Rhais yam (D-antigen) yog ib hom tshuaj protein uas yog nyob rau ntawm cov ntshav liab (hlwb liab) - ntshav cov ntshav uas nqa oxygen rau cov nqaij). Cov neeg muaj protein ntau nyob ntawm cov ntshav liab, raws li, yog Rh-zoo (li ntawm 85% ntawm cov neeg). Yog tias qhov protein no tsis tuaj, ces cov ntshav zoo li no hu ua Rh-negative (10-15% ntawm cov neeg). Rhesus belongs rau lub fetus ntawm cov qib theem uas cev xeeb tub. Hauv nws tus kheej, qhov tsis zoo Rh feem tsis ua teebmeem rau tib neeg. Qhov no tsuas yog ib qho ntawm cov yam ntxwv ntawm lub cev. Nws txawj ntse, nws tuaj yeem tshwm sim thaum cev xeeb tub ntawm tus niam niam Rh-negative yav tom ntej.
Cov pab pawg yuav raug.
Nws muaj xws li mummies nrog Rh-negative ntshav, uas nws cov txiv neej muaj cov khoom muaj roj zoo. Nyob rau hauv qhov no, lawv tus menyuam tuaj yeem tau txais lub noob nqaij Rh-positive (uas yog muaj zog) los ntawm leej txiv. Thiab ces yuav muaj qhov rhesus-tsis sib haum xeeb, los yog kev tsis haum xeeb ntawm leej niam thiab tus me nyuam hauv plab. Cov niam txiv "tsis zoo" ntawm cov "tsis zoo" ntawm qhov kev tsis sib haum xeeb yuav tsis tuaj yeem tshwm sim. Qee zaum, qhov teeb meem tshwm sim yog tias ib tug poj niam, piv txwv li, kuv ntshav hom, thiab tus me nyuam - II lossis III. Txawm li cas los xij, kev tsis haum ntawm pawg ntshav tsis zoo li qhov muaj feem cuam tshuam nrog Rhes.
Vim li cas qhov teeb meem no?
Cia peb kawm tias yog vim li cas thiaj li muaj kev xeeb tub ntawm kev xeeb tub li Rhawv? Thaum cev xeeb tub, erythrocytes nrog Rh qhov keeb ntawm "zoo fetus" nkag mus rau hauv cov ntshav ntawm tus "tsis zoo" leej niam. Rhesus-zoo ntshav ntawm tus me nyuam yog rau tus kab mob "tsis zoo" ntawm leej niam los ntawm ib tug neeg txawv teb chaws protein (muaj zog antigen). Thiab lub cev ntawm leej niam pib tsim tshwj xeeb cov hlwb-tshuaj tiv thaiv rau Rh Factor, uas txhais tau hais tias tus me nyuam lub cev. Lawv tsis ua mob rau cov poj niam, tab sis lawv ua rau cov ntshav liab liab ntawm tus me nyuam hauv plab.
Kev puas tsuaj rau tus menyuam!
Disintegration - hemolysis ntawm erythrocytes ua rau txoj kev loj hlob ntawm tus kab mob ntawm cov kab mob ntawm cov fetus, qhov no nws ua rau kev puas tsuaj rau ob lub raum thiab lub hlwb, tus mob anemia. Yog tias cov qe ntshav liab tas li tas li, lub siab thiab tus khaus ua rau kom lawv daim ntawv zais thiab nce ntxiv. Cov cim tseem ceeb ntawm kab mob hauv cov kab mob ntawm tus me nyuam hauv plab yog ib qho kev nce hauv daim siab thiab spleen hauv nws, uas yog txiav txim siab los ntawm ultrasound. Tsis tas li ntawd, qhov ntau ntxiv ntawm amniotic kua thiab lub placeneda thickened yog cov cim qhia ntawm kab mob hauv cov kab mob ntawm tus me nyuam hauv plab. Qhov no, tus me nyuam yug los ntawm cov ntshav liab, uas yog ntshav tsis txaus. Tom qab yug los ntawm leej niam lub antibody nyob rau hauv tus me nyuam cov ntshav, lawv mus ntxiv rau qee lub sij hawm lawv cov nyhuv. Tus menyuam muaj kab mob hauv ntshav liab thiab daj ntseg. Nws muaj peb hom kab mob ntawm cov kab mob hauv cov hlab ntsha hauv tus me nyuam mos:
Daim ntawv Jaundice yog daim ntawv kuaj mob nquag tshaj plaws. Tus me nyuam feem ntau yug thaum lub sij hawm, nrog rau lub cev qhov hnyav, uas tsis pom tshwm ntawm daim tawv nqaij. Twb tau nyob rau hnub 1 los yog 2 hnub ntawm lub neej muaj jaundice, uas yog loj hlob zuj zus. Cov xim daj thiab muaj amniotic kua thiab thawj roj. Muaj ib qho kev nce hauv daim siab thiab spleen, muaj ib qho nqaij me me ntawm cov nqaij.
