Cov tsos mob
Hauv 90% ntawm cov neeg mob ua ntej qhov pib mob nyhav, ntshav siab yeej tsis ua haujlwm. Qee zaum, nrog rau kev siab phem (siab heev), mob taub hau, xeev siab thiab qhov muag tsis pom kev. Thaum tsis muaj kev kho mob, ntshav siab ua rau muaj kev puas tsuaj rau hauv nruab nrog cev thiab kev tsim teeb meem (hauv 20% ntawm cov neeg mob): lub plawv thiab lub raum mob, kev rhuav tshem ntawm retina los yog mob stroke. Yog tias qhov kev kub ntxhov yog ib qho tsim nyog ntawm lwm cov kab mob, nws cov tsos mob tshwm sim nyob rau hauv daim duab ntawm lwm qhov kev qeeb siab. Kev kub ntxhov yog ib yam kab mob tsis tshua muaj feem cuam tshuam rau 10-15% ntawm cov pejxeem. Cov teeb meem ntawm ntshav siab (CD) yog lub hauv paus tseem ceeb ntawm kev tuag. Txoj kev loj hlob ntawm tus kab mob no yog txuam nrog tej yam zoo li no:
• lub hnub nyoog - theem ntawm CD feem ntau nce nrog lub hnub nyoog, tab sis nws yuav tsum tsis txhob raug saib raws li tus txheej txheem rau CD cov duab siab hauv cov hnub nyoog laus zog;
• hnyav - CD ntau dua rau cov neeg uas muaj hnyav ntau lub cev;
• haiv neeg - Asmeskas cov neeg Asmeslivkas tuaj, piv txwv li, kub siab, ntau dua li cov neeg uas nyob sab Europe.
Tseem ceeb kub siab
Ntau tshaj li 90% ntawm cov neeg mob ntshav siab raug kev txom nyem ntawm qhov tseem ceeb ntawm kev tawg, uas tsim rau tsis muaj laj thawj. Lub luag hauj lwm ntawm qhov no yog ua los ntawm tsev neeg keeb kwm, kev rog, kev quav dej caw, thiab lwm yam.
Lwm yam
• Qee tus mob ntshav siab yog tshwm sim los ntawm ib hom kab mob hauv cov hlab ntsha, uas hu ua fibrinoid necrosis.
• Cev xeeb tub. High CD teeb meem txog 5-10% ntawm kev pabcuam thiab, yog ib qho kev tivthaiv ntawm tus mob hnyuvtuaj nrog plab plab, ua rau muaj kev pheej hmoo siab rau leej niam thiab tus menyuam hauv plab.
Tiv thaiv siab tuaj yeem yog ib yam kab mob nraub qaum nrog:
• pathology ntawm ob lub raum;
• Qog nqaij hlav qog ntawm cov qog nqaij hlav qog uas muaj secrete hormones uas cuam tshuam rau cov dej-ntsev cov metabolism hauv lub cev lossis tso cov tshuaj xws li adrenaline;
• noj cov tshuaj;
• kev txheeb ze kev xeeb tub.
Ntshav siab yog ntsuas los ntawm tus sphygmomanometer. Qhov cuab yeej ntaus ntawv no sau ob qhov tseem ceeb hauv millimeters mercury (hli Hg): thawj - ntawm qhov siab ntawm lub plawv lub plawv - hauv systole, qhov thib ob - nrog nws cov kev so - nyob hauv diastole. Thaum kuaj pom mob ntshav siab, ob lub tsev txhab nyiaj yuav raug coj mus rau hauv tus account. Tsuas yog hais txog ib feem peb ntawm cov neeg mob siab tuaj yeem kuaj tau thiab kuaj tau. Rau qhov kev ntsuam xyuas yog peb-fold sau npe ntawm cov ntshav siab nyob rau hauv txawv cov neeg mob.
Lwm cov kev kuaj xam muaj xws li:
- zis tsom rau cov protein;
- kuaj ntshav rau cov tsis muaj raum ua haujlwm;
- xoo fais fab thiab ECG txhawm rau txhawm rau mob plawv.
Muaj teeb meem hauv ntsuas ntshav siab. Kev cuav-qhov siab muaj peev xwm ua tau nyob rau hauv chav tsev txias, nrog rau tag nrho zais zis los yog ib lub taub hau me me. Cov neeg mob uas xav tau kev kho mob ceev heev muaj:
• cov neeg mob ntshav siab txog 250/140 mm Hg. kos duab. nrog kev siab phem hypertension. Lawv yuav muaj kev hloov loj hauv lub fundus thiab lub raum tsis muaj kab mob nrog uremia (qhov muaj ntau ntawm cov tshuaj Huv thiab lwm cov tshuaj nitrogenous hauv cov ntshav);
• Cov neeg mob uas muaj mob qis dua ntawm lub nruab nrog cev (lub plawv, lub raum) thiab ib theem siab txog 220/110 mm Hg. Kos duab.
