Amenorrhea los yog tsis muaj poj niam cev nqaij daim tawv tuaj yeem tshwm sim thaum pub hnub nyoog pub dawb thiab tom qab theem nyob hauv lub neej ntawm ib tug poj niam. Tus mob amenorrhea yog ib yam mob uas yog tsis muaj txhij txhua ntawm ib hlis twg txij thaum yug txog 16 xyoo. Cov tshuaj tiv thaiv kab mob siab ntsws (secondary) amenorrhea tshwm sim tom qab thawj zaug muaj poj niam cev xeeb tub thiab nws yog lub caij nyoog ntawm lub cev. Yog hais tias koj lub voj voog txhua hli yog cuam tshuam, yuav muaj, koj tus thawj xav tau tias koj xeeb tub. Qhov tseeb, muaj ntau ntau lwm cov lus piav qhia txog kev ncua sij hawm li ib txwm. Yog li, tsis tuaj yeem ua poj niam txiv neej: qhov ua rau, kev kho mob - lub npe ntawm kev sib tham rau hnub no.
Amenorrhea tsis tshua muaj tshwm sim los ntawm kev mob loj. Txawm li cas los xij, tsis paub meej txog qhov ua rau kev ua yuam kev ntawm lub cev ntoj ke tuaj yeem yog kev nyuaj siab rau ib tus poj niam. Tsis txhob ntshai. Tom qab koj paub zoo txog koj cov keeb kwm kho mob thiab cov lus qhia ntxaws txog koj qhov mob, ib tus kws kho mob tshwj xeeb tuaj yeem txiav txim qhov teeb meem ntawm qhov teeb meem. Kev kho kom tsim nyog yuav tau ua rau kev tshem tawm cov poj niam cev xeeb tub.
Cov tsos mob ntawm amenorrhea
Lub ntsiab qhov tseem ceeb ntawm qhov muaj cov amenorrhea yog qhov qhaj ntawv ntawm txhua hli. Tus kab mob no yog ob hom:
- Qis me nyuam hauv plab (amenorrhea) - tsis tuaj yeem ua poj niam laus thaum muaj hnub nyoog 16 xyoo.
- Thaj av qog nqaij hlav hauv nruab nrab - tsis muaj kev voj voog rau 3-6 lub hlis lossis ntau dua.
Nyob ntawm qhov ua rau amenorrhea, koj tuaj yeem hnov lwm cov cim lossis cov tsos mob, xws li cov kua qaub dawb ntawm lub txiv mis, mob taub hau, mob qhov muag lossis qhov loj ntawm lub ntsej muag thiab lub cev plaub hau.
Ua rau amenorrhea
Tus mob amenorrhea
Tus mob amenorrhea ua rau me dua 1% ntawm cov ntxhais thaum ntxov. Cov feem ntau yog vim li cas:
- Chromosomal abnormalities. Lawv tuaj yeem ua rau qis qis ntawm lub qe thiab cov hauv paus mob koom nrog rau cov txheej txheem ntawm cov menyuam yaus thiab cov pojniam.
- Qhov teeb meem nrog cov hypothalamus. Soj ntsuam nrog kev ua haujlwm ntawm hypothalamus - thaj tsam ntawm lub hlwb, uas tswj lub cev ua haujlwm thiab kev coj khaub ncaws. Ntau yam kev ua si, kev noj zaubmov, xws li kev mob anorexia, nrog rau kev nyuaj siab ntawm lub cev thiab lub hlwb yuav ua rau kev cuamtshuam ntawm qhov kev ua haujlwm ntawm cov hypothalamus. Hauv qee zaum muaj tsawg, cov tsos mob ntawm tus qog nyob hauv hypothalamus yog lub hauv paus rau kev ncua ntawm nws txoj haujlwm.
- Cov kab mob Pituitary. Cov caj pas pituitary yog lub caj pas hauv lub hlwb uas tswj cov kev coj khaub ncaws. Muaj cov qog los yog lwm hom kev txhim kho muaj peev xwm cuam tshuam rau lub peev xwm ntawm lub ntsws pituitary los ua nws cov hauj lwm.
