Endometritis: cov tsos mob thiab kev kho mob. Cev xeeb tub thiab IVF hauv endometrium

Cov tsos mob ntawm Endometritis

Nyob rau hauv cov qauv ntawm cov pojniam menyuam yaus muaj hnub nyoog, qhov ntev ntawm endometritis nws txawv ntawm 3% mus rau 70%, uas yog vim muaj kev sib txawv loj hauv cov kev soj ntsuam, qhov tsis yooj yim ntawm qhov tseeb ntawm qhov kev kuaj mob, qhov sib txawv ntawm cov neeg mob thiab cov ntaub ntawv soj ntsuam. Dua li ntawm qhov chaw muab tshuaj puag, qhov kawg ntawm cov tshuaj, cov kev mob tshwm sim thiab kev kho mob uas yuav txawv ntawm qhov tshwm sim ntawm cov kev soj ntsuam, xyaum tu tus kws kho mob paub txog tej yam teeb meem nrog txoj kev kho mob thiab kev kho ntawm tus kab mob. Qhov no yog piav qhia los ntawm cov yam ntxwv ntawm endometritis nyob rau hauv cov niaj hnub mob: muaj zog tsis kam ntawm pathogenic microflora rau siv yeeb siv tshuaj, hloov mus rau ntawm tus kab mob etiologic ntawm tus kab mob nrog rau kev nce hauv viral flora, thiab ntev ntawm kev kho mob.

Dab tsi yog endometritis rau cov poj niam?

Endometritis yog ib qho kev soj ntsuam thiab mob lub cev muaj zog los ntawm kev hloov ntawm qhov kev hloov hauv cov keeb kwm ntawm cov kab mob inflammatory, uas ua rau muaj kev ua txhaum ntawm "kev txais" thiab hloov kev hloov ntawm cov ntaub so ntswg. Tus kab mob no ua rau ib tug txo nyob rau hauv lub fertility ntawm cov poj niam, malfunction ntawm menstrual muaj nuj nqi, qis qis, me nyuam hauv plab anomalies, infertility. Nyob rau tib lub sijhawm, kev siv tshuaj kho endometrial tsis tshaj 60-68%.

Mob kawg endometritis: cov tsos mob thiab kev kho mob

Tus txheejtxheem kev mob loj, uas tsis mus dhau ntawm lub tsev menyuam, pib raws li ntawm tus ascent ntawm tus kabmob kis mob hauv tsev menyuam roj hmab. Feem ntau, cov kab mob nkag mus rau hauv lub plawv nrog kev puas tsuaj rau kev puas siab ntsws ntawm lub ncauj tsev menyuam - thaum lub sij hawm rho me nyuam, hle lub cev ntawm lub tsev menyuam thiab lub caj dab, tso ib qho khoom ntim hauv nruab nrog cev thiab lwm yam kev pabcuam.

Lub tswv yim ntawm kev ntsuas qee qhov kev ntsuas

Cov tsos mob ntawm tus mob endometritis:

Diagnostic ntsuas:

Kev sab laj txog qhov kawg ntawm tus kab mob nrog tus kws kho mob

Kev kho thiab kev pom zoo

Mob kawg endometritis yuav tsum tau siv cov tshuaj tua kab mob. Cov txheej txheem inflammatory muaj feem xyuam rau cov kab hauv qab ntawm qhov kawg ntawm qhov kev tsim kab mob nrog rau cov kab mob tsis muaj zog / meej pathogens. Cov kev pab tiv thaiv ntawm endometrium yog ncaj qha ntsig txog cov nyhuv ntawm kev sib deev hormones, "ua hauj lwm" nrog cov pejxeem ntawm cov hlwb uas cuam tshuam cov teeb meem loj. Nrog rau kev pib mob ntawm lub cev, qhov teeb meem no ua rau ploj, uas ua rau muaj kab mob ntawm cov leeg mucous tau. Cov tswv yim kho mob muaj xws li tshuaj tua kab mob thiab kho tus mob physiotherapy. Qhov kev tsim muaj txiaj ntsim zoo: nrog kev tsim nyog thiab cov kev kho mob kom zoo, muaj kev rov qab kho qhov chaw nyob rau hauv 7-10 hnub.

