Cov kev pham pib - nws cov etiology thiab pathogenesis

Kev Nyuaj Siab - qhov muaj qhov hnyav ua kom mob hnyav - tau tam sim no noj nyob rau qhov loj ntawm lub ntiaj teb raug mob. Nws tshwm sim rau ntau yam thiab ua rau muaj teeb meem ntawm kev noj qab haus huv. Kev pham yog ib yam mob uas nyob hauv lub cev ntau ntawm cov ntaub so ntswg hauv lub cev. Raws li lub ntiaj teb Kev Noj Qab Haus Huv Organisation, dhau los 20 xyoo dhau los, cov neeg txom nyem los ntawm kev rog muaj tripled. Yog hais tias qhov kev sib tw no tsis tuaj yeem hloov, los ntawm 2010 tsuas yog nyob rau thaj tsam Europe ntawm WHO yuav muaj li ntawm 150 lab tus neeg laus (20% ntawm cov pejxeem) thiab 15 lab cov menyuam yaus thiab cov tub ntxhais hluas (10% ntawm pawg hnub nyoog) nrog kev rog. Cov kev pham pib - nws cov etiology thiab pathogenesis - lub ntsiab lus ntawm tsab xov xwm.

Ua rau kev rog

Kev pham tuaj yeem yog ib qho kev paub tab thiab kev kos npe ntawm ib pawg ntawm cov kab mob uas muaj ntau yam ua rau, nrog rau cov uas nws yog cov tsos mob, xws li Prader-Willi syndrome thiab Barde-Biddle syndrome. Hauv qee leej neeg rog muaj kev tiv thaiv cov keeb kwm ntawm endocrine kab mob, tab sis lawv tsuas yog ib feem me me ntawm cov neeg mob ntawm tus mob no. Qhov kev rog no feem ntau yog nrog lwm cov tsos mob uas tau pom thiab tswj tau zoo, xws li hypothyroidism thiab Cushing's syndrome. Hauv lwm cov mob, endocrine mob tshwm sim los ntawm kev rog: lawv yuav tshem tawm los ntawm kev txo qhov hnyav. Nws yuav tsum nco ntsoov hais tias nyob rau hauv no thiab ntau lwm tus neeg, hnyav ntau heev yog qhov txiaj ntsim ntawm kev siv ntau ntau cov calorie ntau ntau, tshaj qhov kev xav tau ntawm lub cev. Ntawm qhov ua rau tsis txaus, muaj ntau yam, nrog rau cov noob caj noob ces, uas muaj cov ntsiab lus ntawm cov metabolic predisposition, nrog rau kev coj tus cwj pwm thiab tej yam puag ncig. Kev sib xyaw ua ke ntawm cov khoom los sis txhua tus ntawm lawv tus kheej txiav txim seb cov calorie ntau ntau npaum li cas thiab / los yog lawv noj, thiab ua li no tus kheej cov kev xav ntawm tib neeg rau kev rog. Nkag siab txog qhov ua rau kev rog yuav pab xaiv cov tswv yim zoo.

Rau kev kuaj mob ntawm kev rog, qhov ntsuas tau paub tias yog lub cev qhov Performance index (BMI) siv. Nws yog xam raws qhov piv ntawm qhov hnyav hauv kilograms mus rau lub xwmfab kev loj hlob hauv cov metres. Tus nqi BMI tshaj 25 kg / m2 ntawd qhia tias muaj cov nyhav tshaj, thiab muaj BMI tshaj 30 kg / m2, kev mob rog yog kuaj. Txawm li cas los xij, qhov no tsis siv nyiaj rau kev kawm txog kev ua si, yog tias koj siv BMI nkaus xwb los kuaj kev rog, cov neeg uas muaj tus mob zoo tsim nyog yuav kuaj tau. Nws muaj ntau txoj kev los kuaj kev rog, raws li kev ntsuas lub cev muaj roj, tab sis lawv siv tsis tag rau cov tsev kho mob thiab cov chaw tshawb nrhiav. Ntawm qhov tod tes, ib qho yooj yim ntsuas ntawm lub circumference ntawm lub duav pub rau ib tug los kwv yees tus nqi ntawm adipose nqaij ntawm lub plab thiab ntsuam xyuas cov mob uas yuav muaj feem rau kev rog:

• Muaj feem xyuam dua. Txiv neej: - 94 cm Cov poj niam: - 80 cm.

