Clinical nta
Cov tsos mob nyob ntawm seb hom arrhythmia thiab muaj xws li:
- nce lub plawv dhia;
- nce lub plawv dhia;
- tsis xis nyob los yog mob hauv siab;
- txog kev ua tsis taus pa;
- kiv taub hau thiab tsaus muag.
Ntau tus peb paub txog kev xav ntawm "ploj" ntawm lub plawv (extrasstoles). Qhov tshwm sim no feem ntau yog qhov tsis muaj teeb meem thiab yuav tsum tau xeem tsuas yog muaj kev tawm tsam ntau heev. Kev ua txhaum ntawm lub plawv dhia ntawm lub plawv tshwm sim thaum lub sijhawm sib luag ntawm cov leeg ntawm lub plawv raug ua txhaum. Muaj ntau ntau yam ntawm arrhythmia. Tus kheej pacemaker (sinoatrial ntawm) tsis tuaj yeem pib lub qhov hluav taws xob. Nyob rau hauv cov leeg nqaij, kev mob ntsws ntawm cov hluav taws xob yuav pom tshwm, ua rau mob ntxiv. Ua txhaum cai ntawm lub fajseeb hluav taws xob.
Kev kho mob vim li cas
Qee qhov xwm txheej yuav ua rau muaj kev ntxhov siab. Ntawm lawv:
- ntshav siab;
- ischemic plawv;
- congestive plawv tsis ua hauj lwm;
- cardiomyopathy (kab mob hauv siab);
- siv ntau dhau cawv;
- pulmonary embolism;
- hyperthyroidism.
Kwv yees li ib feem peb ntawm cov neeg mob uas raug kev txom nyem los ntawm ntau hom mob arrhythmia - atrial fibrillation, tsis tuaj yeem txheeb xyuas cov ntsiab lus tsis zoo. Arrhythmias tuaj yeem ua rau ob sab hauv lub plawv (atria) thiab qis tshaj (tshuav pa). Muaj ob hom mob arrhythmias: tachycardia, uas lub plawv dhia siab dhau, thiab bradycardia, uas nws tsis dhau. Cov hom mob arrhythmias muaj cov xeev nram qab no. Atrial fibrillation yog qhov tshwm sim ntau tshaj plaws ntawm lub plawv atherosclerosis, uas yog lub plawv dhia ceev nrooj muaj lus los ntawm kev sib dhos tsis sib haum. Tus mob no yuav ua tau mus tas li los yog ua kom muaj zog thiab muaj ntau dua rau cov neeg laus. Nadzheludochkovaya tachycardia - lub plawv dhia ceev tiam sis tsis tu ncua, yog kev raug rau cov hluas. Ventricular fibrillation - nyob rau hauv hom kev arrhythmia, txoj kev mob ntsws los ntawm cov hlab ntsha, uas tuaj yeem ua rau txoj kev loj hlob ntawm arrhythmia hnyav ntxiv thaum kho mob ceev. Ua kom tiav hlav plawv nres - hluav taws xob impulses los ntawm lub atria tsis txog cov hlwv. Lub plawv dhia ceev ceev. Wolff-Parkinson Syndrome yog ib yam kab mob uas tsis tshua muaj tus kab mob uas ua rau lub plawv dhia ceev heev. Lub plawv tsis ua hauj lwm yog qhov tsis tag nrho ntawm lub plawv mob rau daim ntawv cog lus. Tus mob no feem ntau yog los ntawm suav cov mem tes ntawm cov xaim radion hauv lub dab teg thiab tom qab ntawd mloog lub plawv. Hauv cov neeg mob feem ntau, qhov kuaj pom tseeb los ntawm electrocardiography (ECG). Vim tias qee yam kev arrhythmias muaj kev sib hloov, cov ntaub ntawv txhua hnub siv ECG siv tau siv lub tshuab ntaus ntawv. Tsis tas li, tus kws kho mob tuaj yeem sau cov kev ntsuas ntshav los txheeb xyuas cov ntshav siab, thiab xoo fais fab.
Huab cua
Cov kev txiav tsis nquag coj mus rau kev txo qis rau lub txiaj ntsim ntawm lub plawv. Qhov no tuaj yeem ua rau muaj kev txwv ntawm cov ntshav qis hauv lub plawv ntawm lub plawv (ischemia), ua txhaum cai ntawm kev ua haujlwm ntawm lub plawv thiab txo qis ntshav siab.
Txoj kev mob stroke
Kev ua txhaum ntawm kev cog lus ntawm lub plawv ua rau qhov tseeb tias ib feem ntawm cov ntshav tseem nyob hauv lub atria, uas yuav tsim kom muaj qhov tsim nyog rau kev tsim tawm ntawm tus kab mob ntsws. Cov hlab ntsha no tuaj yeem txav los ntawm cov hlab ntsha mus rau cov kab mob nyob deb, piv txwv li nyob rau hauv lub hlwb, nrog rau kev txhim kho mob hlab ntsha tawg. Txoj kev pheej hmoo siab mob stroke yog 5% rau ntawm tus cwj pwm thiab nws kis tau nrog lub hnub nyoog, nrog rau thaum muaj ntshav siab, kev mob plawv, ntshav qab zib thiab kab mob hauv lub plawv. Cov neeg mob tsis tau muaj hnub nyoog 60 xyoos uas tsis muaj cov teeb meem saum toj no muaj kev pheej hmoo siab tsawg.
Morbidity
Feem ntau lub plawv arrhythmias tsis tshua muaj rau cov neeg hluas, tab sis lawv lub sijhawm nce nrog lub hnub nyoog. Atrial fibrillation yog tsuas kos; nws raug rau 1% ntawm cov neeg laus hnub nyoog 40 txog 65 xyoos thiab 5% ntawm cov neeg dhau 65 xyoos. Kwv yees li ntawm 50% ntawm cov neeg mob atrial fibrillation muaj hnub nyoog 75 xyoo lossis tshaj rod saud. Kev kho mob ntawm arrhythmias sib txawv nyob ntawm seb lawv hom. Ntawm cov kev kho mob: tshuaj kho yog qhov ntau tshaj plaws txoj kev ntawm kev kho mob ntawm tachycardia. Piv txwv, cov tshuaj ntawm kev xaiv rau atrial fibrillation yog ib qho taug uas yuav qeeb tau lub plawv dhia. Lwm cov tshuaj siv xws li verapamil thiab beta-blockers; cardioversion - ua ntawv thov ib qho hluav taws xob tso tawm rau hauv siab hauv cheeb tsam hauv tshuaj loog. Cov txheej txheem no tuaj yeem tsim kho lub plawv dhia nruab nrab hauv cov neeg mob uas muaj cov ntaub ntawv ntawm supraventricular tachycardia; radiofrequency ablation ntawm AV node nrog kev puas tsuaj ntawm pathological pathway ntawm impulse conduction; Teem lub pacemaker - ntawm lub plawv dhia ntawm tsawg tshaj 60 tawm tsam txhua feeb thiab rov qab ua mob lub plawv nres ntawm lub plawv, yuav tsum tau muab cov khoom pacemaker tsim.
Tiv Thaiv
Qee yam tshuaj, kev kho mob plawv dhia seev cev muaj ntau txoj hauv kev tshem tawm qhov teeb meem nrog lub cev no.