Mob ntev endometritis: cov tsos mob thiab kev kho mob

Mob endometritis yog ib yam kab mob uas tshwm sim, vim muaj mob tshwm sim los ntawm qhov muaj kab mob hauv lub qhov kawg ntawm cov kev ntsuas endometrium, kev hloov mus rau lwm yam kev hloov ua rau tshwm sim uas cuam tshuam tus txheej txheem ntawm lub cev thiab kev hloov ntawm lub cev ntawm lub cev. Hauv 95% ntawm tus neeg mob, ChE yog ib qho tawm, tawm tsam los ntawm cov kab mob, sib kis los ntawm kev sib daj sib deev, thiab tshwm sim tom qab kev tawm tsam intrauterine. Hauv 5% ntawm tus neeg mob, ChE tsim los ntawm kev kis tau tus kab mob uas muaj lymphogenic, hematogenic, txoj kev nqis los ntawm extragenital foci. Raug rho tawm tsis muaj thiab tsis meej, tshwm sim los ntawm mycoplasmas, fungi, kab mob, kab mob, mob endometritis.

Endometrite ntawm uterus - predisposing yam:

Cov tsos mob ntawm tus mob endometritis:

Mob ntev endometritis: cov tsos mob thiab kev kho mob, kuaj mob

Kev kuaj ntawm qhov ntev endometritis yog los ntawm kev ntsuam xyuas ntawm keeb kwm ntawm tus neeg mob, cov kev mob tshwm sim, kev kawm txog kev hloov ntawm qhov kawg ntawm txoj kev ntsuas, uas tau ua rau hnub 7-10 ntawm lub voj voog.

Cov kev ntsuas rau qhov kev mob ntawm qhov chaw muaj zog ntawm qhov kev mob ntev endometritis:

Kho tshuaj kho

Tus txheej txheem kub ntawm kev kho ntawm ChE yog ib txoj hauv kev nqis tes ua los ntawm kev tshem tawm qhov ua rau mob thiab tshem tawm cov teebmeem ntawm kev mob nkeeg, nrog rau tshem tawm cov tawv nqaij khov iab, kev raug mob thib ob, kev tsim kho ntawm cov cuab yeej reseptor thiab lub zos hemodynamics ntawm endometrium. Cov txheej txheem txoj cai yuav tsum yog pathogenically thiab etiologically justified thiab ua raws li cov txiaj ntsim ntawm kev soj ntsuam tag nrho.

Cov theem ntawm kev kho mob CHE:

  1. Ntaus ntawm tus neeg ua kom raug puas tsuaj lossis txo qis ntawm kev ua rau kis kab mob. Txoj kev kho antimicrobial yuav tsum xyuas kom tshem tawm ntau yam kab mob pathogenic, xws li trichomonads, chlamydia, streptococci, gonococci, thiab kab mob. Qee zaum, cov kws kho mob tau sau ob peb chav kawm nrog qhov kev hloov ntawm cov pawg neeg muaj mob, qhov kev xaiv uas yog nyob ntawm cov ntsiab lus ntawm microbiological examination ntawm qhov ncauj thiab qhov chaw mos, theem ntawm cov txheej txheem inflammatory thiab cov yam ntxwv ntawm daim duab yeeb yam. Nyob rau hauv parallel, kev kho ntawm lub cev tsis ua tiav yog nqa tawm.

    Tshuaj: ua ke ntawm cov nitroimidazoles (Metronidazole, Ornidazole) thiab fluoroquinolones (Ciprofloxacin, Ofloxacin, Levofloxacin), kev tiv thaiv kev tiv thaiv penicillins nrog macrolides (Spiramycin, Roxithromycin). Yog tias tus kab mob kis tau tus kab mob no, cov nucleoside analogues siv (Valtrex, Acyclovir).

  2. Kev ywj pheej ntawm qhov muaj zog ntawm qhov kev tsim cov kev ntsuas ntawm qhov kev ntsuas thiab kev tshem tawm ntawm qhov kev puas siab puas ntsws los ntawm kev ua haujlwm: restoration ntawm metabolism, kev ua thiab hemodynamics ntawm cov ntaub so ntswg receptors. Cov neeg mob uas muaj kev ua txhaum cai ntawm kev ua me nyuam yog cov tshuaj hormone feem ntau tau kho, uas yog tsim los ua kom muaj peev xwm muaj peev xwm tuaj yeem ua pob txha.