• Muaj kev pheej hmoo loj. Txiv neej: - 102 cm Cov poj niam: - 88 cm.

Tej zaum yuav muaj kev tuag ntxov ntxov rau cov neeg rog uas muab piv nrog lean nce los ntawm 2-3 zaug. Tsis tas li ntawd, rog yog nrog cov kab mob sib kis me ntsis uas yuav muab faib ua peb pawg: metabolic ntshawv siab, pathology ntawm lub cev musculoskeletal thiab hloov hauv lub xeev lub hlwb.

Teeb meem

Txoj kev loj hlob ntawm cov kab mob xws li mob ntshav qab zib, hyperlipidemia thiab kub siab yog ncaj qha rau mob rog, tshwj xeeb tshaj yog yog hais tias cov nqaij muaj roj nyob hauv plab. Ib qho kev phom sij rau kev noj qab haus huv yog qhov kev rog no yuav ua rau kev tsim muaj insulin-dependent ntshav qab zib. Txoj kev pheej hmoo ntawm kev tsim tus kab mob no rau cov txiv neej muaj BMI ntau tshaj 30 kg / m2 tsub kom kwv yees li 13 npaug piv rau cov neeg uas muaj cov duab ntawm 22 kg / m2. Rau cov poj niam uas muaj tib lub cim, nws nce los ntawm 20 npaug. Cov kab mob xws li mob hlab ntsha tawg, cholelithiasis, qee cov qog nqaij hlav (mob mis thiab mob nyhuv mis nyuj), thiab cov kab mob ntawm kev ua me nyuam, xws li cov poj niam ntawm cov hlab ntaws thiab lwm tus mob ntxiv, kuj yog cov neeg muaj roj ntau.

Txo kev zoo ntawm lub neej

Cov kab mob ntawm tus mob musculoskeletal, xws li osteoarthritis thiab mob tsis tshua mob heev, nrog rau kev ua pa luv, tsis tshua txaus ntshai rau tus neeg mob lub neej, tab sis ua rau kev txwv tsis pub muaj kev ua si, kev muaj peev xwm mus ua haujlwm thiab muaj kev ntxhov siab hauv lub neej zoo. Ntxiv rau, tag nrho cov neeg pw tsaug zog feem ntau muaj kev noj qab haus huv (kev ua pa ntev ntev).

Nyhuv ntawm kev rog ntawm kev puas siab puas ntsws

Kev pham no ua rau kev hloov hauv lub xeev puas hlwb: nws tus kheej, nws tsis ua rau muaj kev puas siab puas ntsws, tab sis kev coj noj coj ua uas muaj feem nrog rog dhau los ua rau tuaj yeem tsim kev nyuaj siab thiab txo qis tus kheej ntawm cov neeg rog, tshwj xeeb tshaj yog cov neeg uas muaj kev puas tsuaj rog. Qee qhov xwm txheej no ua rau muaj kev hnyav ntxiv thiab kev hloov hauv kev puas siab puas ntsws. Kev pham yog ib txoj kab mob loj heev uas ua rau kom lub cev muaj zog ntxiv. Txoj kev kho kom zoo ntawm cov neeg mob kev txom nyem los ntawm kev rog, ua rau lawv txoj kev noj qab haus huv zoo tuaj. Qhov txiaj ntsim zoo ntawm kev kho rau txhua tus neeg mob ib leeg zuj zus yog nyob ntawm thawj lub cev qhov hnyav, kev noj qab haus huv tag nrho, cov nab npawb poob thiab kev kho mob. Feem ntau cov neeg mob uas poob phaus thiab txhawb nws ntawm qee theem, cim kev txhim kho hauv lub cev thiab lub hlwb. Txawm li cas los xij, tsuas muaj me me ntawm cov ntaub ntawv tawm tswv yim hais tias qhov hnyav luv luv, tom qab uas tus neeg mob rov ntxiv cov phaus lawm, pab kho tus mob kom zoo. Ntawm qhov tsis sib xws, kev hloov ntawm lub sij hawm poob thiab qhov nce ntxiv ntawm cov neeg mob tuaj yeem raug suav ua ib qho kev poob haujlwm thiab tsis suav tus kheej.

