Hloov siab
Muaj me ntsis tsis pom kev siab me ntsis hauv cov kab noj hniav pleural ntawm so. Qhov no yog qhov dag zog uas ua rau lub ntsws ntawm lub hauv siab ntawm phab ntsa. Yog tias lub siab ua tau zoo, lub rub tawm ntawm lub ntsws rub tawm ntawm lub hauv siab ntawm phab ntsa, thiab qhov chaw uas tso tawm yog muaj huab cua (pneumothorax) lossis kua. Pneumothorax yog muab faib ua kev sib kis thiab kev puas ntsoog. Tshwm sim yog qhov mob tshwm sim los ntawm rupture ntawm pulmonary alveoli thiab visceral pleura. Nws tuaj yeem yog thawj, uas yog, tsis txuam nrog kev mob ntsws ntsig txog lub ntsws, los yog theem nrab, thaum qhov sib txawv ua rau qhov mob ntawm tus kab mob - piv txwv li, mob ntses paj hlwb, mob nyhav los yog mob ntsws los sis tuberculosis. Cov kev hloov hauv kev tawm sab nraud uas ua rau lub hauv siab tawg, piv txwv li thaum lub davhlau siab siab, kuj yog qhov tseem ceeb rau kev txhim kho ntawm pneumothorax. Nws tshwm sim tau hais tias cov ntaub so ntswg yog tsim nyob rau ntawm qhov chaw ntawm txoj kev tawg, ua yeeb yam li lub valve. Thaum lub sij hawm kev tshoov siab, lub "valve" yuav qhib thiab cua yog ntxais rau qhov kab noj hniav pleural, thaum exhaled, nws kaw, blocking huab cua hauv cheeb tsam pleural. Yog li, nrog txhua txoj hnyuv, qhov ntim ntawm huab cua hauv qhov chaw pleural nce. Lub ntsws thiab tshuaj nruab nrab (nruab nrab ntawm qhov tob hauv lub vas sab) muaj kev pauv ntawm qhov chaw tawm tsam ntawm qhov chaw kuaj ntshav, cuam tshuam txog lub ntsws. Lub venous xa rov tuaj rau lub plawv worsens thiab cov zis plawv decreases. Qhov mob no yog hu ua mob siab ntsws (Pneumothorax).
Cov tsos mob
Tus neeg mob uas mob ntsws pneumothorax pom tau tias nws pib ua tsis taus pa luv luv, nrog rau mob plab hauv siab. Lub pob ntawm lub hauv siab ntawm phab ntsa raug txwv rau ntawm qhov cuam tshuam. Ua pa nrov nrov thaum lub cev pob ntseg (mloog lub hauv siab, feem ntau nrog cov tshuaj ntaus pob) yog quieter tshaj li qub, thiab thaum koj coj mus rhaub nws, koj tuaj yeem hnov lub suab ntawm lub nrig zoo li ntxoov ntxoo. Cov mob pneumothorax khaus, muaj kev nce ntxiv thiab qhov tawm ntawm cov tshuaj tua kab mob mediastinum, uas tau pom los ntawm kev txiav txim txog txoj haujlwm ntawm lub plab los ntawm kev txiav tawm ntawm lub cev nqaij tawv.
Tshawb nrhiav
Tus mob yog paub tseeb los ntawm radiography ntawm lub hauv siab, uas yog ua tiav nrog lub exhalation tag nrho. Tus kab mob pneumothorax no qee zaum kuj tsis tau kuaj, tab sis nws tsis muaj qhov tseem ceeb ntawm kev ntsuam xyuas. Hauv ib qho xwm txheej tsis zoo, yuav tsis muaj sij hawm rau kev kuaj mob, thiab tus kws kho mob yuav tsum tau kuaj xyuas raws li cov tsos mob. Thaum mob pneumothorax, yog tias tsis muaj kev kho mob raws sij hawm, kev tuag yuav tshwm sim. Kom cawm tau tus neeg mob lub neej yog ib qho pleural pleural - qhov txhaj tshuaj ntawm lub raj los yog koob rau hauv cov kab kev pleural kom tshem tawm cov huab cua ntshiab. Cov kws kho mob hais txog kev mob siab ntsws mob siab rau cov mob ceev. Thaum tsis tau txais kev pab, nws tsim kev kub ntxhov rau tus neeg mob lub neej. Lub siab nyob hauv cov kab noj hniav pleural yuav tsum tau txo los ntawm inserting ib qho intercostal cannula los yog ib rab koob loj loj rau hauv cov kab noj hniav pleural.