    Npaj: yeeb tshuaj metabolic (Actovegin)

  3. Cov Physiotherapy: magnetotherapy, electropulse therapy.

    Cov txheej txheem tseem ceeb rau kev kho tau zoo: qhov kev txo qis rau tus neeg mob, kev mob ntawm cov kab mob, kev kho ntawm cov qauv ntawv thiab lub cev ntawm cov ntaub so ntswg, rov ua dua tshiab ntawm fertility.

Taws tswm ciab nrog ChE

Cov tswm ciab nyob rau hauv kev kho mob ntawm qhov ntev endometritis yog siv los kho ntxiv kom tau zoo tshaj plaws. Lawv tiv thaiv qhov paum thaj ntawm cov kab mob hauv lub cev los ntawm cov tshuaj tua kab mob tsis zoo, tiv thaiv tsis tau cov teeb meem loj thiab lwm yam kev puas tsuaj rau lub tsev menyuam los ntawm cov neeg mob cov kab mob hauv lub qoog caj ceg.

Nyob rau hauv cov xwm txheej twg yog cov tswm ciab siv:

Hom mob ntawm cov pojniam:

Cov kab mob hauv chaw mos tsis tuaj yeem raug suav hais tias yog lub ntsiab ntawm txoj kev kho ntawm CHE. Muab lawv tso rau ib tus kws kho mob tshwj xeeb, suav nyiaj rau theem, saib daim duab thiab txhua tus pojniam. Tus txheej txheem ntev ntawm kev kho mob nrog tswm ciab yog 12-14 hnub.

Postpartum endometritis: cov tsos mob thiab kev kho mob

Postpartum endometritis yog ib qho kev mob ntawm lub uterine mucosa uas tshwm sim tom qab yug. Nyob rau hauv 10-12% ntawm cov neeg mob txoj kev mob siab tuaj yeem mus rau hauv cov leeg ntawm lub tsev menyuam, ua rau kev txhawj xeeb ntawm endomyometritis. PE yog kuaj ntau zaus - qhov no yog vim muaj ntau yam: qhov kev siv ntau yam ntawm cov tswv yim tshawb nrhiav, kev nce zaus ntawm cov kev phais mob thaum lub caij yug, kev txuam ntawm cov tshuaj tua kab mob rau cov kab mob hauv cov tsev kho mob, kev siv cov corticosteroids uas yog kev ua los ntawm kev txhaj tshuaj tiv thaiv. Nws muaj kev hloov pauv thiab muaj kev sib txuas ntawm cov poj niam uas niaj hnub no - niaj hnub no cov poj niam uas muaj ntau hom kev ntxiv ntshav, nrog cov kab mob ntawm extragenital, tom qab hormonal kho ntawm kev yuam kev, nrog rau tus kab mob viral, leej twg yog cov muaj feem yuav ua rau muaj teeb meem loj dua, predominate.

Endometritis tom qab yug me nyuam - xeeb ceem

Nyob rau 5-10 hnub tom qab yug me nyuam, qhov kub nce mus rau 38-39 degrees, lub zog ua pib chiv pib, lub plawv nce mus txog 85-100 neeg ntaus ib feeb. Nyob rau hauv cov ntshav, cov leukocytes thiab tus nqi ntawm cov dej thooj li erythrocyte tsub kom, lub uterine soreness thiab spotting yog tsau. Mob hnyav endometritis "pib" rau hnub 2-3 tom qab yug. Nyob rau hauv 25% ntawm tus neeg mob nws tsim tawm tom qab lub qhov quav los yog txoj kev ua haujlwm. Tsis muaj zog, mob taub hau, mob plab, mob anorexia, ua daus no, tachycardia, kub cev (tshaj 39 degrees). Tom qab 1-2 hnub, cov kua qaub los ntawm uterine ua purulent. Postpartum endometritis feem ntau nyuab los ntawm plab hnyuv quav, uas ua rau nkag ntawm microbes rau hauv kab noj hniav thiab peritonitis.