- Tsis tuaj yeem hloov qhov chaw mos. Qee lub sij hawm thaum lub sij hawm embryonic kev loj hlob, anomalies tshwm sim, ua rau cov ntxhais yug tsis muaj ntau cov kabmob ntawm cov pojniam deev, xws li lub tsev menyuam, ncauj tsev menyuam lossis qhov chaw mos. Hauv cov rooj plaub no, tsis tuaj yeem cev ntws los yog amenorrhea yuav tsum yog qhov tsim nyog rau kev lag luam ntawm kev ua me nyuam.
- Structural papino pathologies. Pathologies ntawm cov qauv ntawm qhov chaw mos yuav tiv thaiv pom kev coj khaub ncaws. Qee zaum qhov chaw mos yog blocked los ntawm ib daim nyias nyias los yog thaiv, uas tiv thaiv qhov khiav ntawm cov ntshav mus rau lub tsev menyuam thiab lub tsev menyuam.
Secondary amenorrhea
Cov tshuaj tho kev noj qab haus huv ob ntau tshaj ib tus thawj. Yog vim li cas nws yuav yog:
- Cev xeeb tub. Hauv cov poj niam hauv lub hnub nyoog, kev xeeb tub yog qhov tseem ceeb tshaj plaws rau qhov tsis tuaj yeem ua poj niam. Thaum ib lub qe fertilized yog nkag mus rau hauv phab ntsa ntawm lub tsev menyuam, nws yog lub uterine phab ntsa uas pib noj cov embryo.
- Tiv thaiv tsis tau. Qee tus poj niam uas noj cov tshuaj tiv thaiv kom tsis txhob muaj menyuam yaus tsis muaj ib txoj kev coj khaub ncaws zoo. Tom qab kev siv tshuaj tiv thaiv kab mob hauv qhov ncauj, qhov normalization yuav siv li peb mus rau 6 lub hlis ua ntej kev tuaj yeem hloov thiab cov pojniam rov qab los. Cov tshuaj tiv thaiv thiab cov tshuaj hauv nruab nrog cev uas muaj progesterone kuj yuav ua rau amenorrhea.
- Pub niam mis. Cov poj niam laus feem ntau raug kev txom nyem los ntawm amenorrhea. Txawm hais tias lawv muaj ovulation, tab sis qog tsis tshwm sim. Nws yog ib qho tseem ceeb kom paub tias txawm nyob hauv tus mob no tus poj niam tuaj yeem cev xeeb tub dua! Thiab txawm nyob rau hauv qhov qhaj ntawv ntawm kev ua poj niam.
- Kev nyuaj siab. Kev xav ntxhov siab yuav tuaj yeem cuam tshuam qhov kev ua haujlwm ntawm hypothalamus - ib feem ntawm lub hlwb uas tswj cov tshuaj hormones uas tswj lub voj voog. Yog li ntawd, ovulation thiab menstruation yuav raug muab ncua tseg. Lub voj voog txhua hli rov qab pib dua tom qab qhov kev txo ntawm kev ntxhov siab.
- Tshuaj. Kev siv qee yam hom tshuaj muaj peev xwm ua rau lub cev tsis ua haujlwm. Piv txwv, antidepressants, neuroleptics, qee cov tshuaj tua kab mob thiab cov corticosteroids tuaj yeem ua rau pib qhov pib ntawm amenorrhea.
- Cov kab mob. Cov kab mob ntev ntev tuaj yeem mob qeeb losyog nres qees. Tom qab kho cov tsos mob feem ntau rov pib dua.
- Hormonal tsis txaus. Ib qho ua rau amenorrhea lossis ib lub voj voos tsis sib haum yog ib qho kab mob hu ua polycystic syndrome. Qhov mob no ua rau tus txheeb ze nce qib nyob rau theem ntawm cov tshuaj hormones estrogen thiab androgens hauv lub cev. Vim li ntawd, theem ntawm cov tshuaj hormones tau ua los ntawm cov pituitary caj pas, uas ua rau lub cev tsis muaj menyuam. Polycystic Syndrome Syndrome no ua rau cov rog, feem ntau yog ntau dua uterine los ntshav, pob txuv, thiab qee zaum ntau cov plaub hau.
- Tsawg lub cev hnyav. Qhov hnyav hauv lub cev uas tsis tshua muaj siab pauv cov kev ua haujlwm ntawm ntau cov tshuaj hormones hauv lub cev thiab tuaj yeem ua kom tsis txhob ovulation. Cov pojniam uas raug kev txom nyem los ntawm kev noj mov, xws li kev mob anorexia los yog bulimia, feem ntau tsis muaj lub voj voog ib lub hlis vim yog cov kev hloov hormonal.