Anemic daim ntawv no yog qhov zoo tshaj plaws, muaj tshwm sim hauv 10-15% ntawm tus neeg mob thiab yog pom los ntawm pallor, tsis qab los noj mov, lethargy, mob siab thiab mob spleen, ntshav tsawg, bilirubin tsawg zuj zus.
Cov kab mob ntawm tus mob hemolytic yog qhov hnyav tshaj. Thaum muaj kev tsis sib haum xeeb thaum ntxov, qhov kev qaub ncaug tuaj yeem tshwm sim. Yog tias lub cev xeeb tub tau kis mus rau thaum kawg, tus me nyuam yug los nrog ntshav tsawg, hypoxia, metabolic disorders, edema cov ntaub so ntswg thiab mob ntsws tsis txaus ntsws.
Txoj kev loj hlob ntawm tus kab mob no kuj tsis yog txiav txim siab ntawm isoimmune antibodies (los ntawm nws tus kheej, nws cov tshuaj tiv thaiv) rau leej niam. Lub sijhawm ntawm kev loj hlob ntawm tus menyuam mos lub cev tseem ceeb heev: tus kab mob loj dua hauv cov menyuam mos.
Hemolytic kab mob ntawm cov me nyuam yug tshiab nrog kev tsis haum xeeb raws li ABO qhov kev pab cuam nce qib me ntsis yooj yim dua hauv Rhesus-tsis sib haum xeeb. Tab sis nrog rau cov kab mob thaum cev xeeb tub, qhov nce ntawm cov kab mob ntawm cov plhaub ntawm placental tuaj yeem tshwm sim thiab tom qab ntawd ces tsim muaj ntau hom kab mob ntawm cov kab mob hauv cov kab mob.
Thawj cev xeeb tub yog kev nyab xeeb
Yog hais tias muaj qee qhov "fetal blood" nkag mus rau hauv lub cev ntawm ib tus "tsis zoo" niam, ces tsuas yog nws lub cev pib tsim tshuaj tua kab mob. Muaj kev xav ntawm leej niam lub cev, txhais tau hais tias "mob siab". Thiab qhov no "txob" nrog txhua lub sijhawm, uas yog, nrog txhua tus cev xeeb tub, nce. Yog li, feem ntau, kev xeeb tub thawj zaug nrog rau "fetus" zoo rau ib tug "tsis pom zoo" leej niam yuav luag tsis muaj kev hloov dab tsi. Nrog rau txhua tus cev xeeb tub tom ntej, qhov kev pheej hmoo siab yuav tsim muaj cov teeb meem Rh-Rhuav ntau dua. Yog li no, nws tseem ceeb heev kom piav qhia rau tus poj niam "tsis pom zoo" qhov kev txav ntawm rho menyuam ntawm nws cev xeeb tub tom ntej. Lawv ua rau muaj kev pheej hmoo siab ntawm Rhesus-tsis sib haum xeeb.
Peb txhais tes soj ntsuam.
