Ultrasound xeem ntawv
Thawj thawj zaug ultrasound yog ua tiav thaum tus poj niam mus rau tus kws kho mob thawj zaug. Hauv cov theem thaum ntxov (5-6 lub lis piam), lub hom phiaj tseem ceeb ntawm txoj kev tshawb no yog los txiav txim siab seb nws yog menyuam cev xeeb tub lossis kev xeeb menyuam ectopic. Tom ntej no, yuav tsum tau ultrasound rau lub sijhawm 10 mus rau 13 lub asthiv. Yog tias ib tug poj niam pom tias nws xeeb tub hauv lub sijhawm no, ces qhov kev ntsuam xyuas zaum thib ob yog thawj zaug ua ke. Nws yog hais txog kev ntsuam xyuas ultrasound - kev tshawb nrhiav uas tuaj yeem txheeb xyuas qhov kev pheej hmoo ntawm kev ua rau me nyuam mos. Nyob rau theem no, koj tuaj yeem txheeb xyuas 2 tus kab mob chromosomal congenital - Down syndrome thiab Edwards syndrome. Lub sij hawm 7 hnub tom ntej, hom phiaj hnub qub, rau qhov tseeb ntawm cov txiaj ntsig, tus niam tos kom yuav tsum tau ua tiav kev ntsuam xyuas biochemical, qhov kev sibtham "ob sim". Ua kom tau li no, koj yuav tau pub ntshav los ntawm cov leeg. Yog tias, raws li cov txiaj ntsim ntawm cov kev tshawb fawb no, qhov kev pheej hmoo siab tsis meej ntawm tus me nyuam pom, tus kws kho mob yuav pom zoo rau kev kuaj mob hauv plab (thaum lub sijhawm no, amniotic kua los yog qaum ntshav coj los soj ntsuam tus chromosome thiab qhia kom paub tseeb). Qhov kuaj thib ob kuaj ultrasound yog rau lub lim tiam 20-22. Nws cov ntsiab lus tseem hais txog kev soj ntsuam kuaj biochemical (lub sij hawm no nws hu ua "triple test": nws tso cai rau ntes tus chromosomal teeb meem no - neural tube defect), uas yog ua rau lub sij hawm 16 txog 21 lub lim piam. Qhov kawg npaj ultrasound yog ua nyob rau lub limtiam 32nd. Nws kuj yog tsom xyuas txog kev pom kev ua tau, undetectable vim qhov tseeb tias tus me nyuam tseem yau heev. Thaum lub caij ultrasound, cov kws kho mob soj ntsuam ntau yam tsis tau hais tias yuav tsum haum rau lub sijhawm cev xeeb tub: qhov loj ntawm lub tsev menyuam thiab tus me nyuam, lub suab ntawm qhov kev ntsuas hauv plawv, qhov kev loj hlob ntawm lub tsho me nyuam, qhov dej ntawm amniotic. Tshawb xyuas cov qauv ntawm lub hauv nruab nrog cev ntawm tus me nyuam, qhov chaw ntawm txoj hlab ntaws.
Doppler
Txoj kev kuaj ultrasound no ua kom paub seb tus me nyuam puas noj cov zaub mov txaus thiab cov pa oxygen los ntawm leej niam. Thaum kuaj xyuas, cov kws kho mob ntsuam xyuas cov yam ntxwv ntawm cov ntshav ntws nyob rau hauv lub uterine artery, qaum thiab nruab nrab cov hlab ntsha ntawm tus menyuam. Thaum muaj ntshav siab nyob rau ntawm cov ntshav sai li cas, nws muaj peev xwm xaus tau zoo npaum li cas thiab cov khoom noj thiab cov pa oxygen tuaj rau tus menyuam thiab seb cov nuj nqis no haum rau lub sijhawm cev xeeb tub. Txoj kev tshawb no yog ua nyob rau theem 2. Ua ntej, txhua tus kws kho mob kuaj xyuas txhua yam ntawm 3 qhov hlab ntsha siv lub tshuab ultrasound. Thaum nws cov duab tshwm ntawm qhov kev tshuaj ntsuam, nws puv rau lub sensor (Doppler), uas ntsuas kev ceev ntawm cov ntshav txaus, nws qhov siab thiab qhov tsis kam ntawm lub nkoj. Ntshav ntshav txaus lawm yuav qhia tias yam teeb meem twg yuav tshwm sim thaum cev xeeb tub. Yog li, yog hais tias tus me nyuam tsis muaj txaus noj haus, nws tuaj yeem yug los nrog lub cev nyhav me me. Raws li tus kws kho mob zaj lus tim khawv, piv txwv li, yog tias muaj teeb meem thaum cev xeeb tub yav dhau los, Doppler tuaj yeem ua tau los ntawm lub lim tiam 13th. Hauv kev xyuam xim thiab tsis tas ua qhov kev ntsuam xyuas no yog rau txhua tus poj niam cev xeeb tub rau lub sijhawm txij 22 mus txog 24 lub asthiv. Yog tias tus kws kho mob qhia txog ntshav txaus siab, nws yuav muab ob txoj kev tshawb nrhiav.
