Tej yam tshwm sim ntawm qhov mob thiab los ntshav thaum cev xeeb tub yuav tsum tau kho mob sai. Qhov no yuav yog ib lub teeb liab rau qhov pib ntawm tus nchuav menyuam. Thawj lo lus nug ntawm ib tug poj niam uas raug hem nrog ib tus menyuam yaus thaum cev xeeb tub yog ua li cas? Cov lus teb yog - tsis txhob ntshai ua ntej! Yog tias txhua yam ua tiav lawm, yuav tsum tsis txhob nchuav menyuam, tom qab yug tus me nyuam kom noj qab nyob zoo.
Kev Miscarriage yog ib qho nyuaj ntawm kev xeeb tub uas muaj kev tsis zoo siab ntawm tus me nyuam hauv lub sij hawm uas tus me nyuam tsis tuaj yeem sab nraum lub tsev menyuam. Qhov txawv nruab nrab ntawm qaub ncaug thiab yug ntxov ntxov yog yooj yim: tom qab yug me nyuam tus menyuam tau txais kev cawmdim, raws li nws lub cev muaj peev xwm thiab tsim tau, tom qab yug me nyuam - tus ciaj sia ntawm tus me nyuam mos tsis tau. Ua tsaug rau cov txiaj ntsim zoo ntawm cov tshuaj niaj hnub no, kev muaj peev xwm tswj hwm lub neej sab nraum leej niam lub tsev menyuam, txawm nyob rau hauv feem ntau tsis muaj zog txaus fetus, tau nce qhov ntau dua. Hauv cov tebchaws uas tau tsim, cov menyuam mos yug nyob rau ntawm 25 lub asthiv uas cev xeeb tub twb tau txais kev noj qab haus huv lawm. Hauv qhov no, cov me nyuam ntxov ntxov ntxov tom qab tsis tau poob peev xwm loj hlob thiab nws yog ib qho tsim nyog.
Cov kws kho mob tshwj xeeb tsis paub hais tias muaj dab tsi tshwm sim, yog tshwm sim los ntawm kev ua rau ntuj tsim, thiab ntxiv dag zog (rho me nyuam lossis rho menyuam tawm). Cov tom kawg yuav raug kev nyuaj siab, piv txwv li, rau kev kho mob vim li cas. Tom ntej no peb yuav sib tham txog kev mob kis las.
Ua rau qaub ncaug
Lawv tuaj yeem sib txawv, nyob ntawm tus poj niam txoj kev noj qab haus huv, nws keeb kwm yav dhau los ntawm cev xeeb tub, muaj kev rho menyuam tawm thiab lwm yam. Ntau tshaj 60% ntawm kev qog nqaij me nyuam yog tshwm sim los ntawm blastocyst pathology, thiab qee zaum muaj tus cwj pwm txawv thiab lwm yam ua rau lub luag haujlwm tseem ceeb. Hauv 10-15% ntawm cev xeeb tub, kev qis qis yuav raug yuam kev, nrog tsis muaj kev pom tseeb.
Blastotcystosis yog qhov feem ntau ua rau kev phom sij ntawm menyuam yaus hauv cev xeeb tub. Nws entails anomalies nyob rau hauv lub tsim ntawm fetus, uas tsis qhia tau tias tseem ntawm nws maturation. Blastocystosis feem ntau tshwm sim los ntawm fusion ntawm "phem" kev sib deev hlwb ntawm leej niam thiab leej txiv. Cov xwm txheej no, feem ntau menyuam yaus pib thaum pib ntawm 6-7 lub lim tiam ntawm cev xeeb tub. Ua nrog qhov no, yuav luag tsis muaj dab tsi ua tau. Thiab nws tsis tsim nyog nws, vim hais tias tus me nyuam vim yog blastocystosis tsis zoo li qub. Nyob rau hauv qhov tsim nyog tau, yog tias leej niam noj qab nyob zoo thiab tsis muaj kev tsis haum, koj tuaj yeem npaj qhov kev xeeb tub ib ntus tom ntej. Tej zaum yuav ua rau tus menyuam yaus nquag ua rau tus menyuam tsis tuaj yeem rov qab.