Diagnostics
Yog tias tus neeg mob mob ceev nrooj, ib tus neeg yuav tsum tau muaj tus kab mob pneumothorax uas muaj teeb meem thiab yuav tsum ua raws li cov ntaub ntawv tshawb fawb, tsis tas siv hluav taws xob. Lub koob txhaj tshuaj los ntawm cov leeg ntsa hauv cov kab mob hauv lub plawv yuav ua rau muaj kev txo qis thiab yuav tiv thaiv kom tsis txhob muaj cov tsos mob. Pneumothorax ntawm lub cev me me tau kho tau zoo. Yog tias tsuas muaj cov tsos mob tshwm sim tsawg, lub ntsws tsis tuaj yeem tsis pub tshaj 20% ntawm nws cov ntim, thiab tus neeg mob ua rau lub neej tsis ua hauj lwm, nws ua rau cov neeg mob qhov kev kuaj siab nrog lub hauv siab ntsws mob hauv siab mus rau qhov kev mob pneumothorax. Feem ntau, pneumothorax daws li ntawm 6 lub lis piam. Yog tias cov tsos mob tseem mob, pneumothorax yuav tsum tau daws, xws li cua ntawm lub raj siv los ntawm ib rab koob, los yog siv cov kua dej pleural pleev. Kev sib deev interdostal yog tso rau hauv qhov kab noj hniav pleural los ntawm qhov chaw plaub los yog tsib qhov chaw nruab nrab ntawm txoj kab axillary, thiab ces tsau nrog ib lub vias. Lub cannula txuas nrog lub catheter rau lub nkoj thaum nruab nrog lub qhov hluav taws xob thiab cov dej. Thaum lub raj yog hauv qab dej theem, lub kaw lus ua raws li daim tshev nyiaj thiab cov cua yeej maj ntiab tawm ntawm qhov kab noj hniav pleural. Qee lub sij hawm aspiration yuav tsum tau tshem tawm cov huab cua ntshiab. Hov siv ntawm rab koob yog ua los ntawm kev hno rab koob mus rau hauv qhov kab noj kev pleural thiab ua pa ntawm huab cua uas siv peb lub voj voog. Cov txheej txheem no tsis tshua muaj kev puas siab ntsws rau tus neeg mob thiab pab txo lub sij hawm siv hauv tsev kho mob. Txawm li cas los xij, nws tsuas yog siv rau cov pneumothorax me me xwb. Yog tias koj tshem tawm cov huab cua loj heev los ntawm cov kab mob plawv, cov kua hauv lub hauv siab tuaj yeem ua rau, uas yuav ua rau o ntawm mob txhab ntxiv. Nws tshwm sim tsis zoo rau tus kab mob pneumothorax, vim tias thawj zaug qhib hauv cov pleev visceral visceral tseem qhib. Tus mob no yog hu ua bronchopleural fistula. Hauv qhov no, koj tuaj yeem kaw qhov kev kho mob nrog lub vas sab (phais qhib lub plawv hauv cov leeg) los yog cov kab mob hauv qhov tob (ib txoj kab minimally invasive uas thaum endoscopic instruments siv los ua kom pom tau thiab rov qab tau qhov kab noj pleural). 25% ntawm pneumothoraxes tom qab rov ua dua thiab xav kom kho qhov phais zaum kawg. Nrog cov ntim loj hauv lub cev pneumothorax, pleural kua kuj yuav ua tsis tau. Qhov no tshwm sim yog tias tus neeg mob tau muaj ob sab pneumothorax yav dhau los lossis nws yog ib pawg neeg muaj kev pheej hmoo siab heev (piv txwv li, lub dav hlau). Nyob rau hauv xws li mob, pleurodesis los yog pleurectomy tej zaum yuav ua tau. Lub hom phiaj ntawm pleurodesis yog mus fuse visceral thiab parietal pleura nrog tshuaj xws li sterile talc los yog silver nitrate, los yog phais kev phais. Lub hom phiaj ntawm pleurectomy yog tshem tag nrho cov ntaub ntawv kho plab, tab sis nws ua rau ib tus caws pliav tseem ceeb.