Kev kho mob ntawm postpartum endometritis

Kev noj qab haus huv PE yuav tsum ua kom zoo, tswj lub hom phiaj ntawm qhov kev ua kom mob, kev tsis tuaj leej twg ntawm tus neeg muaj mob, ua kom muaj kev tiv thaiv ntawm lub cev thiab kev haus dej. Cov khoom ntiag tug ntawm kev kho mob yog kev rov ua kom zoo dua, tua kab mob, kis mus rau kev tua kab mob (intravenous infusion), siv cov tshuaj uas txo qhov chaw mos. Qee lub sij hawm qhov kev kho mob phais ntawm lub tsev menyuam tau pom, cov ntaub ntawv loj ntawm endometritis yuav tsum siv cov plasmapheresis - tshem tawm cov khoom txawv ntawm cov ntshav ntshav, microbes, co toxins, cryoglobulins. Txoj kev kho tus mob muaj txiaj ntsim yog kwv yees li ntawm 7 hnub, thaum tsis muaj qhov txiaj ntsig, qhov lus nug ntawm kev tshem lub tsev menyuam yog daws tau.

Kev kho mob ntawm endometritis nrog pej xeem tshuaj

Pej xeem txoj kev kho cov kab mob endometritis zoo heev, yog tias koj thov lawv tom qab kev pab ib tus kws kho mob uas yuav xaiv qhov kev sib xyaw ua ke ntawm cov ntsiav tshuaj thiab cov tshuaj tua neeg.

  1. Txoj kev lis ntshav ntawm ivy. Siv ib tug tablespoon ntawm crushed Ivv nplooj, ncuav 250 milliliters ntawm boiling dej, insist 12-14 xuab moos. Nqa cov infusion rau ib tug boil, tshem tawm los ntawm tshav kub, insist 10-15 feeb, ua tib zoo lim. Siv peb zaug ib hnub rau 100 milliliters. Rau saj, koj muaj peev xwm ntxiv qab zib los yog zib mu. Contraindications: ib leeg tsis muaj peev xwm, muaj ntshav siab, cev xeeb tub.

  2. Sau tshuaj ntsuab. Medicinal nroj tsuag ua kom puas tus kab mob, restore lub meej mom ntawm mucosa, nres qhov inflammatory txheej txheem:

    • valerian paus, yarrow, Mint, heather paj, birch nplooj, buckthorn bark, BlackBerry nplooj;
    • nyom goose geese, valerian paus, Mint nplooj, buckthorn bark;
    • nyom rue, tshuaj ntsuab tansy, licorice hauv paus, huab cua.
  3. Broth ntawm St John lub wort. Siv ib tug loj spoonful ntawm tshuaj ntsuab, ncuav ib khob ntawm boiling dej, muab on hluav taws, boil rau 15-20 feeb, ntws. Haus lub broth peb zaug ib hnub twg rau 50 milliliters rau ntawm lub plab tas.
  4. Txoj kev lis ntshav ntawm fern. Tablespoon tawm ntawm fern (crushed) brew 250 milliliters ntawm boiling dej, insist 15-20 feeb, ntws. Noj 50-70 milliliters plaub zaug ib hnub ua ntej noj mov. Lub chav kho mob yog 14-21 hnub.

  5. Tampons nrog antibacterial kev txiav txim:

    • nrog qej. Tiv thaiv mob thiab mob. Peel ib tug clove ntawm qej, txiav nyob rau hauv 2-3 qhov chaw, dipped nyob rau hauv zaub roj, qhwv hauv gauze, muab tso rau hauv lub paum rau 10-12 xuab moos;
    • nrog hiav txwv buckthorn roj. Txhawb cov mucosal kho;
    • nrog ib tug plantain. Soothe thiab pab kev kho ntawm mucous uterus. Ntxuav lub nplooj tshiab ntawm plantain, grind, mix nrog roj. Tig kom cov hmoov sib tov rau hauv qhov ncauj, muab tso rau hauv lub txiv pliaj rau 10-12 xuab moos.

Endometritis thiab endometriosis: qhov txawv li cas?

Txawm tias cov npe zoo sib xws, endometriosis thiab endometritis yog cov kab mob sib txawv kiag li. Los ntawm nws cov yam ntxwv, endometriosis tsa li malignant neoplasms, tsis muaj kev sib raug zoo rau cov txheej txheem tiv thaiv kev tiv thaiv kab mob hauv endometrium, sib txawv ntawm lawv los ntawm chaw kuaj mob thiab kuaj kev kuaj mob.