Cardiotocography
Txoj kev tshawb no muaj kev ntsuam xyuas 2 cwj pwm - qhov zaus ntawm tus me nyuam lub plawv dhia thiab lub xeev ntawm lub suab. Lawv ntsuas 2 sensors, uas txuas nrog rau yav tom ntej niam nyob rau hauv lub plab. Qhov thib ib yog nyob hauv nws tes, nias lub khawm txhua zaus tus me nyuam txav. Tus essence ntawm txoj kev: los soj ntsuam qhov kev hloov hauv lub siab ntawm tus me nyuam ua teb rau nws lub cev kev coj. Lub hom phiaj yog nrhiav kom paub tias cov pa oxygen txaus rau tus me nyuam. Ua li cas no txoj haujlwm ua haujlwm? Thaum peb tsiv mus (peb khiav, peb ua gymnastics), peb muaj lub plawv dhia ceev dua. Qhov tshwm sim yog hu ua cardiac reflex, nws yog tsim los ntawm lub lim tiam 30th ntawm cev xeeb tub. Yog tias peb tsis muaj oxygen txaus, lub plawv dhia yuav nce, thiab pes tsawg tus neeg ntaus tau ib feeb yuav tshaj cov cai. Cov kev hloov tib yam yuav raug siv rau tus me nyuam. Tab sis yog tias nws ntev tsis muaj oxygen, nws lub cev yuav coj txawv txawv. Los ntawm kev txuag lub dag zog, tus me nyuam yuav txav tsawg dua, thiab thaum nws teb, nws lub plawv yuav qeeb. Txawm li cas los xij, nyob rau ob qho tib si, qhov kev kuaj mob yog ib qho: fetal hypoxia (tsis muaj oxygen), tsuas yog ua kom sib txawv. Raws li txoj cai, thaum lub sij hawm muaj menyuam hauv plab, qhov ntsuas ob, ntsuas lub suab ntawm lub tsev menyuam, tsis tshua muaj siv. Tab sis thaum lub sij hawm ntawm tus me nyuam, nws muab tus kws kho mob tseem ceeb qhia, qhia tias ntau npaum li cas cov kev sib cav tshwm sim, lawv lub zog thiab ntev npaum li cas. Yog tias lawv tsis muaj zog, tej zaum koj yuav tau siv tshuaj los txhawb lawv. Hauv kev tsham, saib cov kev hloov hauv tus menyuam lub plawv dhia, cov kws kho mob tuaj yeem pom thiab tiv thaiv lwm yam teeb meem hauv lub sijhawm. Yog li, yog hais tias lawv pom tias tus me nyuam tsis muaj oxygen txaus, tej zaum nws yuav tsis muaj peev xwm tiv thaiv yug tus me nyuam, thiab tom qab ntawd nws yuav tsum tau ua ib yam qaug dej. KTG yuav tsum xeem dhau ib zaug, nyob rau ntawm lub lim tiam 34th. Txawm li cas los xij, ntau tus poj niam pab tswv yim rau txhua tus poj niam los ua txoj kev tshawb no txhua 10 mus rau 14 hnub ntawm lub lim tiam 30th, sai li sai tau thaum tus me nyuam muaj lub plawv nres. Tus me nyuam twb pom tus mob hypoxia ntxov lawm, lub sij hawm ntau yuav nyob twj ywm rau kev kho mob. Hauv qee qhov chaw kho mob, koj tuaj yeem xauj khoom ktg thiab ua ib txoj kev tshawb tom tsev, xa cov ntsiab lus ntawm kev yees duab rau ib tus kws kho mob uas yuav saib xyuas qhov teeb meem no.