Qhov ua rau nchuav me nyuam hauv kev loj hlob ntawm tus me nyuam hauv plab:
- pathology cov kab mob hauv cov kab mob (oocytes thiab spermatozoa) - feem ntau cov menyuam yaus ua rau me nyuam yaus;
- serological tsis sib haum xeeb;
- chromosomal defects ntawm lub fetus;
- kev kho teeb meem (qhov tsis xws ntawm kev tswj lub paj hlwb, kab mob hauv lub plawv, cov kab mob biochemical, etc.)
- teeb meem nyob rau hauv txoj kev loj hlob ntawm txoj hlab ntaws;
- Kev mob tshwm sim los ntawm txoj kev tuag ntawm kev tuag ntawm chorionic fetal
Ua rau kev yuam kev hauv niam hauv lub xeev:
- cov kev hloov hauv zos hauv kev ua me nyuam hauv plab, xws li uterine malformations, nws cov retardation, hlav, uterine fibroids, ncauj tsev menyuam. Tsis tas li ntawd, qaub ncaug yog cuam tshuam los ntawm kev ua yaig (feem ntau ua rau ectopic cev xeeb tub), polyps, poj niam caws mob, adhesions tom qab inflammatory qhov chaw. Qhov kev hem thawj ntawm kev yuam kev thaum cev xeeb tub muaj peev xwm ua rau muaj kev txawv txav hauv kev loj hlob ntawm lub tsho me nyuam. Cov poj niam uas muaj qhov zoo sib xws yuav tsum nyob hauv kev saib xyuas kev mob siab nruj heev thaum lub xyoo. Cev xeeb tub thaum lub sij hawm no yog qhov ncaj qha.
- lub hnub nyoog kawg ntawm leej niam. Lub sijhawm dhau los ntawm kev xeebtub uantej tomqab 38 xyoos yog pom tias lig dhau lawm.
- mob hauv niam. Cov no muaj xws li: tus kab mob khees-xaws, tus kabmob uas muaj kabmob ua rau kubcev, mob kabmob (xws li syphilis lossis toxoplasmosis), qhov kev ua haujlwm hauv endocrine (xws li, ntshav qab zib), kev raug mob, kev poobsiab, puas hlwb thiab hormonal mob, e.
- ua pob txhuam ntawm daim nyias nyias thiab kab mob intrauterine.
- thaum muaj teeb meem ntawm kev kuaj pom (tshwm sim hauv cov zaus): thaum kuaj lub fetus nrog ib qho kev mob tshwj xeeb endoscope, nrog rau kev kuaj kuaj amniocentesis, nrog rau lub fetal biopsy (ncab sab txheej hauv lub plab hauv plab ntawm lub embryo - puncture ntawm txoj hlab ntaws).
- noj mov.
- kev puas siab puas ntsws thiab kev xav, xws li ntshai kev xeeb tub, kev ntxhov siab.
Kev pheej hmoo siab me ntsis ntawm cov poj niam tshwm sim tom qab kis tshuaj tua kab mob lawm, ntau cov poj niam cev xeeb tub thiab cov poj niam haus cawv thiab haus luam yeeb thaum lub sijhawm xeeb tub. Feem ntau, qhov kev hem thawj ntawm kev quab yuam yog tshwm sim tom qab rho menyuam tawm - ua rau me nyuam me (poob 3 los yog ntau dua ntawm cev xeeb tub).