Ntev ntev tshaj. Cov poj niam uas koom rau hauv cov kev ua si uas yuav tsum muaj lub cev muaj zog, xws li cov neeg ntaus pob ncaws pob, khiav mus dhia los yog kev ntaus pob ncaws pob, feem ntau raug kev txom nyem los ntawm kev ua haujlwm tsis raws caij nyoog. Qhov cuam tshuam nrog tsis muaj kev coj khaub ncaws hauv kev ncaws pob - qhov tsawg kawg nkaus ntawm subcutaneous rog, siab nro thiab tshaj zog.
- Cov thyroid kawg. Ua tsis tau qis ntawm cov thyroid caj pas (hypothyroidism), feem ntau ua teebmeem thiab txawm tias tsis muaj menyuam pojniam cev xeeb tub. Cov kab mob ntawm cov thyroid caj pas tseem tuaj yeem ua rau qis lossis theem siab ntawm prolactin ntau lawm - ib yam tshuaj uas tau ua los ntawm lub caj pas pituitary. Qhov hloov ntawm qib prolactin tuaj yeem cuam tshuam rau kev ua hauj lwm ntawm hypothalamus thiab cuam tshuam qhov kev ua txhaum ntawm kev coj khaub ncaws.
- Tag cov qog pituitary caj pas. Cov leeg hlav ntawm cov pituitary caj pas (adenoma los yog prolactinoma) tuaj yeem ua rau cov khoom muaj prolactin ntau heev. Ntau dhau ntawm prolactin tuaj yeem cuam tshuam cov haujlwm ntawm pituitary caj pas, raws li tus tswj ntawm kev coj khaub ncaws. Hom kab mob no yog kho nrog tshuaj, tab sis tej zaum yuav tsum tau tshem tawm cov phais mob.
- Cov hlab ntaws thiab hlab ntaws. Hauv qhov no, ib lub xeev tshwm sim nyob rau hauv cov kua dej nyob hauv lub qhov dej ntawm lub tsev menyuam. Qee lub sij hawm no tshwm sim los ntawm kev kho mob cov txheej txheem ntsig txog lub tsev menyuam, xws li kev loj hlob thiab kev tu tsiaj txhu, lub plawv los sis kev kho ntawm uterine fibrosis. Intrauterine adhesions thiab scars cuam tshuam nrog kev loj hlob thiab kev lag luam ntawm lub tsev menyuam, uas tig mus ua rau ib tug qis los yog tag nrho tsis muaj poj niam cev xeeb tub.
- Menyuam ntxov ntxov. Raws li txoj cai, menopause tshwm sim rau cov poj niam uas muaj hnub nyoog 45 txog 55 xyoos. Thaum qhov no tshwm sim rau ntawm hnub nyoog yau dhau los, kev mob nkeeg no txhais tias ntxov ntxov. Thaum tsis ua hauj lwm ntawm lub zes qe menyuam, cov kua qaub zog hauv lub cev txo qis, uas yuav tshwm sim rau ib qho kev thinning ntawm mucous membrane ntawm lub tsev menyuam thiab tsis muaj menyuam pojniam cev xeeb tub. Menyuam ntxov ntxov tuaj yeem yog tshwm sim los ntawm caj ces lossis yam kabmob autoimmune. Feem ntau, txawm li ntawd los, vim li cas nws tseem tsis paub.
Kev kuaj mob ntawm amenorrhea
Txawm hais tias amenorrhea tsis tshua muaj tshwm sim los ntawm cov kab mob tuag taus, nws tuaj yeem ua rau muaj teeb meem txog hormonal ntau. Kev pom tseeb qhov tseeb ntawm amenorrhea tej zaum yuav siv sij hawm ntev thiab tej zaum yuav tau siv ob peb xeem. Ua ntej, koj tus kws kho mob yuav hais kom koj coj mus kuaj cev xeeb tub. Tsis tas li ntawd, yuav tau kuaj xyuas tag nrho cov pojniam cev xeeb tub kom pom cov cim xeeb ntawm cev xeeb tub lossis lwm yam teebmeem nrog lub cev nqaij. Yog tias koj tsis xeeb tub, tus kws kho mob yuav kuaj koj lub cev thiab yuav nug koj txog koj kev noj qab haus huv thiab keeb kwm kho mob. Rau cov poj niam hluas, qhov kev ntsuam xyuas no suav nrog kev sim rau cov cim thiab cov tsos mob uas yog tus cwj pwm ntawm kev ywj pheej. Cov kauj ruam tom ntej yog ua kom ntsuas ntshav mus kuaj seb cov tshuaj hormones zoo li cas, ntsuas cov thyroid ua haujlwm thiab theem ntawm cov tshuaj prolactin lawm. Tsis tas li ntawd, cov kws kho mob tuaj yeem tawm tswv yim txog kev ntsuam xyuas progestin, uas tus neeg mob siv tshuaj hormonal (progestogen) rau 7-10 hnub. Cov tshuaj ua rau los ntshav. Cov txiaj ntsig ntawm qhov kev ntsuam xyuas no qhia tau tias seb puas muaj amenorrhea nrog kev tsis tuaj ntawm cov tshuaj no.