Lub ntsiab sib txawv

Endometriosis - tsim muaj cov pob txha benign, zoo ib yam li cov qauv hauv lub uterine mucosa. Cov nplooj hlav hauv cov keeb kwm ntawm hormonal abnormalities, nyob hauv thaj chaw hauv plab pelvic - ntawm lub tsev menyuam thiab zes qe menyuam mus rau lub zais thiab hnyuv. Tus kab mob pathogenesis ntawm tus kab mob yog tsis to taub, cov kws kho mob yuav ntseeg tias endometriosis yog ib qho tsis haum ntawm lub cev. Vim yog lub cev tsis muaj zog, qhov kawg ntawm qhov kev ntsuas yog thim. Endometritis yog ib qhov txheej txheem ntawm lub uterine membrane ntawm ib qho kev kis mob, ua rau endometrial hyperplasia.

Daim duab dav dav

Thaum lub caij uas muaj kabmob qog nrog qhov qaub ncaug, cov qog hauv lub cev tsis muaj mob, cov ntshav qis ntawm cov qe menyuam rov mus rau hauv cov hlab ntaws rov qab, khom thiab pib sib faib, "tsim" tshiab cov ntaub so ntswg kaw rau hauv qhov kev ntsuas. Lub vev thaus tsim - endometriosis yog kev vam meej. Kev sib koom ua ke ntawm kev mob ntsws txoj kev ua rau lub qhov hnyav dua: qhov naj npawb ntawm cov nodes loj hlob nyob rau hauv ib qho geometric kev loj hlob, thickness ntawm endometrium melts. Nrog endometritis, vim yog ib qho tseem ceeb nce rau hauv lub thickness ntawm uterine membrane, lub cyclicity ntawm lub sij hawm coj khaub ncaws yog knocked tawm. Lub plhaub yog exfoliated thiab rov qab nyob rau hauv qhov chaw, nrog cov ntshav tsis tu ncua.

Teeb meem

Endometritis: qhov ua kom pom tseeb ntawm tus mob excludes tseem implantation ntawm embryo rau hauv endometrium.

Endometriosis: ib qho kev qaug zog endometrium los ntawm kev muaj peev xwm nkag mus rau ib lub plab hauv nws tus kheej thiab tuav nws. Tshaj li ntawm tag nrho pelvic thaj tsam, lub pob taw qhia qhov kev npaj txhij rau "noj" lub fetus, uas ua rau kom tsis txaus tag nrho hauv lub cev.

Kuv tuaj yeem mob cev xeeb tub nrog qhov kev siv tshuaj?

Ntawm cov poj niam uas muaj qhov kab mob endometritis, 97% yog poj niam / ntxhais ntawm kev ua me nyuam uas tsuas yog hais txog qhov tseem ceeb ntawm tus kab mob ntawm nws cov kev cuam tshuam rau fertility. Puas yog cev xeeb tub ua tau nrog endometrium? Raws, yog. Qhov kev xav ntawm kev lag luam thiab kev ua me nyuam yaus yog cov txuag ntawm cov kab mob ntawm cov kab mob, vim tias muaj cov tshuaj tua kab mob ncaj qha nyob ntawm cov neeg ua haujlwm hauv lub cev, lub xeev ntawm lub cev tsis muaj zog, thiab cov kev cai ntawm hormonal txaus.

Mob endometritis thiab IVF

Raws li LEEJ TWG, feem ntau ntawm kev ua txij ua nkawm nyob rau hauv peb lub tebchaws muaj kev ntshiab ntxiv, uas ua rau muaj kev nce ntxiv rau cov kev pabcuam txuas ntxiv. Hmoov tsis, feem pua ​​ntawm implantation ntawm embryos yog siab heev - qhov nruab nrab nws yog 50-60%. Ib qho ntawm lub hauv paus tseem ceeb rau kev tsis ua haujlwm ntawm IVF yog qhov pathology ntawm endometrium, endometritis nrog rau. Lub caij nyoog ntev thiab feem ntau asymptomatic persistence (nrhiav) ntawm kab mob viruses thiab kab mob hauv endometrium provokes loj heev deformations ntawm cov ntaub so ntswg, tiv thaiv kev noj qab haus huv implantation thiab placentation ntawm lub embryos. Kev ua txhaum ntawm cyclic transformation thiab proliferation (regeneration) ntawm endometrium txo cov zaus ntawm kev txhim kho implantations thiab txo cov hauj lwm zoo ntawm IVF ua ib qho lej.