Nws yog ib qho tseem ceeb rau kev pom tseeb tias cov ntshav tsis tas yuav siv sij hawm me me. Nws feem ntau tsis tshua pom muaj cov poj niam hluas (muaj ntau tshaj li 40 xyoo). Muaj ntau tus poj niam uas muaj lub cev tsis muaj tus kabmob uterine yog tsis muaj teebmeem, tabsis nyob rau lub sijhawm zaum ob lossis zaum peb ntawm cev xeeb tub yuav muaj teebmeem. Nrog soj ntsuam ntawm cov kws kho mob, lub sijhawm los yug me nyuam noj qab nyob zoo txaus. Tsis tas li ntawd, cov ntshav me me ua rau me nyuam yaus rov qab tuaj dua.
Cov tsos mob ntawm tus nchuav menyuam
Cov tsos mob ntawm tus me nyuam tuaj yeem yog qhov mob ntshav tsis ua mob hauv lub plab thawj zaug ntawm cev xeeb tub (txog rau thaum xaus ntawm lub as thiv 16th). Cov tsos mob ntawm nchuav menyuam yaus feem ntau poob rau lub sijhawm ntawm kev coj khaub ncaws rau 4, 8 thiab 12 asthiv ntawm cev xeeb tub. Tsis tas li ntawd, kev qeeb me nyuam tuaj yeem tshwm sim rau ntawm 14 lub lim tiam ntawm cev xeeb tub, thaum lub sij hawm tus placenta tab tom tsim, thiab tsim cov tshuaj hormones hauv lub cev daj.
Ua ntej ntshav yog qaug zog, ces cov ntshav hloov tsaus ntuj, ua xim av. Qee lub sij hawm nws sib tov nrog hnoos. Ntshav tau luv luv thiab tsis tseem ceeb. Nws kuj tshwm sim rau nws tias nws tsa lub cev ib txwm coj. Qhov chaw mos hauv plab hauv plab thaum ntxov yog feem ntau tshwm sim ib zaug hauv plaub qhov kev xeeb tub paub tseeb. Nws yog qhov niam niam cov ntshav, tsis yog cov txiv hmab txiv ntoo. Nws tshwm sim los ntawm txoj kev los ntshav tsis tseem ceeb thiab daws tsis dhau lub sij hawm luv luv. Txawm li cas los xij, yog tias txoj kev los ntshav hlob tuaj thiab muaj mob los ntawm qhov mob hauv plab - qhov no yog qhov pib ntawm qhov me nyuam me. Yog tias muaj kev sib zog ntxiv ntawm cov tsos mob no, tsis ua rau ntawm blastocysts lossis qhov chaw ntawm lub ncauj tsev menyuam - yog ib txoj kev qaub ncaug lawm.
Incomplete, ua tiav, ua yuam kev me me
Thaum tus menyuam qaub ncaug twb nyob hauv txoj kev thiab cov ntaub so ntswg ntawm lub tsho me nyuam hauv plab los yog hauv plab (tej zaum nrog lub embryo) poob rau hauv qhov chaw mos - peb tabtom faj seeb tsis tiav. Hauv qhov no, kev yuam menyuam yaus ua teeb meem ntawm lub tsev menyuam, qhov loj ntawm qhov sib txawv ntawm kev xeeb tub thiab lub tsev menyuam qhov ncauj qhuav yog qhib. Nrog rau cov me nyuam ua tsis tiav, ib feem ntawm cov ntaub so ntswg, thiab ib feem ntawm cov blastocysts thiab cov tawg me me ntawm chorion biopsy nyob hauv lub tsev menyuam. Tshwm sim ua los ntshav, uas tuaj yeem mob ntev ntev. Qhov no, kev tu lub tsev menyuam yuav tsum tau txhaj, vim hais tias ib tug poj niam raug teeb meem nrog rau kev mob los yog kev kis tau tus mob. Kev ntxuav yog ua raws li qis dua.
Yog tag nrho cov feem ntawm lub fetus nrog lub tsho me nyuam raug ntiab tawm ntawm lub tsev menyuam - tus me nyuam me tiav. Feem ntau nws tshwm sim thaum ntxov heev - hauv lub lim tiam xya. Lub tsev me yog tas thiab tsis tas yuav tu ntxiv.