Nyob ntawm cov cim thiab cov tsos mob, thiab cov txiaj ntsim ntawm tag nrho cov kev kuaj ntshav thiab kev ntsuam xyuas, tus kws kho mob yuav tsum kuaj ntxiv. Lub computer tomography, magnetic resonance lossis ultrasound tuaj yeem kuaj qog nyob rau hauv cov qog paug plhaw thiab lwm yam kev mob hauv cov kab mob hauv lub cev. Thaum kawg, pom zoo los laparoscopy lossis hysteroscopy. Cov no yog cov kev phais txoj kev phais, uas muaj sab hauv nruab nrog cev yuav kuaj.
Kev kho mob ntawm amenorrhea
Kev kho, yog tias muaj, nyob ntawm qhov ua rau amenorrhea. Qee zaum tus kws kho mob pom zoo hloov txoj hauv kev ua neej, nyob ntawm tus neeg mob hnyav, kev siv lub cev thiab kev txhawj xeeb. Yog tias koj raug kev txom nyem los ntawm kev hnyuv thom khwm rau poj niam los yog kev ua si, koj tus kws kho mob tuaj yeem muab cov tshuaj tiv thaiv kab mob los kho qhov teeb meem no. Amenorrhea vim muaj kev ua txhaum ntawm cov thyroid caj pas lossis pituitary caj pas qhia lwm txoj kev kho mob.
Qhov zoo tshaj plaws kom tsis txhob muaj kev ua yuam kev yog ua kom muaj kev noj qab nyob zoo hauv lub neej:
- Hloov koj cov khoom noj thiab koom nrog lub cev ua ub no kom ua tau thiab tswj tau qhov hnyav ntawm kev noj qab nyob zoo.
- Ua kom muaj kev noj qab nyob zoo nyob rau hauv txhua txhua hnub - kev ua haujlwm, so thiab so kom txaus.
- Txiav txim siab teeb meem thiab teeb meem dab tsi hauv koj lub neej, thiab sim tsis txhob cia lawv. Yog tias koj tsis tuaj yeem txo cov kev ntxhov siab ntawm koj tus kheej - nug koj tsev neeg, cov phooj ywg, lossis tus kws kho mob kom tau kev pab.
Saib xyuas cov kev hloov hauv kev coj khaub ncaws, thiab yog tias muaj tej yam kev txhawj xeeb los yog kev puas siab ntsws - nrhiav tswv yim los ntawm ib tus kws kho mob tshwj xeeb. Khaws lub chaw muag ntawv thiab txhua lub hlis cim pib txhua ntu kev qoj ib ce, nws lub sijhawm thiab txhua yam mob uas koj tab tom muaj. Nrog koj niam, muam, lossis lwm tus poj niam txheeb ze tham, thiab paub seb lawv puas muaj teeb meem zoo li ntawd. Cov ntaub ntawv no tuaj yeem pab tus kws kho mob txiav txim seb qhov ua rau muaj kev puas hlwb ntawm koj. Qee zaus amenorrhea ua rau muaj kev ntxhov siab thiab ntxhov siab heev. Tom qab ntawd tsuas yog tus kws kho mob yuav soj ntsuam cov tsos mob ntawm koj tsis tuaj yeem ua poj niam cev xeeb tub, qhov ua rau, kev kho mob ntawm tus mob no. Nrog ib tus kws kho mob, koj tuaj yeem nrhiav ib txoj hauv kev tswj cov nyiaj hlis txhua hli.