauv 30% ntawm tus neeg mob). Nyob rau hauv lub neej yav tom ntej, kev tshwm sim tshwm sim nyob ntawm seb qhov tsim tawm ntawm theem nrab stenosis. Yog tias tus mob stenosis tsis tsim, lub plab nyom loj yog vomiting nrog cov piam thaj. Kev ntuav yog qhov kev quaj qw ntawm kev quaj, los ntawm txoj hauv kev ntawm lub cev, thiab ntawm lub cev muaj zog ntawm lub cev uas ua rau muaj mob hauv siab tuaj. tsawg heev ntuav hauv kas fes. Nrog rau ob txoj hlab pas ntawm txoj hlab ntaws vim yog peptic ulcerative anopharyngitis, cov tsos mob ntawm kev ua txhaum ntawm qhov kev ua txhaum oesophageal feem ntau: dysphagia, ntuav ntawm cov zaub mov.
Cov menyuam hnub nyoog tshaj li yim xyoo yws tawm tsam qhov mob tom qab lub qhov tawv ncauj, qhov tshwm sim ntawm qhov uas yog qhov tsim nyog thiab kev mob caj dab. Feem ntau, me nyuam sim haus pishchuk. Vim yog qhov los ntawm dystopic mucous membrane, ua pov thawj los ntawm kev pleev xim rau cov ntshav ntawm cov ntuav thiab cov tshuaj tiv thaiv zoo rau cov ntshav uas nyob rau hauv cov quav, cov ntshav tawm tuaj. Anemic Syndrome tau pom hauv 1/3 ntawm cov neeg mob. Cov menyuam uas muaj tus kabmob kheesxaws hauv plab ntswj thaum yug hauv kev loj hlob.
Rau kev soj ntsuam ntawm cov hlab ntsws niam txiv lub cev, kev kuaj xoo hluav taws xob, siv kev pabcuam, thawj zaug ntawm txhua yam, kev kuaj gastricus. Nyob hauv Trendelenburg txoj haujlwm, tus neeg mob esophageal esophageal reflux tau txiav txim siab muab cov khoom sib txawv ntawm qhov zes qe menyuam ua rau cov hlab pas. Qhov ntu ntawm txoj hlab ntaws, ua raws li txoj cai, yog ib txoj cai loj zuj zus rau hauv daim ntawv ntawm lub plhaub zais los yog tswb. Cov duab xoo hluav taws xob nyob hauv qhov ncauj esophagus qhia tias longitudinal folding, yam ntxwv ntawm cov mucous membrane ntawm lub plab. Qhov tso cai ntawm txoj hlab pas thaum lub sij hawm kev soj ntsuam ntawm tus neeg mob nyob hauv txoj hauj lwm yog qhov tsis zoo. Cov kab mob sib kis los ntawm cov kab mob hauv ob lub qhov ntswg tsis zoo, thiab qhov sib tw ntawm txoj hlab pas yog qhov teeb meem ntawm cov kab mob hauv lub cev.
Nws yog dav siv rau kev kuaj mob ntawm txoj hlab pas. Qhov cim tseem ceeb tshaj plaws yog qhov hloov ntawm qhov mob hauv caj pas hauv qhov mob plab hnyuv ntxwm ntawm lub plab hnyuv ntxwm, i.e. saum toj no cov duab ntawm lub diaphragmatic slit. Thaum tsis muaj tus mob stenosis nyob rau hauv qhov ncauj esophagus, kab mob catarrhal lossis ulcerative fibrinous esophagitis tshwm sim. Nrog rau kev loj hlob ntawm stenosis, raws li ib txoj cai, yog nyob rau ntawm ciam teb ntawm mucous daim nyias nyias ntawm plab thiab esophagus.
Nyob rau hauv kev txuas nrog qhov tseeb hais tias nyob rau hauv cov neeg mob uas muaj hlab ntsha caj npab muaj ib qho chaw muaj peev xwm rov thaij, muaj qee qhov kev kuaj pom muaj ib qho pH-hauv nruab nrab.
Cov neeg nyob hauv thiab cov me nyuam mos muaj kev sib txawv nrog pyloric stenosis, pilorospasm, herniation ntawm lub esophagus ntawm diaphragm, chalasia, congenital and acquired stenosis of the distal esophagus.
Kev kho mob
Kev kho mob feem ntau yog kev phais mob, kev txiav txim siab ntawm qhov kev mob plab hnyuv taum rov qab yog qhov kev ua haujlwm ntawm NN Kanshin hauv kev hloov ntawm YF Isakova thiab lwm tus, Raws li lub plab valve gastroplication. , kev phais antireflux yog qhov ua tiav los ntawm qhov kev siv ntawm gastrostomy. Nyob rau hauv lub neej yav tom ntej, nws yog stalled by bougie.
Los ntawm qhov kev xam pom ntawm cov kws kho mob uas xav tias cov hlab ntaws hauv lub cev tsis muaj teeb meem, nws yuav tsum tau ua kom muaj kev tiv thaiv kom ntev zog rau qhov kev sib tw ntawm kev mob plab (raws li tus me nyuam loj hlob).
Conservative kev kho mob muab rau ib qho chaw ntawm lub qhov siab ntawm qhov siab ntawm ib nrab ntawm lub cev, nquag noj tus me nyuam ntawm cov khoom me me ntawm cov zaub mov uas tuab tuab. Kev ua zoo kuj yog kev kho kom rov qab zoo thiab kho cov kab mob symptomatic.
Kev Loj Hlob!