Miscarriage yog lub cev xeeb tub uas khov. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, lub embryo yog tuag, tab sis lub cev xeeb tub tseem. Ib tug tuag taus fetus tuaj yeem nyob rau hauv lub tsev menyuam rau ob peb lub lis piam, txawm lub hlis. Lub tsev me nyuam ceases loj hlob, tab sis nws lub caj dab yog tightly kaw. Cov txiaj ntsim ntawm kev xeeb tub yuav tsis muaj dab tsi nyob hauv ob peb lub lis piam tom qab tus me nyuam hauv plab tuag. Qhov zoo tshaj plaws txoj kev txiav txim seb tus embryo yog ciaj sia yog ultrasound. Nyob rau ntawm tsib lub lim tiam ntawm cev xeeb tub, koj tuaj yeem pom lub plawv dhia ntawm lub plab. Yog tias koj tus kws kho mob txiav txim siab tias qhov kev xeeb tub yog khov, ces tus me nyuam yuav tsum tau muab tshem tawm sai li sai tau.
Qhov ua rau ntawm txoj kev los ntshav yuav yog qhov sib cais ntawm lub tsho me nyuam los yog membrane los ntawm phab ntsa uterine. Qee lub sij hawm tuag ntawm lub embryo thiab, qhov thiaj li, qaub ncaug tshwm sim txawm nrog scarce thiab luv luv los ntshav. Cov poj niam cev xeeb tub uas tau pib hno tshuaj yuav tsum nco ntsoov xyuas cov ntshav ntawm ib daim ntaub so kom tus kws kho mob tuaj yeem kawm ntawv rau lawv.
Kev kho thiab kev tiv thaiv ntawm kev yuam kev me
Qee zaum, qaub ncaug tuaj yeem tiv thaiv. Hauv qhov no, kev kho yuav yog nyob ntawm qhov ua thiab qhov teeb meem ntawm kev xeeb tub. Li ntawd, sib txawv ntawm qhov kev hem thawj ntawm kev yuam tus me nyuam thaum cev xeeb tub, qhov kev txiav txim siab tsis tuaj yeem twv ua ntej. Qee lub sij hawm koj tuaj yeem yug me nyuam kom noj qab haus huv thiab yav tom ntej tsis muaj teeb meem nrog cev xeeb tub.
Yuav pib nrog, thaum nchuav raug yuam kev, kev kho kom zoo li qub, thaum lub sijhawm tus poj niam yuav tsum tau mus kuaj mob thiab siv tshuaj raws li tus kws kho mob hais. Feem ntau, cov tshuaj lom no, cov tshuaj tua kab mob, cov tshuaj loog, thiab qee zaum hormonal (nrog rau cov tshuaj uas thaiv cov khoom ntawm prostaglandins). Qee lub sij hawm ib tug poj niam tsuas xav tau kom muaj kev sib haum xeeb rau lub caij nyoog nyuaj rau nws kom tsis txhob noj cov tshuaj lom neeg. Tus neeg mob yuav tsum pw txhua lub sijhawm.
Rau ib qho twg, txawm tias qis tshaj plaws thaum lub cev xeeb tub, koj yuav tsum tau nrog koj tus kws kho mob nyob ze rau yav tom ntej. Nws yuav ua tiav ib qho scan ultrasound los txiav txim ntawm qhov no seb tus embryo yog ciaj sia. Yog li, tus poj niam feem ntau mus rau fab tub ceev xwm ntawm cev xeeb tub kom thiaj li tswj tau cev xeeb tub. Nyob rau hauv 90% ntawm cov neeg mob nws kis tau zoo, thiab lub cev xeeb tub xaus nrog yug me nyuam noj qab nyob zoo, feem ntau nyob rau lub sijhawm. Txawm li cas los xij, vim muaj kev pheej hmoo ntawm kev yug ntxov ntxov, yuav tsum tau ua tib zoo kuaj xyuas cev xeeb tub. Nws tshwm sim tau hais tias ib tug poj niam "nyob hauv" hauv pawg ntseeg ob peb lub asthiv, thiab qee zaum ob peb lub hlis.