Txawm hais tias Rhesus tsis sib haum xeeb yog qhov nyuaj ntawm cev xeeb tub, tab sis raws li peb tau pom lawm, tsuas yog ib tug me nyuam raug mob ntawm nws. Yog li, txiav txim siab qhov teebmeem ntawm qhov kev tsis sib haum xeeb ntawm tus poj niam cev xeeb tub tsis ua rau kev txiav txim siab. Lub neej yav tom ntej muaj peev xwm hnov zoo, muaj kev noj qab haus huv zoo thiab muaj kev noj qab haus huv zoo. Cov kev soj ntsuam tseem ceeb heev hauv qhov no. Thaum tus poj niam cev xeeb tub yog tus poj niam hauv lub tsev kho mob, nws thawj zaug uas nws tau txiav txim siab tau txiav txim siab txog cov ntshav pawg thiab Rh muaj qhov zoo. Yog hais tias nws hloov tawm tias niam txiv yav tom ntej yog Rh-negative, ces nws tau muab qhov kev tshuaj ntsuam rau kev kuaj pom muaj kab mob. Yog tias tsis pom cov tshuaj tiv thaiv kab mob, ces nws yuav tsum siv qhov kev ntsuam xyuas txhua lub hlis, rau lawv lub sijhawm kom paub. Yog tias pom muaj cov tshuaj tiv thaiv kab mob, ces cov tshuaj tiv thaiv rau tus poj niam cev xeeb tub yuav tsum tau kuaj ntau zaus. Raws li lawv, tus kws kho mob pom cov antibody titer, uas yog, lawv concentration nyob rau hauv cov ntshav, kuj pom tias muaj ib tug nyiam mus nce lawv nrog lub sij hawm. Yog tias cov tshuaj tiv thaiv antibodies nce, tus poj niam cev xeeb tub yog tiv thaiv los ntawm kab mob hauv cov hlab ntsws ntawm tus me nyuam hauv plab. Tus poj niam raug txhaj tshuaj nrog antiresus-gamma-globulin thiab lwm yam tshuaj uas pab txo cov tshuaj tiv thaiv kab mob.
Niam niam ntau ntau mis.
Yav dhau los nws tau nyeem hais tias tus poj niam uas tau rhia rhaug thaum lub caij nws cev xeeb tub tsis tau pub mis rau nws tus menyuam, vim tias cov tshuaj muaj nyob rau hauv nws cov kua mis thiab ua rau tus me nyuam mob "zoo". Qhov no tsis yog qhov tseeb. Tiag, nws tsis tuaj yeem pub mis rau ob lub limtiam uas yog tus pojniam uas muaj teebmeem Rhais thiab tus menyuam yug los nrog tus kabmob hemolytic. Tus niam ntawm tus menyuam uas muaj tshuaj tiv thaiv thaum cev xeeb tub, tab sis tus me nyuam yug los muaj peev xwm pub tau tus me nyuam noj mis niam, tab sis ua ntej lawv siv tshuaj antiresus gamma globulin.
Tune rau qhov zoo tshaj plaws.
Raws li kev txheeb cais, tsuas yog hauv 8% ntawm tus neeg mob, Rh-negative niam yuav muaj tus menyuam mos Rh zoo. Thiab muaj ntau leej niam tsis muaj Rh-negative thiab yug me nyuam ob thiab peb tus me nyuam noj qab nyob zoo. Thiab tsuas yog 0.9% ntawm cov poj niam cev xeeb tub tsim ib qho nyuaj ntawm kev xeeb tub - Rhesus-tsis sib haum xeeb. Yog li, tsis txhob ua ntej kho koj tus kheej rau cov teeb meem, yog tias koj pom tias koj muaj ntshav siab tsis zoo. Yog tias koj ua raws li tag nrho cov lus pom zoo ntawm koj tus gynecologist, coj tshuaj rau lub sij hawm, ces yuav muaj teeb meem hauv cov niam txiv Rhesus-tsis zoo thiab nws tus menyuam Rh-tus me nyuam raug txo.