Lub hauv paus ntawm txhua txoj kev poob qab yog txo cov naj npawb ntawm cov calorie ntau ntau. Kev kho mob yuav ua tau ntev, yog li cov neeg mob uas xav tau kev pabcuam hauv lub hlwb thiab tus kws kho mob lub tswv yim ntawm kev hloov kev noj haus thiab kev ua neej. Poob phaus nyuab heev. Ib qho zoo tuaj yeem ua tau yog tias tau ntev zog noj cov calorie ntau ntau tshaj qhov lawv tau noj. Cov neeg feem coob nce phaus ntau xyoo, yog li cov txheej txheem kev txo nws tsis tuaj yeem ceev. Lub diurnal calorie tshaj ntawm 500 kcal, pom zoo los ntawm feem ntau cov nutritionists, tso cai rau koj poob ceeb thawj ntawm 0.5 kg ntawm ib lub lim tiam. Yog li, nws yuav siv sij hawm ib xyoo kom poob 23 kg. Nws yuav tsum tau yug nyob rau hauv lub hlwb hais tias ntau yam "kev noj haus rau poob" yog feem ntau useless, txij thaum lub sij hawm ntawm kev yoo mov thaum lawv siv ntau lub sij hawm nrog lub sij hawm ntawm overeating cwj pwm, uas negates cov kev tshwm sim tau. Lub hom phiaj ntawm kev kho yog hloov cov tsim thiab kom tau thiab txhawb cov cwj pwm tshiab thiab tus cwj pwm tshiab ntawm kev noj mov thiab kev siv lub cev.

Cov hom phiaj

Coob tus neeg tau txais txiaj ntsig zoo yog tias lawv teem caij rau lawv cov hom phiaj luv luv rau lawv tus kheej. Txawm hais tias poob phaus thawj ob lub lim tiam ntawm kev noj haus yuav tshwm sim sai dua, nws yog qhov tseeb uas yuav tsum tau tshem ntawm 1 kg ntawm ib lub lim tiam. Rau cov neeg feem coob, nws yog ib qho kev ntsuas tau zoo los txo qhov hnyav los ntawm 5-10% ntawm thawj lub cev qhov hnyav. Nws kuj yog qhov tseem ceeb los tsim cov hom phiaj tsis yog ntawm kev poob cev. Concentration ntawm kev hloov ntawm cov tsos mob xws li dyspnoea thaum nce toj ntaiv, los yog mus cuag cov hom phiaj ntawm tus kheej (piv txwv, dieting lossis qoj ib ce) tuaj yeem ua haujlwm zoo, tshwj xeeb tshaj yog thaum txoj kev poob kev poob qeeb. Tag nrho cov hau kev kho kev rog yog los ntawm kev txo cov nqi ntawm cov calorie ntau ntau. Vim tias cov neeg rog noj ntau zog tshaj cov lean siab, nws ua rau tsis muaj lub siab xav kom cov calorie txais tsawg dua 1200 kcal rau cov poj niam thiab 1500 rau cov txiv neej. Los lo rau txoj kev noj haus no ntev heev yog qhov nyuaj. Txoj kev zoo tshaj plaws kom txo cov ntsiab lus ntawm cov khoom noj yog txo cov rog, uas tso cai rau koj kom noj cov zaub mov noj. Feem ntau yuav raug txo me me siv cov paib me dua li qub.