Nrog rau lub ncauj tsev menyuam tsis ua haujlwm nyob rau lub sijhawm zaum ob ntawm cev xeeb tub, muaj kev cuam tshuam ntawm qhov chaw nruab nrab ntawm qhov ncauj ntawm lub ncauj tsev menyuam. Qhov no txo cov neeg kawm ntawv qib siab. Lub caj dab yuav tsum raug kaw thaum cev xeeb tub, txwv tsis pub qe tau tawm ntawm lub tsev menyuam. Cov kev kho mob zoo li no yuav siv li ntawm 80% ntawm cov neeg mob. Nws yog ib qho tseem ceeb heev uas thaum tus poj niam cev xeeb tub tau mus pw hauv qhov chaw yug tus kws kho mob tshaj tawm tias nws tau tsim ib qho chaw sib tw!
Yog tias thaum cev xeeb tub muaj kev tawm ceev ceev ntawm amniotic kua los yog ib tug poj niam pom muaj qhov kev khiav dej num tsis tu ncua - qhov no tuaj yeem ua rau tawg ntawm lub membrane. Nyob rau hauv xws li ib tug teeb meem, ib tug poj niam yuav tsum tau tam sim ntawd tsev kho mob. Lub caij pib qhov mob hnyav yog qhov nyuaj kawg. Thaum muaj kev kis tus kab mob hauv lub cev, yuav tsum muaj qhov hnyav ntawm txoj haujlwm. Qee lub sij hawm qhov membrane heals nws tus kheej thiab lub cev xeeb tub tau zoo.
Txhawm rau tiv thaiv kev xeeb tub tsis tau muaj teeb meem vim muaj kev sib ntau (uas tam sim no tsis tshua muaj qhov ua rau qaub ncaug), qee zaum kev hloov pauv mus thaum cev xeeb tub. Nws yog tsim los tshem cov hlwb, cov tshuaj tua kab mob thiab cov tshuaj tua tau tshaj tawm. Nyob rau hauv kev kawm ntawm kev sib pauv hloov, 75% ntawm tus menyuam cov ntshav hloov. Qhov no tsis hloov nws cov ntshav qhov tseeb, vim hais tias tus me nyuam yuav tsim cov qe ntshav nrog nws cov antigens. Cov neeg mob kuj tau txais kev pab txhawb kev kho mob uas muaj xws li kev tswj dej ntawm cov kua albumin kom txo tau txoj kev pheej hmoo ntawm bilirubin dawb nkag mus rau lub hlwb.
Cov neeg mob rau kev tiv thaiv ntawm incompatibility yog txhaj tshuaj tiv thaiv immunoglobulin Rh D 72 teev tom qab yug me nyuam, qis qis qis thiab yug me nyuam. Cov khoom muaj ib tug loj npaum li cas ntawm anti-Rh. Nws ua haujlwm los ntawm xa Rh-positive fetal blood cells uas tau nkag mus rau leej niam lub plab ntshav. Kev siv cov tshuaj no tiv thaiv kab mob, thiab tivthaiv tus menyuam thaum lub sijhawm xeeb tub. Txoj kev ua no yuav tsum rov tom qab yug me nyuam txhua hnub thiab me nyuam me.
Yog tias, txawm li cas los xij, qhov kev sib haum xeeb muaj tshwm sim nyob rau hauv qhov kev ntsuam xyuas thib ob ntawm cev xeeb tub, tom qab ntawd, raws li txoj cai, tus txheej txheem ua ntej ntawm kev tuag ploj tuag, thiab ces tus me nyuam me. Kev xeeb tub hauv cov xwm txheej zoo li no, raws li txoj cai, ua tib zoo saib xyuas zoo thiab feem ntau xaus nrog txoj kev yug me nyuam noj qab nyob zoo.