Cov kws kho mob tsis muaj kab mob
Cov neeg mob uas mob ntsig txog qib siab (diastolic siab txog 95-110 hli Hg) tsis muaj kev phom sij, yog li koj tuaj yeem ua kom tiav cov phiaj CD yam tsis muaj yeeb siv uas siv lwm txoj hau kev:
• poob phaus;
• kev txwv ntawm ntsev kom tsawg;
• txwv cov khoom noj rog;
• txwv tsis pub haus cawv;
• tsis kam txais cov tshuaj tiv thaiv qhov ncauj;
• ua kom lub cev muaj zog ntxiv.
Yog tias qhov kev xav tau ua tiav tsis pub dhau peb lub hlis, nws yuav tau muab tshuaj rau. Yuav tswj cov ntshav siab, diuretics thiab calcium channel blockers.
Cov txiaj ntsig ntawm kev kho mob
Kev kho yuav tsum yog ntev, thiab tej zaum, lub neej. Feem ntau cov neeg noj tshuaj rau 30-40 xyoo. Cov txiaj ntsim ntawm txoj kev kho kom haum muaj xws li:
• Txo cov hauv kev tuag, tshwj xeeb ntawm cov neeg haus luam yeeb ntawm cov tub ntxhais hluas uas mob ntshav siab heev;
• txo kev pheej hmoo ntawm lub plawv tsis ua hauj lwm thiab kev puas hlwb cerebral hemorrhage;
• txo txoj kev pheej hmoo ntawm kev mob raum tsis ua hauj lwm.
Txawm li cas los xij, txawm tias muaj kev tiv thaiv zoo ntawm cov tsos mob, kev siab kub ntxhov yuav hnov kev tsis zoo, tshwj xeeb tshaj yog tias nws muaj kev cuam tshuam kev phiv tshuaj, xws li:
- qaug zog - thaum noj beta-blockers;
- qhuav hnoos - nrog rau kev siv cov tshuaj ACE;
- retardation;
- teeb meem nrog lub zog, uas tuaj yeem ua rau muaj kev phom sij ntawm ntau cov tshuaj.
Siab xyuas
Feem ntau, cov neeg mob tau txiav txim siab tias lawv tuaj yeem ceev cov ntshav siab hauv kev tswjhwm. Ua kom tau qhov txiaj ntsim ruaj khov yog qhov nyuaj. Txawm hais tias muaj ntau hom tshuaj, tsuas yog hauv 20% ntawm cov neeg mob tau ua kom ncav cuag lub diastolic siab tus nqi tsawg dua 90 hli RT. Kos duab. Nyob rau hauv 60% ntawm cov neeg mob, ntshav siab sib hloov ntawm theem sim (diastolic siab 90-109 hli Hg), thiab lwm 20% muaj cov txiaj ntsig phem (tshaj 110 hli Hg).
Thaum cov ntshav siab ruaj khov lawm, tus kws kho mob tuaj yeem rov sau cov tshuaj ntxiv. Qhov tshwm sim ntawm kev kub ntxhov tuaj yeem tiv thaiv tau thaum ntxov paub txog tus kab mob. Thaum tsis muaj kev kho, ntshav siab ua rau kom muaj kev tuag ntxov (ua ntej 70 xyoo). Txawm li cas los xij, nrog kev kho mob txaus, feem ntau cov neeg mob tau ua lub neej tsis muaj teeb meem. Qhov loj ua rau tuag taus yog mob ntshav qab zib (45%) thiab myocardial infarction (35%). Cov pawg neeg ntawm cov neeg uas muaj kev tsis tsim nyog muaj xws li: cov neeg mob hluas; tus txiv neej. Cov poj niam uas noj cov tshuaj tiv thaiv kab mob hauv qhov ncauj mas muaj feem ntau ntawm kev mob stroke lossis myocardial infarction, tshwj xeeb tshaj yog tias lawv haus luam yeeb.
Kev tiv thaiv kev ntsuas
Kev txheeb xyuas ntawm cov ntaub ntawv ntawm kev kho mob ntawm me ntsis hypertension pom tias ib tug txo nyob rau hauv diastolic siab los ntawm 5-6 hli Hg. Kos duab. ua rau cov ntsiab lus nram qab no:
• txo 38% ntawm txoj kev pheej hmoo ntawm mob ntshav nce siab;
• 16% txo qee yam mob ntawm tus kab mob plawv.
Txhawm rau tshem tawm ntshav siab, txhua tus neeg laus uas muaj hnub nyoog 80 xyoo yuav tsum ua ntu zus (tsib zaug hauv ib xyoos) ua kom ntsuas ntshav. Thaum paub txog qhov tseem ceeb ntawm cov kab ke los yog kev nce ntshav, xyuas kom ceev nrooj.