Kev hloov mus ntev

Kev noj qab haus huv ntev ntev ntawm kev noj haus tsis yooj yim yog zam tsis tau, yog li cov neeg mob xav tau kev pab txhawb kev xav thiab tswv yim txog kev xaiv cov khoom tshiab thiab cov hau kev rau lawv cov kev npaj, nrog rau kev noj mov. Xyoo dhau los no, peb tau txais kev coj noj coj ua ntawm kev noj haus thiab txoj kev ua neej. Cov kev pabcuam rog ntau tshaj yog muaj kev hloov hauv cov kev tsim uas tau tsim, uas yog lub homphiaj uas tsis paub txog kev noj zaubmov txog kev noj zaubmov lossis kev siv lub cev thiab hloov nrog cov uas xav tau kev tswjhwm. Piv txwv li, tsis muaj zaub mov hauv qhov pom ntawm lub zeem muag muaj zog rau kev noj qab haus huv, thiab nce qib ntawm lub cev ua si yog taug kev mus ua haujlwm. Kom poob phaus nrog kev pab ntawm qee lub cev qoj ib ce yog qhov nyuaj heev. Txawm li cas los xij, lawv ua hauj lwm kom zoo ntxiv rau kev noj haus, vim lawv tiv thaiv tsis tau cov nqaij ntawm cov nqaij non-fatty thaum uas txhij txhua qhov txo cov rog hauv lub cev. Lub cev muaj kev ntxhov siab kuj txo qhov qeeb ntawm cov metabolism, uas feem ntau nrog nws cov txheej txheem phaus, thiab pab hlawv cov calories ntxiv. Cov ntaub ntawv muaj nyob qhia tau tias cov neeg uas tab tom koom nrog cov kev ua si feem ntau yuav tsis nce nyhav ib zaug poob qis dua cov uas tsis koom nrog kev ua kis las. Cov kev ua kom lub cev kuj txhawb txoj kev cob qhia ntawm cov hlab plawv thiab txo qhov kev pheej hmoo ntawm kev mob ntshav qab zib. Lub zeem muag ntawm kev ua lub cev qoj ib ce rau ntau tus tib neeg rog zoo li ntshai. Txawm li cas los xij, tej lub sijhawm me ntsis kuj ua tau zoo heev. Qee lub sij hawm los ua kom lub cev muaj zog, koj tsuas yog xav kom pib siv tsawg lub sijhawm zaum ntawm lub rooj zaum. Tsis ntev los no, kev txaus siab nyob rau hauv kev loj hlob ntawm cov tshuaj pharmacological rau kev kho mob rog yog maj mam nce. Nws yuav tsum, tab sis, nco ntsoov tias kev siv tshuaj kho tsuas yog txhawb nqa los yog ua rau muaj txiaj ntsim ntawm kev hloov kev ywj siab ntawm kev tsim kho thiab tsis cais cov kev xav tau rau kev noj haus thiab kev hloov hauv lub neej.

Tam sim no, cov tshuaj orlistat feem ntau yog siv los kho kev rog. Cov tshuaj no tsuas yog siv thaum muaj tus kab mob "kev rog" raug muab los ntawm tus kws kho mob, thiab tus neeg mob nyob hauv nws qhov kev saib xyuas. Lub hauv paus ntsiab lus ntawm cov yeeb tshuaj yog los ntawm kev thaiv lub plhaub thiab kev nqus ntawm cov rog uas tau los ntawm cov khoom noj; thaum 30% ntawm cov rog no tau tawm nrog cov quav. Cov neeg mob uas muaj kev rog rog thiab muaj kev pheej hmoo siab rau kev noj qab haus huv muaj kev kho mob phais, nws lub hom phiaj yog los tsim kom muaj qhov teeb meem mechanical rau cov as-ham uas nkag mus rau hauv lub cev nrog zaub mov noj. Rau ntau hom kev kho phais ntawm kev phais plab muaj xws li resection ntawm lub plab thiab plab hnyuv ntawm txoj hlab, uas ua rau txo tus nqi noj khoom noj los sis txo qis rau qhov nqus ntawm cov as-ham rau hauv cov hnyuv. Kev kho mob phais mob tsuas yog siv rau cov kev kho mob xwb. Tsis txhob qog qhov tsis zoo ntawm kev kho hom kab mob no: xws li kev pabcuam yog tsim rau qee tus neeg mob uas tau txais kev khomob hauv cov chaw khomob tshwjxeeb. Tus naj npawb ntawm cov neeg muaj kev mob kev rog yog pheej ua ntxiv, tab sis tus kab mob no yuav kho los yog tiv thaiv nws txoj kev loj hlob. Txo cov roj cov ntsiab lus thiab nce cov txiv hmab txiv ntoo thiab zaub hauv kev noj haus yuav pab txo cov kev phom sij, nrog rau lwm cov kab mob. Tsis tas li ntawd, kev saib xyuas kev noj qab nyob zoo thiab kev tswj lub cev nyhav yog ua los ntawm kev siv lub cev.