Tom qab yug me nyuam
Ua ntej tshaj plaws, koj yuav tsum tau tos nrog kev qhia txog kev sib deev rau tsawg kawg 2 lub lis piam (tsis txhob siv cov tampons rau lub sij hawm no). Qee cov poj niam rov ua kev sib deev tom qab thawj tus pojniam cev xeeb tub tom qab yug me nyuam, feem ntau tshwm 4-6 lub lis piam tom qab kev xeeb tub lawm.
Kev qia feem ntau yog cov poj niam cev xeeb tub, ua ntej tom qab menyuam yaus, nws muaj feem yuav muaj kev xeeb tub tom ntej. Cov kws txawj pom zoo siv cov tshuaj tiv thaiv kab mob tsawg kawg yog peb, plaub lub hlis tom qab yug me nyuam. Nws yuav tsum lees paub tias muaj cov kev phom sij uas paub txog qhov pib sai tom qab ntawm cev xeeb tub tom qab yug me nyuam. Tab sis tos yog preferable tsis yog rau kev kho mob vim li cas, tab sis kev puas siab puas ntsws. Ib tug pojniam tomqab yug me nyuam muaj kev txhawj xeeb txog qhov yuav tshwm sim tom ntej. Nws xav tias ntshai thiab niaj hnub thov nws tus kheej yog tias nws muaj peev xwm xeeb tub ntxiv thiab yug me nyuam. Qhov no yog ib qho tsis zoo ntawm lub paj hlwb uas tsis tuaj yeem ua rau kev loj hlob ntawm kev xeeb tub.
Miscarriages feem ntau tsis ua rau lwm tus. Thawj tus menyuam qaub ncaug tsis yog txhais tau hais tias nrog rau lwm tus cev xeeb tub yuav zoo li qub. Tom qab peb sib law liag, muaj feem yuav muaj me nyuam yog 70%, plaub - 50%. Yog tias koj poob koj thawj cev xeeb tub thawj peb lub hlis, ces qhov kev pheej hmoo ntawm kev poob lwm lub cev xeeb tub tsuas yog me ntsis siab tshaj qhov qub. Yog li, txawm hais tias tsis muaj qhov lees tias lwm lub cev xeeb tub yuav tsis muaj qhov cuam tshuam, qaub ncaug tsis hloov txoj hau kev ntawm niam tsev zoo siab.
Yuav ua li cas feem ntau ua rau qaub ncaug?
Nws ntseeg tau hais tias ib ntawm xya qhov kev kuaj mob tau ua rau me nyuam me. Piv txwv li, hauv UK, ib tug cev xeeb tub poob 100,000 tus poj niam hauv ib xyoos. Qhov no txhais tau hais tias pua pua kev txo qis rau ib hnub. Qhov kev ntsuas no tau loj dua thaum xav txog kev tsis tuaj yeem kho tsis tau. Ntawd yog, thaum muaj ib tug poj niam tau nchuav menyuam, ua ntej nws paub tias nws xeeb tub. Qhov no yog peb lub quarters ntawm tag nrho cov embryo losses.
Ntawm 20% ntawm cov poj niam cev xeeb tub thaum pib ntawm cev xeeb tub muaj ib qho ntshav, ib nrab ntawm cov khoom pov thawj ntawm kev yuam kev. 1 tawm ntawm 10 cev xeeb tub xaus nrog ib qho kev nchuav menyuam yaus. 75% ntawm kev txo qis qis hauv thawj peb lub hlis ntawm cev xeeb tub, i.e. mus txog rau 12 lub lim piam los ntawm qhov kev tsim kho. Cov xwm txheej ntawm kev qis qis dua yog cov poj niam hluas dua (muaj hnub nyoog 25 xyoo) thiab tsuas yog ua ntej pib lub cev tsis nto.