Ua rau mob ntxiv nyob rau hauv endometrium:

Qhov teeb meem loj tshaj plaws yog ChP, thaum nws tau pib nrog ib qhov muag plooj plooj. Thaum mob endometritis, tus poj niam txhawj xeeb txog cov tsos mob qhia meej tias nws tig rau cov kws kho mob. Tsis tas li ntawd, txoj kev mob nyhav, hauv kev sib thooj rau mob, teb zoo dua rau txoj kev kho.

Qhov kev soj ntsuam ua ntej IVF

Cov neeg mob uas muaj qhov tsis ua hauj lwm / tsis ua hauj lwm ntawm kev cog hniav embryo hauv lawv cov keeb kwm kho mob yuav tsum tau ua ntej npaj (npaj rau kev xeeb tub), uas muaj cov kev tiv thaiv, kev ntsuas thiab tshuaj kho. Tom qab ua ntej kev npaj ua ntej, qhov ua tau zoo ntawm thawj IVF sim rau tom qab ntawm endometritis yog 45-50% ntawm qhov nruab nrab.

Cov theem ntawm kev xeem:

Ntaus ntawm IVF hauv endometrium

  1. Hormonal yug rau 3-5 lub hlis. Npaj yog raug xaiv los ntawm cov ntaub ntawv ntawm kev ntsuam xyuas kev kuaj mob thiab hnub nyoog ntawm tus poj niam. Nws tso cai rau tsim dua lub rhiab heev ntawm uterine receptors rau hormonal teebmeem:

    • cov poj niam uas muaj qhov hnyav ntawm lub ntsuas (8 millimeters lossis tshaj rod saud) thiab cov ntshav qis hauv cov kab mob hauv basal yog qhia Dydrogesterone sab hauv, 10 mg ob zaug ib hnub. Kho mob - 10 hnub (txij li 16 txog 25 hnub dhau los);
    • Cov neeg mob uas txo qis qis kawg ntawm lub cev yuav tsum tau noj tshuaj Femiston rau ib qho tshuaj txhua hnub (28 hnub kawm) los yog kev ua lub sij hawm kho cov tshuaj hormones (Estradiol + Dydrogesterone);
    • cov poj niam uas muaj keeb kwm ntawm kev sib sib zog nqus cov ntshav khiav hauv cov hlab ntsha nrog cov txo qis ntawm qhov kev ntsuas hauv plab, xaiv cov tshuaj kho metabolic thiab ib qho kev kawm ntawm acupuncture.

  2. Kev pom zoo ua txhaum cai ntawm ntshav txaus yuav tsum muaj kev kho kom haum nrog cov tshuaj anticoagulants, cov neeg ua hauj lwm tshuaj tua kab mob thiab cov neeg ua haujlwm phlebotonic.
  3. Nyob rau hauv muaj qhov ntawm pathogenic muaj nyob rau hauv lub tsev menyuam tau sau tshuaj antiviral thiab antibacterial tshuaj.
  4. Nrog deviations nyob rau hauv lub ua hauj lwm ntawm lub cev, immunomodulatory kho yog ua.
  5. Muab cov txheej txheem physiotherapy uas ua kom cov ntshav khiav thiab nce kev tiv thaiv hauv zos.

Endometritis, cov tsos mob thiab kev kho mob uas yog nyob ntawm seb qhov teeb meem loj ntawm daim duab kab mob - muaj kab mob loj thiab tsis zoo, ua rau kev loj hlob thiab me nyuam me. Kev kuaj qeeb, qhov kev kho mob tsis zoo yuav tuaj yeem ua rau tshwm sim ntawm cov kab mob kis tau yooj yim, yog li ntawm thawj lub tswb cim yuav tsum tau mus ntsib kws kho mob sai sai thiab pib ua txoj kev kho.